氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性探讨

刘萍尧

【摘 要】目的：分析氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的具体效果及安全性。方法：筛选出我院2018年1月-2019年6月期间接收的2180例小儿肺炎患者为研究对象，根据其治疗方案的差异性，将其随机分成对照组和实验组，各1090例。所有研究对象都接受常规治疗，而实验组同时还需要接受氨溴索联合布地奈德治疗。对比两组的临床总有效率及不良反应率。结果：实验组的临床总有效率（88.07%）大于对照组（70.28%），差异存在统计学价值（P<0.05）;实验组的不良反应率（3.49%）小于对照组（9.36%），差异存在统计学价值（P<0.05）。结论：在小儿肺炎的临床治疗中，运用氨溴索联合布地奈德治疗方案的疗效显著，能够增强患儿预后质量，降低不良反应率，是一个值得广泛应用的临床方案。

【关键词】氨溴索;布地奈德;小儿肺炎;临床疗效;安全性

【中图分类号】R767.11【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）08-0141-01

引言：小儿肺炎在临床上很常见，一般是因病原菌感染所致，该病一般会在寒冷的冬季发作。其临床特点是：胸闷、咳嗽、高烧、呼吸困难等，更有甚者会出现鼻翼煽动、面部发紫等症状。临床治疗需要严格遵循抗感染、祛痰、止咳等原则。本文以2180例小儿肺炎患者为研究对象，探讨了氨溴索联合布地奈德治疗方案的具体疗效及安全性，具体内容如下。

1 对象及方法

（一）对象

筛选出我院2018年1月-2019年6月期间接收的2180例小儿肺炎患者为研究对象，根据其治疗方案的差异性，将其随机分成对照组和实验组，各1090例。其中，对照组：男性672例，女性418例;年龄1-6岁，平均年龄3.2岁。实验组：男性508例，女性582例;年龄2-5岁，平均年龄3.8岁。对比两组的基线资料无差异，不存在统计学价值（P>0.05），以下实验存在对比性。

筛选原则：①全部患儿均经临床检查后确诊为小儿肺炎病症（通过X线胸部检查发现肺部存在阴影）;②患儿的临床症状多见高烧、咳嗽、气喘、肺部湿啰音等;③患儿家属了解此次研究内容及目的，且签署知情同意书[1]。

筛除原则：①存在重症感染、肝肾功能障碍、呼吸衰竭者等;②不配合治疗或中途退出者。

（二）方法

所有研究对象都接受常规治疗，而实验组同时还需要接受氨溴索联合布地奈德治疗。常规治疗：对患者给予抗病原体治疗（结合实际病情选择合适的抗生素、抗病毒药物等）、保持水电解质平衡等。

将氨溴索注射液7.5mg与糖30ml相混合，然后静注患儿体内，2次/d;同时让患儿通过雾化疗法吸入布地奈德混悬液0.5mg或1.0mg，2次/d。所有患儿均接受为期1周的治疗，治疗结束后对其进行临床效果评价。

（三）指标分析

对比统计两组的临床总有效率、不良反应率等。其中，不良反应多见皮疹、腹泻、呕吐等。

（四）疗效评判

痊愈：临床症状消失不见，体温、肺部听诊、X线检查等结果正常;有效：临床症状有明显好转，体温正常、肺部听诊湿啰音有明显消失、X线检查阴影面积缩小;无效：临床症状无改善，发烧、肺部听诊湿啰音加重、X线检查阴影面积无变化或增多。

（五）数据处理

通过SPSS22.0软件对相关数据展开统计处理。计数指标以x2进行检验，计量指标以t进行检验，若P<0.05，则说明差异存在统计学价值。

2 结果

（一）对比两组的临床疗效

实验组的临床总有效率（88.07%）大于对照组（70.28%），组间差异存在统计学价值（P<0.05），如表1。

（二）对比两组的不良反应率

实验组的不良反应率（3.49%）小于对照组（9.36%），组间差异存在统计学价值（P<0.05），如表2。

3 讨论

小儿肺炎一般是在呼吸道感染所致，由于患儿的身体抵抗能力低下，该病的发病率及病亡率较高。在临床诊断中一般是通过X线检查给予确诊。尽早发现、尽早治疗是控制小儿肺炎疾病加重、增强预后质量的一个有效方法[3]。不过由于小儿气管狭窄、纤毛运动能力不足。如果呼吸道分泌过多的分泌液，则会出现阻塞问题，并且肺泡表面活性因子的释放量有限，炎性介质引起肺内外渗、浮肿、内膜增厚等，极易出现换气功能受损等问题。对此，临床单纯地抗炎治疗发挥的效果有限，必须要展开综合治疗方案。

在小儿肺炎临床治疗过程中，氨溴索是一个应用比较广泛的粘液溶解剂，其能够发挥稀释痰液的目的，有利于痰液的咳出，并且能够促进肺泡表面活性因子的释放，抑制肺泡表面张力，对增强肺通气功能等发挥积极作用，并且也能够有效地抑制炎性因子的分泌，对缓解肺部炎症带来极大的帮助。布地奈德是一个应用比较广泛的糖皮质激素，其能够有效地抑制气道分泌物的形成和释放。该药通过雾化吸入的方式能够大大地提高临床疗效，直接扩散在气道中，大大地增加局部药物浓度，延长药物的停留时间，从而增强局部抗炎解痉效果。另外，通过雾化给药方式能够大大地降低糖皮质激素全身给药所引起的一系列不良反应，对增强临床安全性等具有重大意义。根据本文的研究结论来看，实验组的临床总有效率（88.07%）大于对照组（70.28%），差异存在统计学价值（P<0.05）;实验组的不良反应率（3.49%）小于对照组（9.36%），差异存在统计学价值（P<0.05）。这一结论与理论研究结论是相吻合的。

总之，氨溴索联合布地奈德对治疗小儿肺炎的临床效果显著，有利于降低不良反应率，是一个效果好、安全性高的治疗方法。

参考文献

[1] 胡波. 盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其对C反应蛋白和白细胞计数的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2015.

[2] 陳凯宇， 龚晟. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 现代实用医学， 2017， 029（006）：804-806.

[3] 余超. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2016， 16（3）.