清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

王冲

【摘  要】目的：观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床。方法：选取本院70例活动期溃疡性结肠炎患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2020年03月，随机分为参照组和观察组，各35例。分别实行柳氮磺吡啶肠溶片和清热解毒生肌汤保留灌肠治疗，对比治疗成效。结果：观察组的单项症状积分均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对活动期溃疡性结肠炎患者所进行的治疗中，清热解毒生肌汤保留灌肠治疗能够改善患者的单项症状积分，治疗效果显著。

【关键词】清热解毒生肌汤;保留灌肠;活动期溃疡性结肠炎

【中图分类号】R574      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0101-01

溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性疾病，其病变常见于直肠和乙状结肠，通常也可以累及降結肠、横结肠以及全结肠，患者在临床中经常会产生腹痛、腹泻以及粘液脓血便等现象，一些患者还会伴随产生肝胆管疾病、皮肤损伤以及其他系统性病变。按照其病情可以将其分为缓解期和活动期，活动期又可以分为重度、中度和轻度，严重的甚至还会产生肠穿孔、下消化道出血等现象，会对患者的生命健康带来严重威胁^[1]。中医药以其给药途径多、不良反应少以及复发率低等优势在临床中获得了非常广泛的应用。本文的主要目标就是观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院70例活动期溃疡性结肠炎患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2020年03月，随机分为参照组和观察组，各35例。参照组男、女患者各20例和15例;平均年龄为（46.22±2.13）岁，观察组男、女患者各21例和14例;平均年龄为（46.41±2.05）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

本组使用柳氮磺吡啶肠溶片（批准文号：国药准字H11020818;规格：0.25g;生产企业：华润双鹤药业股份有限公司）进行治疗，口服，每天三次，每次0.1克，用药时间为两周。

1.2.2观察组

本组在参照组基础上使用清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。方剂组成：白头翁15g，生黄芪20g，秦皮、黄柏、制乳香、五倍子、地榆、煅石膏、人中白、红藤、没药、儿茶、白及、枯矾各10g，槐花5g，黄连、三七粉各3g。用水煎煮，取其汁，对患者实行灌肠治疗。在每晚睡前并且排便之后，使用一次性注射器抽取药物，和肛管进行连接实行灌肠，患者取左侧卧位，左下肢微屈，将其缓慢插入肛门中，深度约为25-30厘米，灌肠结束之后辅助患者取平卧位，药液保留时间要大于30分钟，每天一次，一个疗程为两周。

1.3观察指标

对比两组的单项症状积分以及治疗效果。疗效判定标准：显效：患者的临床症状显著改善;有效：患者的临床症状有所好转;无效：患者的临床症状并没有产生变化。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

两组单项症状积分比较

观察组单项症状积分均低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表格。

3 讨论

溃疡性结肠炎是多种因素共同作用的结果，其发病机制尚不明确。当前临床中认为其产生和环境、感染以及免疫调节紊乱等因素有着一定的关联，通常是对其实行激素、免疫制剂、抗炎以及手术治疗，虽然能够取得一定的治疗效果，但是其很容易产生不良反应，患者的耐受性相对较差，因此无法无法持续治疗^[2]。

中医认为，溃疡性结肠炎属于“便血”“肠澼”“休息痢”等范畴，其病灶位于大肠，并且和肝肺肾脾也有着非常紧密的关联。中药灌肠是对急性期溃疡性结肠炎进行治疗的重要方式，其可以深入肛门25-30厘米，尤其适合在以左半肠为主的患者中进行应用。在清热解毒生肌汤中，白头翁是对血痢热毒进行治疗的重要药物，其能够清热解毒、苦寒降泄;黄连、黄柏有着清热除湿、泻火祛毒的作用;槐花能够凉血止血;三七粉可以止血止痛、活血化瘀;生黄芪有着脱毒生肌、健脾益气的作用。所有药物的联合使用，能够起到解毒祛瘀、清热除湿以及敛疮生肌的作用，利用灌肠的方式进行治疗，能够使药物对病灶产生直接性的作用，进而促进病情的尽快恢复。本次研究结果显示，观察组的单项症状积分均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对活动期溃疡性结肠炎患者所进行的治疗中，清热解毒生肌汤保留灌肠治疗能够改善患者的单项症状积分，治疗效果显著。

综上所述，在对活动期溃疡性结肠炎患者所进行的治疗中使用清热解毒生肌汤灌肠治疗，其能够提高临床治疗有效率。

参考文献

[1]  张卫卫.黄连温胆汤加减配合白头翁汤保留灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察[J].心理医生，2018，24（20）：187-188.

[2]  王国策.白头翁汤加减方与美沙拉嗪联合治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果[J].医药前沿，2018，8（2）：336-337.