延续性护理对消化道出血患者的护理研究

陈海燕，谭仕红，黄燕飞，佘凤华，阮瑜盈，黄小丽

（阳江市人民医院消化科，广东 阳江 529500）

消化道出血是临床常见消化系统疾病，患者可见呕血、血容量下降、黑便等症状表现，若不及时进行有效治疗会因为失血过多而死亡。一般在患者治疗期间需要通过护理服务保证治疗的顺利性，提升治疗效果，为保护患者生命健康提供一份保障[1]。消化道出血患者的护理范围较广，在其出院后也需要开展专业延续护理以巩固临床疗效，降低复发风险。为探究延续性护理对消化道出血患者的影响，本次择取我院收治的46例患者开展相应研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年1月～2020年1月期间我院收治的46例消化道出血患者参与研究，根据抽签法分为对照组与观察组，各23例。对照组内男13例，女10例，年龄18～65岁，平均（43.2±2.5）岁，观察组内男15例，女8例，年龄20～66岁，平均（43.8±2.4）岁，不同组别患者基础资料数据接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究已获得医院伦理委员会批准及患者知情同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括疾病和治疗相关知识教育以及相关注意事项讲解，开展心理干预和生活护理，出院前进行相关健康指导等。

观察组基于常规护理行延续性护理，具体措施包括：①选择经验丰富，专业能力、沟通、表达和理解能力较强的护理人员开展院外延续性护理服务。②出院时为患者进行健康评估和出院后居家护理注意事项宣教，帮助患者掌握疾病相关知识，解答其疑惑。根据患者的实际情况制定针对性延续性护理方案，包括随访时间、频率、方式和内容等。③出院前收集患者家庭住址、手机或座机号码、微信号、QQ号等社交联系方式，建立群组，定期在群内发布疾病治疗和护理相关信息及方法，也可通过个人聊天方式与患者就其居家护理情况、用药情况、生活方式等进行了解和沟通，若在社交网络上未能得到患者的回复，需要通过电话方式与其进行联系，了解患者居家情况，获得患者自我护理信息反馈，及时纠正和调整患者的护理方案。④每月定期进行2次电话随访和1次家庭随访，连续随访3个月。及时了解患者生活环境和自我护理情况，为患者提供正确饮食和运动干预，指导患者进行合理的康复锻炼，给予其心理疏导和情感支持等。

1.3 观察指标

比较两组患者出院3个月后的遵医行为、疾病复发率以及护理总满意度。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0统计学计算软件计算用百分比形式（%）表达的组间计数资料差异性，若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医行为和疾病复发率比较

观察组患者遵医行为高于对照组，疾病复发率低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者遵医行为和疾病复发率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理总满意度比较

观察组患者护理总满意度高于对照组，组间比较，差异在统计学内存在意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理总满意度比较[n（%）]

3 讨 论

消化道出血在临床中具有较高的发病和死亡风险，目前临床中多通过介入疗法进行止血处理，在患者治疗期间甚至出院后一段时间都需要为其提供科学有效的护理服务，以提升患者的临床疗效，降低复发率[2-3]。延续性护理指的是在患者出院后通过电话、社交网络以及家庭随访等方式为其提供如同在住院期间一致的专业性护理服务，包括信息、措施和理念等多方面的从院内到院外的延续[4-5]。通过延续性护理的实施可以保证患者在出院后也获得专业护理干预，利用多种形式为患者提供心理干预、健康教育、饮食和运动指导、康复锻炼等护理措施，加强患者对疾病治疗和防控的了解，使其意识到遵医嘱进行自我护理对改善病情的重要性，使患者出院后可以进行有效的自我护理和监测，积极配合护理干预的实施，维持良好的心态，养成健康的生活习惯和方式等以增强治疗效果。在本次研究中，观察组患者遵医行为和护理满意度高于对照组，疾病复发率低于对照组，提示延续性护理对患者的康复具有促进意义。

综上，在消化道出血患者的护理中开展延续性护理有利于促进患者康复，因此值得进行推广应用。