肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗的效果研究

王国见 龙丽华 熊敏

摘要：目的：研究抗病毒与护肝治疗肺结核合并乙型肝炎病毒感染临床疗效。方法：整理出本院2018年9月至2020年1月间收治肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者一般资料，在家属同意后选择86例纳入本次研究，按照随机均分法进行两组均分，单组样本量设置为43，按照实验习惯进行为对照组与实验组。对照组患者选择抗病毒与护肝进行治疗，实验组患者则在抗病毒与护肝的用药基础上增加甘草酸二铵作为治疗方案，对两组患者的治疗效果进行记录，分析组间差异。结果：对两组患者的治疗总有效率进行记录后，实验组患者的治疗总有效率相较于对照组来说明显更高，差异显著（P<0.05）。结论：选择抗病毒与护肝并配合甘草酸二铵方案进行治疗，能够有助于提升患者的治疗效果，使患者的不良反应发生率得到控制，具有较高的临床可用价值，值得推广使用。

关键词：抗病毒与护肝;甘草酸二铵;肺结核合并乙型肝炎病毒感染

在近年来的临床研究中发现抗结核药物对于感染乙型肝炎病毒的结核患者的肝功能会造成一定的损伤和经常，在治疗过程中导致患者出现肝脏损伤的状况[1]。而在对患者进行实际治疗时，需要选择一种安全且有效的方案来对患者进行用药，这样才能有助于使患者的病情得到改善，使患者的肺结核以及乙型肝炎病毒感染得到控制[2]。本次研究中，探讨抗病毒与护肝治疗肺结核合并乙型肝炎病毒感染临床疗效，现归纳总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

整理出本院2018年9月至2020年1月间收治肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者一般资料，在家属同意后选择86例纳入本次研究，按照随机均分法进行两组均分，单组样本量设置为43，按照实验习惯进行为对照组与实验组。实验组有21例女患者，22例男患者，年龄在31-68岁之间，平均年龄（56.8±3.9）岁，对照组有20例女患者，23例男患者，年龄在32-65岁之间，平均年龄（54.3±3.1）岁。

患者基本资料由我院统计学人员进行资料分析录入Excel表格，完成资料统计后，由数据统计人员进行资料分析，确认患者基本资料可进行对比，差异不显著（P>0.05）。本次实验提交医学伦理委员会，经审核后审批通过

1.2方法

对照组患者在治疗时选择常规抗结核、抗病毒治疗方案。抗结核治疗主要包含：异烟肼用药，用药方式为口服用药，每日用药0.3g，连续用药半年;利福平，用药方式为口服用药，每日用药剂量为0.6g，连续用药半年;吡嗪酰胺，每日用药剂量为1.5G，连续用药两个月，用藥方式为口服用药;乙胺丁醇，用药方式为口服用药，每日用药0.75g，连续用药两个月。抗病毒治疗则选择拉米夫定作为治疗药物，用药剂量为0.1剂，患者每日用药一次。

实验组患者则在对照组的用药基础上增加甘草酸二胺作为治疗药物，每次用药剂量为0.15g，每日用药三次，直至抗结核治疗，疗程结束后再停止用药。

1.3 评价标准

完全缓解：治疗完成后，患者未见肝脏损伤或者肝脏出现轻微损伤，但患者的日常生活不受影响;部分缓解：治疗完成后，患者的肝功能有中度损伤中断化疗，直至患者肝功能有所好转后继续开展化疗，患者的日常生活基本不受影响;进展：治疗完成后，患者的肝脏损伤较为严重，因此中止化疗，接受肝脏治疗。

不良反应发生率对比：恶心呕吐、感染、血小板计数降低。

1.4 统计学方法

实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、X2值分别检验计量、计数数据，确认结果P<0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者不良反应发生率对比

本次研究成果显示，对照组患者的不良反应发生率高于实验组，数据有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比

本次研究成果显示，实验组患者的临床疗效较对照组明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

就目前来说[3]，我国大约有超过38%的患者存在乙型肝炎和肺结核的共同发病状况，并且目前临床上对肺结核进行治疗的药物都会对患者的肝脏功能造成不同程度的损伤。在近年来的部分临床研究中，在对患者进行治疗时，通常选择抗病毒方案作为治疗方案，虽然这种治疗方案的治疗效果较为优良，但患者在治疗完成后，均会出现不同程度的肝脏功能受损[4]。为了保证乙型肝炎和肺结核共同发病患者的治疗效果，需要在抗病毒治疗的基础上对患者的肝功能进行保护，这样才有助于使患者的病情得到改善。

综上所述，选择抗病毒与护肝并配合甘草酸二铵方案进行治疗，能够有助于提升患者的治疗效果，使患者的不良反应发生率得到控制，具有较高的临床可用价值，值得推广使用。

参考文献

[1]彭飞.两种免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：41-43.

[2]武文娟.乙型肝炎病毒感染对肺结核患者药物性肝损伤的影响[J].抗感染药学，2020，17（06）：851-853.

[3]宛月.拉米夫定联合干扰素治疗乙型肝炎病毒感染的疗效及对免疫功能的影响[J].中国医药指南，2020，18（17）：101-102.

[4]谷莉莉，王宪波.慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理变化与四种中医证素相关性的前瞻性研究[J].辽宁中医杂志，2020，47（06）：127-130.