慢性支气管炎患者运用麻黄汤合百合固金汤治疗的临床效果

吕彩虹 彭暾

【摘要】 目的：探究慢性支气管炎患者运用麻黄汤合百合固金汤治疗的临床效果。方法：选择笔者所在医院2019年1-12月门诊治疗的68例慢性支气管炎患者，根据治疗方式的不同，分为研究组和对照组，研究组给予麻黄汤合百合固金汤治疗，对照组给予常规西医对症治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善情况及药物安全性。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后中医症候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性支气管炎患者运用麻黄汤合百合固金汤治疗的临床效果确切，可促进临床症状改善，有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】 慢性支气管炎 麻黄汤合百合固金汤 疗效 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）17-00-03

Clinical Effect of Mahuang Decoction and Baihe Gujin Decoction in Treatment of Chronic Bronchitis/LYU Caihong， PENG Tun. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（17）： -28

[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of Mahuang Decoction and Baihe Gujin Decoction in treatment of chronic bronchitis. Method： A total of 68 patients with chronic bronchitis treated in our hospital from January to December 2019 were selected， and were divided into the study group and the control group according to different treatment methods. The study group was treated with Mahuang Decoction and Baihe Gujin Decoction， while the control group was treated with traditional western medicine. The clinical effects， improvement effects of clinical symptoms and drug safety of two groups were compared. Result： The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of TCM symptoms in the study group were all lower than those in the control group after treatment， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Mahuang Decoction and Baihe Gujin Decoction in treatment of chronic bronchitis can efficiently promote the improvement of clinical symptoms and has high clinical application value.

[Key words] Chronic bronchitis Mahuang Decoction and Baihe Gujin Decoction Clinical efficacy Safety

First-authors address： Peoples Hospital of Deyang City， Deyang 618000， China

作為常见的慢性非特异性炎症，慢性支气管炎是感染、有害气体吸入、免疫、年龄、气候等多种因素交互影响的结果[1]。临床表现为晨间咳嗽、咳痰、喘息等症状，多见于中老年群体中[2]。该病起病缓慢，易因反复急性发作而引起疾病进展，出现呼吸道感染症状，严重影响患者生活质量[3]。常规西药治疗可有效改善临床症状，但用药后不良反应发生率较高，且疾病复发率较高，预后不甚理想[4]。中医认为，慢性支气管炎与肺脏相关，肺主肃降、宣发[5]。肺部病变，则肺宣发、肃降受影响，气郁于肺或肺气上逆，即表现出咳嗽、气喘、咳痰等症状。本文研究慢性支气管炎患者运用麻黄汤合百合固金汤治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2019年1-12月门诊治疗的68例慢性支气管炎患者。纳入标准：符合《实用内科学》中慢性支气管炎临床诊断标准[6];临床资料完整，可参与研究。排除标准：合并肝肾等重要器官器质性障碍合并药物过敏;合并治疗依从性差。根据治疗方式的不同，分为研究组和对照组，每组34例。对照组男16例，女18例，年龄42～68岁，平均（50.09±3.72）岁;

病程2～8年，平均（3.96±1.21）年。研究组男14例，女20例，年龄40～72岁，平均（51.57±3.55）岁;病程2～10年，平均（4.19±1.76）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予化痰、止咳、平喘等常规西医对症治疗。

研究组给予麻黄汤合百合固金汤治疗。药物配方：百合25 g，麦冬、熟地黄各15 g，枳实12 g，麻黄、桂枝各8 g，浙贝母、炙百部、苏梗、苦杏仁、生地黄、白芍、当归、桔梗、玄参各10 g，炙甘草5 g。以水煎服至300 ml，早晚服用，3劑为1个疗程，连用3个疗程。

