消毒供应中心对骨科外来器械及植入物规范化管理的思考

张桂华

【摘 要】目的：消毒供应中心是为医院提供无菌敷料、器械的重要场所，其工作质量直接影响患者安全以及护理水平。骨科外来器械以及植入物会增加患者院内感染的发生风险，因此消毒供应中心需要加强骨科外来器械及植入物的规范化管理，本文主要对其管理措施以及管理效果进行探究。方法：本文研究开展于2019年1月-2020年1月，研究样本为时间段内消毒供应中心收录的200个骨科外来器械以及植入物，依据接收时间将其分为100个对照组（2019年1月-2019年5月）、100个实验组（2019年6月-2020年1月），前者采用常规消毒处理方法，后者加用规范化管理，分析护理管理后两组骨科外来器械及植入物消毒不合格率。结果：组间最终结果显示，实验组器械以及植入物消毒不合格率明显低于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应中心对骨科外来器械及植入物开展规范化管理，可以有效降低消毒不合格率，确保骨科外来器械以及植入物的使用安全。

【关键词】消毒供应中心;骨科外来器械;植入物;规范化管理

【中图分类号】R197.3【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0156-01

伴随着我国先进医学技术的发展，高端医疗器械日益增多，这些器械应用于临床具有显著的疗效，可以有效改善患者的病情，但是存在价格高、更新换代快、病情针对性强的特点，所以许多医院内部并没有购置这些高端设备，大多采用租借的方式，这些租借器械就属于外来器械[1]。植入物则是指患者体内存在可植入性物体，这些物体的滞留时间通常在30天以上，加强骨科外来器械以及植入物的管控，可以降低医院感染的发生率。基于此，本文主要以我院200个骨科外来器械及植入物为研究样本，分析消毒供应中心规范化管理措施以及管理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文入选的研究样本为我院消毒供应中心一年内接收的200个外来器械及植入物，将其依据收入时间均等分为对照组、实验组，两组器械来源、品种具有相似性，符合临床对比需求。

1.2方法

消毒供应中心在接收两组骨科外来器械及植入物时，均给予常规消毒处理，实验组以其为基础加用规范化管理，本文主要对实验组的管理措施进行探究。

1.2.1构建准入制度

消毒供应中心在接受骨科外来器械及植入物时，需要构建准入制度，由相关负责人对其进行筛选和检测，选择合规器械进入到消毒供应中心[2]。除此之外，在准入制度上，需要提供外来器械及植入物的厂家做出质量承诺，出示有关证件。

1.2.2组织人员培训

医院内部需要组织消毒供应中心医护人员、操作人员等进行业务培训，主要培训内容包括器械消毒、存放方法、清洗技巧、感染控制策略等，从而提高相关工作人员的专业技能以及综合素养，在培训后需要制定相关的考核机制，在通过考核后，才可安排其进入到工作岗位，为了有效提高相关人员的培训热情，可以将考核结果与工作人员的绩效相挂钩，对表现优异的工作人员实行薪资补贴等奖励。

1.2.3健全管理制度

规范化管理需要有健全的管理制度作为支持，首先在接收程序上，需要以医院的实际需求为依据，在手术的前一天向消毒供应中心送入手术器械，在这一过程中，器械提供厂家、消毒供应中心需要对器械的性能与数量进行检查，做好交接，将这些信息进行准确记录。其次，消毒供应中心需要开展外来器械及植入物的清洗、消毒处理，如果患者的病情危急，器械提供厂家需要提前向消毒供应中心送入手术器材，确保其有充足的时间进行消毒、清洗，为了确保相关操作的准确性，厂家应为消毒供应中心提供相关操作的说明书。再次，消毒供应中心需要对相关操作流程进行规范，在消毒、灭菌前需要对外来器械以及植入物进行分类处理，许多外来器械结构复杂，关节之间存在较大的空隙，自动清洗机难以满足其需求，所以应当将其挑选出来进行拆卸清洗，为了有效提高清洗质量，可以加用超声清洁，在清洗完成后，需要检查外来器械及植入物的整洁性，以免其表面存在杂质。最后，医院内部需要安排专业人员对外来器械及植入物进行包装检查，确保其符合消毒供应中心所需的清洗质量，在器械的外包装上需要标明灭菌时间、失效时间等，并对其进行归档处理。

1.3观察指标

两组外来器械及植入物消毒不合格率。合格：器械表面及缝隙无杂质以锈斑。不合格：未达到上述标准。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS.23处理本文的数据资料，消毒灭菌不合格率显示为计数资料，开展卡方检验，结果表现为%，组间差异以P<0.05显示。

2 结果

实验组骨科外来器械及植入物消毒不合格率更低，详细数据如表2所示。

3 讨论

消毒供应中心承担着骨科外来器械及植入物清洗、消毒、灭菌等工作职能，其管理水平直接影响医院消毒供应中心的工作质量，现阶段骨科外来器械及植入物的应用日益广泛。骨科外来器械及植入物的功能、结构具有一定的复杂性，由于消毒室工作人员对其内部结构了解度不足，所以在清洗時主要依赖于机械，但是一些大型器械存在的缝隙较多，器械难以对其进行全面的清洗，导致骨科外来器械以及植入物的质量较低，这就需要消毒供应中心加强护理管理，当前可以从构建准入制度、组织人员培训、健全管理制度等方面进行规范化管理，确保骨科外来器械以及植入物的使用安全，预防院内感染的出现。

本来最终调查结果表明，管理措施落实后，骨科外来器械及植入物消毒不合格率得到显著降低，所以当前医院消毒供应中心需要开展规范化管理，加强消毒、灭菌质量，确保外来器械以及植入物的使用安全。

参考文献

[1] 梁美春. 消毒供应室对骨科外来器械及植入物规范化管理的探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志，018， v.3（22）：93-94.

[2] 郭惠枝. 骨科外来器械及植入物在消毒供应室集中化管理体会[J]. 中国保健营养，017，5（13）：341-342.

[3] 梁美春.消毒供应室对骨科外来器械及植入物规范化管理的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：85-86.

[4] 殷玮玮，徐亚金，施仲芬.消毒供应中心对骨科外来器械全程质量管理的实施方法与效果评价[J].护理实践与研究，2015，12（02）：107-108.