疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果

刘小丽 胡静 刘维

【摘要】 目的：探讨疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果。方法：研究对象为笔者所在医院于2018年1月-2019年10月收治的眼创伤患者100例，随机分为两组，各50例。对照组行常规护理干预，观察组行疼痛护理干预，评价两组疼痛程度及心理状态。结果：观察组无疼痛率为52.00%，显著高于对照组的24.00%（P<0.05）;观察组无焦虑率为76.00%，显著高于对照组的42.00%（P<0.05）。结论：针对眼创伤患者加强疼痛护理干预可有效减轻疼痛及机体不适感，且能帮助患者调节心理状态，改善焦虑情绪，护理价值较高。

【关键词】 疼痛护理干预 眼创伤 疼痛程度 心理状态 护理价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）17-00-02

Clinical Effect of Pain Nursing Intervention in Nursing of Patients with Eye Trauma/LIU Xiaoli， HU Jing， LIU Wei. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（17）： -91

[Abstract] Objective： To explore the clinical effect of pain nursing intervention in nursing of patients with eye trauma. Method： The study subjects were 100 patients with eye trauma admitted to our hospital from January 2018 to October 2019， and they were randomly divided into two groups， 50 patients in each group. The control group received routine nursing intervention， and the observation group received pain nursing intervention， and the pain degree and psychological state of the two groups were evaluated. Result： The pain free rate of the observation group was 52.00%， which was significantly higher than 24.00% of the control group （P<0.05）. The non-anxiety rate of the observation group was 76.00%， which was significantly higher than 42.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion： Strengthening pain nursing intervention for patients with eye trauma can relieve the pain as soon as possible， relieve the discomfort of the body， and help the patients to adjust the psychological state， improve anxiety， and the nursing value is higher.

[Key words] Pain nursing intervention Eye trauma Pain degree Psychological state Nursing value

First-authors address： Chongqing Fifth Peoples Hospital， Chongqing 400062， China

眼創伤患者的负面情绪与视力障碍及眼部创伤程度密切相关，护理中应以帮助患者消除负面情绪，缓解疼痛，恢复视力为重点内容。而常规护理服务缺乏针对性和人性化，虽然在一定程度上可缓解疼痛，但效果有限[1]。针对此种情况，临床可采用疼痛护理干预，从生理、心理等多个角度帮助患者缓解疼痛，有利于消除负面情绪，提高护理效果[2]。为此，本研究将疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中，对临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院于2018年1月-2019年10月收治的眼创伤患者100例。纳入标准：符合眼创伤诊断标准[3]。排除标准：合并严重心肝肾等脏器疾病;精神障碍。随机分为两组，各50例。对照组男29例，女21例;年龄25～72岁，平均（45.43±3.42）岁;直接性损伤34例，间接性损伤16例。观察组男27例，女23例;年龄25～70岁，平均（45.63±3.31）岁;

直接性损伤35例，间接性损伤15例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预。（1）心理护理：护理人员应针对患者心理变化加强交流沟通，并予以心理疏导，使其建立治疗信心。（2）基础护理：为患者提供护理服务时应保持态度温和，动作轻柔。对于眼球穿通伤患者，应嘱其勿压迫眼球及揉眼，不要用不干净的毛巾或手帕擦眼。（3）体位护理：指导患者采取正确体位，一般采取平卧位，对于前房出血患者需采取半卧位，对于视网膜脱离玻璃体内注气术后及硅油填充患者应采取俯卧位。（4）饮食及生活护理：告知患者禁食刺激性和难以咀嚼的食物，应以易消化、不油腻的软食或半流质饮食为主，多食高热量、高蛋白、多维生素的食物。告知患者务必忌烟、忌酒、忌浓茶。保持大便通畅，预防腹泻。对于双眼包扎或需卧床休息者，家属和护理人员应做好生活护理。（5）手术护理：术前做好患者的思想工作，解释手术的必要性，使其增强治疗信心并积极配合。术前3 d为患者点抗生素眼药水，清洁结膜囊，预防感染。手术当日应绝对卧床休息。术后嘱患者避免头部用力、咳嗽、打喷嚏。保持大便通畅，以防切口裂开和前房出血。告知患者术后可以用毛巾轻轻擦脸，用清水漱口，但不能刷牙、洗脸、刮须、洗头、沐浴等。告知用药方法，说明注意事项，嘱咐患者定期复诊[4]。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上开展疼痛护理干预。（1）疼痛教育：护理人员应帮助患者树立正确的认知，准确认识眼创伤的危险性、治疗方法及自我护理注意事项等，并向其讲解眼部疼痛评估方法及缓解方法，提高患者依从性。向患者讲解止痛药等使用方法及注意事项，指导患者准确评估疼痛并科学用药。（2）环境护理：为患者提供舒适整洁的住院环境，减少外界刺激。提高住院舒适度，如调节适宜的温湿度，保证良好的通风[5]。（3）疼痛护理：采用转移注意力的方式使患者全身放松，可用冷敷或热敷缓解疼痛。告知患者尽量减少眼部活动，依据实际情况给予规律按摩以缓解疼痛。

1.3 观察指标及评价标准

采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，0分为无疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。采用焦虑自评量表（SAS）评价两组心理状态，<50分为无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较

观察组无疼痛率为52.00%，显著高于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态比较

观察组无焦虑率为76.00%，顯著高于对照组的42.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

眼创伤主要指患者眼球及附属器受到机械性、物理性及化学性等刺激导致眼结构和功能受损，可产生剧烈疼痛感及严重视力障碍，对患者心理造成不良影响[6]。由于眼创伤早期疼痛明显，且患者因担心终身失明，无法接受现实而易出现情绪激动，导致炎性因子释放增加，不利于预后。因此，在临床治疗的同时应重视对患者进行有效的疼痛护理干预[7]。常规护理包括基础护理、饮食及生活护理等，缺乏针对性。疼痛是造成患者生理及心理严重不适的主要因素，因此需及时采取有效措施以帮助患者缓解疼痛。虽然药物可显著缓解患者疼痛感，但长期服用易产生依赖性，且药物不良反应较多。因此，临床应尽可能采取非药物止痛方法[8]。疼痛护理中，通过疼痛教育可帮助患者提高认知水平，使其掌握缓解方法，从而提高机体耐受力。为患者提供舒适的住院环境，减少外界刺激，使其能够得到静养，利于疾病康复[9]。帮助患者转移注意力，使身心能够完全放松，从而减轻疼痛感[10]。此外，还可借助物理止痛法，如冷敷及热敷。在疾病早期进行冷敷，可减少出血及细胞组织水肿，从而缓解疼痛;中后期应用热敷可改善局部血液循环，从而缓解因血管痉挛、局部组织供血不足而引起的疼痛[11]。通过对眼周局部组织进行按摩，也可改善局部微循环，达到缓解疼痛的作用。减少眼球活动，可避免眼周肌肉收缩引起的牵拉疼痛[12]。本次研究结果显示，观察组无疼痛率为52.00%，显著高于对照组的24.00%（P<0.05）;观察组无焦虑率为76.00%，显著高于对照组的42.00%（P<0.05）。提示疼痛护理干预可有效帮助患者缓解疼痛，促使患者维持良好的心理状态，从而提高疼痛耐受度，利于顺利开展相关治疗。

综上，疼痛护理干预可从心理、生理、环境等多个角度帮助眼创伤患者缓解疼痛，改善焦虑情绪，护理效果良好，值得推广应用。

参考文献

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[12]赵丽萍，王燕.疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果[J].黑龙江医药科学，2018，41（6）：85-86.

（收稿日期：2020-02-04） （本文编辑：李盈）