两组治疗时间均为9 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）比较两组治疗效果。疗效评定标准：痊愈，治疗后临床症状及体征均消失，实验室指标检测正常，可正常开展日常生活;显著改善，治疗后临床症状及体征明显改善，生活基本不受影响;改善：治疗后临床症状及体征有所改善，日常生活受到轻微影响;无效，治疗前后症状及体征无明显变化，甚至加重。治疗总有效率=（痊愈+显著改善+改善）/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后咳嗽、咳痰、喘息等中医症候积分改善情况，每项症候总分50分，分数越高说明患者症候表现越明显。（3）比较药物安全性。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后中医症候积分对比

治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息等中医症候积分均低于治疗前，且研究组积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况对比

研究组用药后出现头晕1例，未见其他严重不良反应，不良反应发生率为2.9%;对照组用药后出现头晕3例，皮疹2例，恶心呕吐4例，不良反应发生率为26.5%。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=6.274，P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎具有治疗周期长、康复慢、病情易反复等特点，若治疗不及时可引发肺炎、心力衰竭等并发症，对患者生活造成严重影响。临床多给予祛痰止咳、平喘等对症治疗手段，但西药毒副作用较明显，且用药后机体易出现耐药性，治疗效果不甚理想[7]。中医认为，慢性支气管炎属“喘证”“咳嗽”“气短”等范畴。外邪入侵，脾肾亏虚，脏腑受损，机体运化不畅为该病产生的主要原因。临床治疗以补肾纳气、扶正祛邪、降气平喘为主[8]。与常规西药相比，中药具有药物吸收快、血药浓度峰值到达迅速、安全性高等特点，可有效改善患者临床症状，优化治疗效果。麻黄汤合百合固金汤包括麻黄、百合、麦冬、桂枝、炙百部、苦杏仁、当归、炙甘草等药物成分，具有润肺止咳、清利咽喉、降气通腑等功效[9]。其中，桂枝可温通经脉、畅行营阴;麻黄可开腠发汗、宣肺平喘;杏仁可降利肺气、宣肺平喘;百合可润肺止咳、清热滋阴;炙甘草可调和诸药，保护肺脏功能;生熟地黄可滋阴养血、清热凉血;麦冬可与百合协同作用，润肺止咳;贝母可滋阴润肺;玄参可清虚火，补肾阳;炙百部可增强诸药润肺止咳作用，辅以枳实、苏梗，达到降肺气，通腑气、平咳抑喘等作用[10-11]。

在本次研究中，对照组给予常规西药治疗，研究组给予麻黄汤合百合固金汤治疗，结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，提示麻黄汤合百合固金汤对慢性支气管炎的治疗效果较为理想。考虑麻黄汤合百合固金汤可降低机体炎症因子水平，改善血管动力学状态，提升机体免疫力和抵抗力，促进临床症状改善。同时，研究组治疗后咳嗽、咳痰、喘息等中医症候积分均低于对照组，进一步肯定麻黄汤合百合固金汤对于改善慢性支气管炎患者效果显著。研究组头晕、恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率低于对照组，表明麻黄汤合百合固金汤药物安全性较高，患者用药后耐受性较好，经济效益与社会效益突出。部分学者在关于麻黄汤合百合固金汤治疗慢性支气管炎的研究中发现，经麻黄汤合百合固金汤治疗后，患者治疗总有效率为95.63%，治疗后期咳嗽、咳痰、喘息中医症候评分分别为（11.35±2.85）、（10.89±3.11）、（12.54±2.76）分，用药后不良反应发生率为2.9%;而给予常规西药治疗的患者其治疗总有效率为82.37%，治疗后期咳嗽、咳痰、喘息中医症候评分分别为（20.86±2.68）、（21.49±2.91）、（24.53±3.37）分，用药后不良反应发生率为26.5%[12]。提示麻黄汤合百合固金汤对慢性支气管炎有良好的治疗效果，临床应用价值较高，与本文研究结果基本一致。

综上所述，慢性支气管炎患者运用麻黄汤合百合固金汤治疗的临床效果确切，可促进临床症状改善，有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2020-04-17） （本文编辑：马竹君）