煤尘作业工人尘肺样改变与接尘工龄的分析

【关键词】   煤尘作业工人; 胸片 ;尘肺样改变 ;接尘工龄

[Abstract] Objective： To study the relationship between pneumoconiosis samples of coal dust workers in baishan city and their working years of exposure to dust by using the metrology method of the database of the key occupational disease monitoring system in baishan city. Methods： a city's key occupational disease monitoring system was used as the data source to compare and analyze the effective data in 2017. Results： in 2017， 248 cases were exposed to dust （30-34 years）， and pneumoconiosis sample change accounted for 2.42%， 849 cases were exposed to dust （10-14 years）， and pneumoconiosis sample change accounted for 2.12%. To sum up， the coal dust pneumoconiosis sample changes mentioned above occurred in the contact length of service （1-3）， followed by the contact length of service （10-14） [1]. Conclusion： in the special examination chest radiograph of coal dust workers in a certain city， the changes of pneumoconiosis in the chest radiograph of coal dust workers occurred frequently in the age of exposure （10-14）.

塵肺病是一类因粉尘吸入且滞留肺内所致的肺部疾病[2]，我国目前有累计超过87万的尘肺病患者[3]每年至少造成国家经济损失1845亿元[4]，是我国比较常见的职业病[5]，罹患尘肺的患者严重降低劳动力，甚至导致伤残，严重者威胁患者生命安全。尘肺病的并发症是病人常见的死因。随着年代推移、接尘工龄缩短，发病潜伏期提前，发病年龄趋向年轻化。尘肺病目前尚无法根治，但完全可以预防，早发现、早诊断、早治疗。尘肺病是煤工尘肺接触人数较多的地区之一，在接尘作业人员专项检查中，检查指标主要是胸片，结合专项指标检查对比分析与接尘工龄的关系，了解尘肺病流行特征，分析其发病特点和规律，为今后尘肺病的防制提供技术支撑和科学依据。

1一般资料与方法

通过收集2017年度某市重点职业病监测库填报的职业健康检查有效数据进行统计分析。采用某市重点职业病监测系统数据库计量学的方法进行统计分析。

2 结果分析

某市2017年煤工尘肺胸片检查2269例，接尘工龄（1～3）年60例，尘肺样改变占1.67%，接尘工龄（4～6）年240例，尘肺样改变占0.83%，，接尘工龄（7～9）年308例，尘肺样改变占0.97%，接尘工龄（10～14）年849例，尘肺样改变占2.12%，接尘工龄（15～19）年122例，无尘肺样改变，接尘工龄（20-24）年96例，尘肺样改变占1.04%，接尘工龄（25～29）年239例，尘肺样改变占1.67%，接尘工龄（30～34）年248例，尘肺样改变占2.42%，接尘工龄（35～39）年75例，尘肺样改变占1.33%，煤尘尘肺样改变高发于接触工龄（10～14）工龄段，其次是接触工龄（30～34）工龄段。

3 讨论

本次调查说明，在某市2016年煤尘作业工人在接尘作业人员专项检查胸片中，接触工龄（10～14）年为煤尘尘肺高发接尘工龄，其次为接触工龄（1～3）年和接触工龄（7～9）年。2017年煤尘尘肺样改变高发于接触工龄10～14年，其次是接触工龄30～34年;由此可见，煤尘作业工人胸片尘肺样改变高发于接触工龄（10～14）工龄段。煤尘作业工人胸片尘肺样改变还与接尘工人自身年龄，身体健康状况，工作环境和职业病健康防护等多方面因素有关。虽然在国家对安全生产的重视下，安全生产事故得到了很好地控制，但我国职业病危害防治形势依然严峻，煤矿等高发领域新发病例仍呈上升趋势，尤其是尘肺病，形势更为严峻[6]。职业健康安全问题越来越突出，对劳动者的身体健康造成了很大的影响，也严重影响了社会的和谐发展与稳定。准确掌握尘肺病防治工作存在的体制性、政策性障碍等问题，有针对性地提出制约尘肺病防治工作的建议，对于全面建成小康社会、推进健康中国建设，具有重要意义[6]。尘肺病是职业病中发生频率最高，危害最大的职业病，预防煤矿尘肺病是当代发展经济必须同时进行的大事[5]。尘肺病防治攻坚行动提出“摸清底数，加强预防，控制增量，保障存量[7]。尘肺病以预防为主的策略和措施，以及开展的尘肺病治疗科技攻关实践，对我国在尘肺病防治方面开展的卓有成效的工作进行了展示。同时通过对客观数据的分析，反映我国目前尘肺病防治形势依然非常严峻，任重而道远。结合国家发布的《尘肺病防治攻坚行动方案》展望我国尘肺病防治今后的工作和前景，认为通过全国统一行动，以及全社会的共同努力，一定会从根本上预防和减少新发尘肺病病人，实现全面建成小康社会的宏伟目标[8]。

【参考文献】

[1]谭聪，田娇。2007-2017年益阳市新发尘肺病病例分析[J]. 河 南预防医学杂志.2019，（06）：430-433+435.

[2] 王焕强，李涛. 尘肺病的定义与历史[J]. 中国职业医学.2017，（04）：485-493.

[3]李巍铭彭莉君周敏赵立强尘肺诊疗研究进展[J]. 职业卫生与病伤.2019，（05）：261-266.

[4] 王戎，吴顺成，王顺义，苗立新，贺建弘.企业担当促尘肺病人安康[J]. 河南预防医学杂志.2018，（01）：90-91.

[5]李英芹.煤矿成因分类及防治措施[J].陕西煤炭，2019， （04）：133-135+162.

[6] 林永明.我国尘肺病防治工作的问题及对策[J]. 中国疗养医学，2019， （09）：932-934.

[7] 王小皙，王雪梅，邱翠娟，袁芳. 2010—2018年重庆市尘肺病流行病学特征分析[J].公共卫生与预防医学2019， （05）：37-40.

[8]李智民.我国尘肺病防治发展历程与展望[J]. 职业卫生与应急救援，2019， （05）：397-401.

作者：贾云娜 1982年2月5日，性别：女，籍贯：吉林省，民族：汉族，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：尘肺病发病趋势及特点。