利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床有效性研究

桑忠礼

【摘 要】目的：探讨利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床治疗效果。方法：本次研究的观察对象为来我院治疗的70例胎膜早破型先兆早产患者，按照用药的不同进行分组，观察组与对照组，每组各35例，其中观察组采用利托君治疗，对照组采用硫酸镁治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者宫缩消失时间、孕期延长时间及新生儿体重情况均优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者用药后不良反应发生率明显少于对照组，差异显示统计学意义（P<0.05）。结论：对胎膜早破型先兆早产患者实施利托君治疗，在延长患者孕期，增加新生儿体重，减少不良反应等方面体现出较好的应用效果，可推广应用。

【关键词】利托君;胎膜早破;先兆早产;疗效

【中图分类号】R714.2        【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0029-01

胎膜早破型先兆早产是临床上一种较为常见的产科并发症，主要是指在未到临床时间胎膜自然破裂的一种现象，一般孕周超过37周的产妇发生胎膜早破型先兆早产的概率较高，37周以下的产妇发生此种情况的概率较小[1]。该病的出现多会引發脐带脱垂，早产等病症，严重威胁患者的身心健康，甚至是威胁围产儿的生命安全。因此需要一种科学有效的治疗方式，以抑制宫缩、延长孕期、改善围生儿的生存质量。为此，我院对收治的胎膜早破型先兆早产患者实施利托君治疗，现对其临床治疗效果进行详细的探索分析，具体如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的观察对象为2019年1月～2019年12月期间我院收治的70例胎膜早破型先兆早产患者，现按照用药的不同进行分组，观察组与对照组，每组各35例。观察组中，患者年龄最大者41岁，最小者23岁，平均年龄为（29.4±6.7）岁;孕周为30～38周，平均为（34.2±1.4）周;对照组中，患者年龄最大者40岁，最小者24岁，平均年龄为（29.5±6.5）岁;孕周为31～38周，平均为（34.6±1.3）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合胎膜早破型先兆早产的临床诊断标准;所有患者及家属均详细了解该研究并给予支持，且经我院伦理委员会审核批准。排除标准：排除合并其他严重妊娠并发症患者;研究用药过敏者;精神障碍无法主动配合治疗者。

1.2 方法

对照组给予患者硫酸镁治疗，首先取5g硫酸镁与100ml%葡萄糖液混合液，进行静脉滴注，需在0.5～1h 内滴完。然后取10g硫酸镁与500ml% 葡萄糖液混合液，以1～2g/h 的速度静脉滴注，每日用量需控制在25g以内，待基本抑制住宫缩后持续泵注48小时后停药。

观察组给予患者利托君治疗，首先取100g利托君与500ml%葡萄糖液混合液，静脉滴注，速度控制在5滴/分钟，每间隔10分钟增加一次药量，每次增速为5滴/分钟，最终将药量控制在15～35滴/分钟，待基本抑制住宫缩后持续泵注48小时后停药。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者治疗指标，其中包括宫缩消失时间、孕期延长时间及新生儿体重。（2）用药后不良反应主要包括：眩晕、心悸、恶心呕吐、嗜睡、低血压等。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS0.00 统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，t 检验，计数资料采用百分率（%）表示，χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗指标比较

观察组患者宫缩消失时间、孕期延长时间及新生儿体重分别为（83.2±10.7）min、（25.6±4.3）天、（2.4±0.9）kg;对照组患者宫缩消失时间、孕期延长时间及新生儿体重分别为（116.5±11.9）min、（14.2±3.7）天、（2.0±0.4）kg。观察组患者宫缩消失时间、孕期延长时间及新生儿体重情况均优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者用药后不良反应发生率比较

观察组35例患者中，出现眩晕1例、心悸0例、恶心呕吐2例、嗜睡0例、低血压0例，不良反应发生率为8.6%;对照组35例患者中，出现眩晕2例、心悸1例、恶心呕吐4例、嗜睡2例、低血压1例，不良反应发生率为28.6%。观察组患者用药后不良反应发生率明显少于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胎膜早破型先兆早产作为一种特殊类型的早产，该病的发生多认为与胎膜发育不良、羊膜腔内压骤升、子宫颈功能不全、泌尿道微病菌逆行性感染等因素有关。由于受到胎膜早破的影响，胎儿在宫内发育完善，此时若是胎儿早产，和容易出现羊膜腔感染、胎儿窘迫等并发症，最终致使围生儿死亡。而未死亡的围生儿也多伴有神经系统类后遗症，严重威胁患者及其围生儿的身心健康及生命安全。因此，需要对胎膜早破型先兆早产患者进行早发现，早治疗，进而改善妊娠结局。

目前临床上治疗该病主要措施还是以抑制宫缩、延长孕期，改善妊娠结局为主。硫酸镁是临床上较为常用的药物之一，该药作为一种宫缩抑制剂，在抑制患者的宫缩方面作用较为显著，但是该药依然存在较大的局限性，患者用药后易出现恶心、呕吐、眩晕等不良反应，用药过量还会导致患者镁中毒。因此需要寻找一种更为有效的药物进行治疗，而利托君作为一种肾上腺素能β2受体激动剂，能够与子宫平滑肌细胞膜表面β2受体有效结合，激活体内腺苷酸环化酶，提高细胞内环磷酸腺苷水平，降低肌球-肌动蛋白的敏感性及细胞内游离钙离子的浓度，进而改善子宫平滑肌收缩强度、频率，使得子宫收缩被抑制，延长患者的妊娠时间[2]。

在本研究中，观察组患者的治疗指标均优于对照组，且观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。由此均可得出，采用利托君治疗胎膜早破型先兆早产，可有效抑制患者宫缩，改善围生儿生存结局，且不良反应少，安全性高，临床推广价值显著。

参考文献

[1] 钟兰香.利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（33）：104-105.

[2] 冯敏.利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床效果观察[J].中外医学研究，2019，17（30）：129-130.