开展社区护理活动对老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影响

张静华

【摘 要】目的：研究社区护理活动对老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影响。方法：选择我院于2018年12月至2019年12月收治的118例老年慢性呼吸道疾病患者，通过随机数字表法将其分为对照组（59例，实施常规护理）和观察组（59例，实施社区护理）。对比两组患者的自我管理能力。结果：在此次研究中，观察组的自我管理能力明显高于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对老年慢性呼吸道疾病患者实施社区护理，能够显著提高自我管理能力，利于病情恢复，该护理方法具有一定使用价值。

【关键词】社区护理活动;老年慢性呼吸道疾病;自我管理能力

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0264-01

呼吸道疾病是临床中常见的呼吸系统疾病，该病病变位置在气管、支气管、肺部及胸腔.老年人的机体免疫系统、呼吸系统下降，患老年慢性呼吸道疾病的几率更高，该疾病的发病率与年龄成正比[1]。慢性呼吸道疾病病程长且反复发作，不但加重了患者的经济负担还对生活质量造成影响。老年患者的不良生活习惯例如吸烟、饮食不科学等往往加重病情，常规护理在病人的自我管理方面干预力度较小，难以纠正其错误认知、提高疾病防御能力[2]。为此，医护人员要采取有效的护理措施，提高患者的自我管理能力，促进其尽快恢复。本文以我院118例老年慢性呼吸道疾病患者为例，探究社区护理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年12月至2019年12月收治的118例老年慢性呼吸道疾病患者，通过随机数字表法将其分为对照组（59例，男性39名，女性20名，年龄64-78岁）和观察组（59名，男性38名，女性21名，年龄63-79岁）。两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05。本次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施社区护理。具体方法如下：

1.2.1 加强心理护理

老年慢性呼吸道疾病的病程较长，患者在治疗期间易失去耐心，且受病情反复发作的影响易产生负面心理，护理人员须及时采取措施进行心理护理。与病人加强沟通，并鼓励其倾泻内心的烦闷，了解患者疑问并解决疑虑打消负面心理，使其提高护理的配合度及治疗依从性。

1.2.2 落实健康宣教

社区老年病患者对慢性呼吸道疾病的认知较少，导致在院外的疾病防御意识较低。护理人员须落实健康宣教，普及慢性呼吸道疾病的知识，或开展疾病座谈活动让患者交流经验，通过多种方式纠正错误的疾病认知，提高其自我管理能力。

1.2.3 加强延续性护理

医护人员须跟踪患者出院后的护理工作及病情变化，以保证治疗效果。可通过签约家庭医生的方式进行定期随访，上门或电话热线了解患者的饮食、作息、鍛炼、用药等事项，及时指正病人的错误之处，嘱咐家属监督病人按时用药。

1.2.4 饮食、生活护理

老年慢性呼吸道疾病患者日常生活中要建立科学的饮食计划和健康的生活习惯，饮食以低盐、易消化、高蛋白为主。多食用蔬菜、忌食生冷、辛辣。养成良好的生活习惯，严禁吸烟，按时作息，适当进行体能活动。

1.3 评价指标

本次研究需记录两组的自我管理能力，通过文件调查评价患者健康饮食、用药依从、体能运动及自护能力，对两组问卷调查结果进行对比。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对两组患者的自我管理能力进行对比，观察组的自我管理能力明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

随着年龄的上升，人体的呼吸系统能力下降，因此慢性呼吸道疾病高发于老年人群，该疾病具有病程长、易发作的特点[3]。随着病情的发展患者因呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死的机率增加。在慢性呼吸道疾病的治疗中，结合有效的护理措施可提高患者自我管理能力，促进病情恢复。

在慢性呼吸道疾病的护理中常规护理较为常见，但须注意的是慢性病病程长，患者在院外的时间更多，生活习惯又对呼吸道疾病的发展起到重要影响[4]。常规护理更侧重于患者在院内的护理工作，出院后对其干预力度较弱，因病人在院外的自我管理能力较差，其病情恢复较缓慢。

社区护理将护理工作延伸开来，护理侧重点涉及患者自我管理能力，通过心理护理提高护理配合度，在后续护理中加强健康宣教提高疾病认知和防御能力[5]。在出院后继续落实护理任务，监督患者病情发展。

本次研究显示，对观察组实施社区护理，患者的健康饮食、用药依从、体能运动及自护能力明显高于对照组。数据差异有统计学意义，P<0.05，因此社区护理能提高患者自我管理能力，其临床效果优于常规护理。

总而言之，对老年慢性呼吸道疾病患者实施社区护理，能够显著提高自我管理能力，利于病情恢复，该护理方法具有较高使用价值。

参考文献

[1] 张艳霞， 孙华宁. 开展社区护理活动对老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影响[J]. 中外女性健康研究，018，06（12）：118-119.

[2] 尹玲， 旃春云， 李雄菊. 昆明部分社区老年人患慢性病对日常生活能力影响因素的调查[J]. 卫生软科学，018，32（6）：58-63.

[3] 香锦霞， 黄萍萍， 刘小华， 等. 老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果探究[J]. 心电图杂志（电子版），019，08（3）：166-167.

[4] 王蕊辉. 社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用价值分析[J]. 中国社区医师，018，34（16）：137-138..

[5] 章燕. 社区护理服务对社区慢性病管理的意义探究[J]. 现代养生，019，05（10）：204-205.