焦点解决模式在脓毒症合并急性肾损伤患者中的护理效果

陈卓琴

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510000）

0 引言

脓毒血症是临床上一种较为常见的感染性病症[1]。脓毒血症主要是由于细菌感染诱发毒素的扩散，该疾病常伴有血小板减少、尿排泄减少等并发症状，脓毒血症一旦病发，即会引起患者自身身体机能的休克以及器官功能的衰竭。有国内文献指出[2]，通过焦点解决模式能够有效改善脓毒症合并急性肾损伤患者的情况，提升其舒适度与生活质量。我院特选取109例我院收治的脓毒症合并急性肾损伤患者作为本次研究对象，研究在脓毒症合并急性肾损伤患者的治疗中，采用焦点解决模式的护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取109例我院收治的脓毒症合并急性肾损伤患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2016年4月至2019年10月，按照护理方法的不同分为常规护理组与焦点护理组，常规护理组分配54例患者，焦点护理组分配55例患者。常规护理组54例患者中男24例、女30例，年龄26-78岁，平均（51.2±2.9）岁；焦点护理组55例患者中男30例、女25例，年龄27-80岁，平均（52.1±3.5）岁，两组患者基线资料基本无差异（P＞0.05）。

1.2 方法。常规护理组中54例患者均采用常规护理模式，具体如下：①对于患者的用药进行指导，叮嘱患者按需按时服药；②对于患者的临床指标进行监测，出现异常情况则立即上报；③对于患者的身边环境进行环境护理，定期进行消毒与通风；④为患者在入院后进行健康知识宣导与疾病知识普及；⑤定时为患者进行查房，询问患者的情况。为焦点护理组中55例患者均在此基础上采用焦点解决模式，具体如下：①成立焦点护理小组，小组成员选择专业医师与高年资护士，针对于患者不同情况与病情进行方案分析与治疗方法的讨论，并进行相关文献资料的查找[3]；②在资料的查找中，将患者出现的症状进行针对性标记与分析，结合以往的临床研究情况，进行针对性的心理护理与功能康复治疗训练；③方案中着重进行护理方法的研讨，主要针对于患者临床指标检测、药物使用指导、血糖血压控制与病情的评估，防止患者出现气管衰竭与感染防治；④评估方案完成后与患者家属进行沟通，并进行讲解定期予以解答，增加患者的了解度，了解其自身的护理需求，以增加患者的临床治疗依从性。

1.3 观察指标。护理结束后对比两组患者的PSQI评分与舒适度评分情况。PSQI评分（匹兹堡睡眠质量指数）情况，分数越高，患者的单项睡眠质量指数越低。舒适度评分采用我院自制的舒适度评分量表进行调查，满分15分，舒适度与评分呈反比。

1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0软件做统计学分析。

2 结果

两组患者PSQI评分与舒适度评分对比。护理干预结束后，焦点护理组55例患者的PSQI评分情况明显优于常规护理组54例患者的PSQI评分情况；而在舒适度评分方面，焦点护理组55例患者的舒适度评分为（3.02±0.25）分，常规护理组54例患者的舒适度评分为（5.22±0.38）分，组间差异明显（P＜0.05），见表1、2。

表1 两组患者舒适度评分对比（±s）

表1 两组患者舒适度评分对比（±s）

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表2 两组患者的PSQI评分情况对比（±s）

表2 两组患者的PSQI评分情况对比（±s）

组别 例数 休息质量 入睡时间 睡眠时长 有效睡眠率 入睡障碍 药物使用 日常生活焦点护理组 55 0.56±0.2 1.02±0.2 1.02±0.2 0.75±0.2 0.82±0.3 0.62±0.3 0.92±0.3常规护理组 54 1.97±0.1 1.96±0.2 1.96±0.2 1.86±0.4 1.86±0.3 1.46±0.2 1.66±0.3 t- 46.419 24.533 24.533 18.374 18.095 17.167 12.875 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前该病症常使患者处于应激状态且致死率极高，因此采用合理合适的护理方法是十分重要的，本次研究中的焦点解决模式是针对于患者的未来导向着重激发患者的潜能与优势的护理模式，以解决患者问题为核心的主动思维方式，能够使得患者更好的对于护理目标进行集中，从而更好的达到护理干预的效果[4-5]。

综上所述，在脓毒症合并急性肾损伤患者的治疗中，采用焦点解决模式相对于常规护理护理模式而言，能够有效改善患者的睡眠质量，提升患者的舒适度，增加患者的生活质量，效果显著确切。