小儿肺炎临床护理分析

苏红，罗美玲

（中山大学附属第七医院，广东 深圳）

0 引言

在临床儿科中，肺炎是一种常见的疾病类型，肺炎是由不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症。肺炎患者的主要临床症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，给患儿造成很大的痛苦，所以要及时实施有效的治疗与护理措施[1]。本研究将有效护理干预措施应用到小儿肺炎患儿中，取得了理想的辅助治疗效果，现将相关情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料出自本院，是本单位在2019 年上半年收治的小儿肺炎患者100 例，全部患儿均确诊，均为自愿加入其中，随后将全部患儿平均分为两组：观察组50 例与对照组50 例。比较两组患儿的基础资料，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性[2]。

1.2 病因

导致肺炎疾病产生的病原体大多为细菌与病毒。多数患者患上肺炎是由于球菌造成的，其他细菌还有葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌等[3]，但是较为少见。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等较为多见。能够导致呼吸道感染的病毒都可以引发肺炎。细菌感染比较多见的是肺炎链球菌，此外还有支原体、衣原体等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺[4]。

1.3 症状

发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。

1.4 治疗和效果

要应用有效的方法控制感染，根据患者的情况给患者合理应用抗生素治疗，防止并发症发生。及时对症治疗，包括镇静、止咳平喘、强心、给氧等，经过有效的治疗，多数肺炎患者是可以达到痊愈的。

2 护理干预措施

对照组：实施常规护理。

观察组：实施有效的护理，内容为：

2.1 病房要保持定时通风换气，避免产生对流，确保室内空气流通

护理人员要积极给患儿创建安静、舒适的住院环境，根据季节调整温湿度。不同病原体肺炎患儿要分室居住，以防产生交叉感染；每天确保病房定时开窗通风至少2 次，紫外线消毒1 次。对于需要卧床休养的 患儿要嘱患儿减少活动量，采取舒适的体位休息，及时排出分泌物[5]。

2.2 饮食护理

护理人员要鼓励患儿多喝水，以达到稀释痰液的目的。在喂养患儿的时候要耐心与细心，预防呛咳情况出现。年龄较小的患儿采取母乳喂养的，可以适当延长哺乳的时间，在每次哺乳的过程中让患儿有充足的休息。人工喂养者选用开孔大小合适的乳头喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳；如果患儿呼吸困难症状严重，在喂养的同时注意给患儿补充氧气[6]。断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，坚持健康的饮食原则。如果患儿疾病严重，不能正常进食，那么可以对其实施静脉补充营养的措施。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，稀释痰液有利于痰液顺利排出。对重症患儿应准确记录24h出入量。要严格控制静脉点滴速度，预防心力衰竭情况发生。

2.3 心理护理

护理人员要关注患儿的情绪变化，做到和蔼、亲切地对待患儿，缓解患儿的分离焦虑心理，如果患儿年龄较大，可以与护士沟通，护理人员要及时与患儿进行交流，鼓励患儿树立战胜疾病的信心；对婴幼儿应经常怀抱，使其得到充分的抚爱和心理满足；主动与家长沟通，缓解家长的不良心理，这对取得较好的治疗效果也是有积极作用的[7]。

2.4 确保患儿的呼吸道通畅

严密观察患儿的口鼻分泌物情况并及时清除患儿的口鼻分泌物，重症患儿定时翻身，护士要给患儿实施有效的拍背，促进痰液顺利排出。如果患儿的痰液黏稠不易咳出，那么可按医嘱给予超声雾化吸入治疗，雾化吸入器中加入庆大霉素、利巴韦林(病毒唑)、地塞米松等药物，以促进排痰顺利排出。在有需要的时候给患儿实施吸痰操作，但是注意在操作的时候要动作轻柔。对严重喘憋者遵医嘱给予支气管解痉剂；中毒症状明显，严重喘憋者可用地塞米松进行治疗。

2.5 维持患儿的体温正常

护理人员要定时给患儿测量体温，如果发现患儿的体温过低，那么要加强保暖措施，确保患儿的体温在正常水平内。如果患儿的体温升高，那么要及时采取降温措施处理，调节室内温、湿度，对小婴儿(特别是新生儿)可采取松解包被予以降温。多让患儿喝水，确保体内液体平衡。必要时候可以给予物理降温措施或者是药物降温措施。

2.6 护士要严密观察患儿的情况，预防并发症出现

注意心衰的先兆，护士要严密观察患者的精神、面色、呼吸等情况，注意观察心衰的症状，一旦出现心衰情况要马上通知医生来处理。如果患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等情况，那么就提示颅内压升高，对此情况护士要马上汇报给医生，及时对患儿实施抢救

2.7 用药护理

肺炎用药主要是抗感染。要严格遵守抗生素的使用原则，做到早期、联合、足量、足疗程的用药，重症患者宜静脉给药治疗。如果患儿的病情较为轻微，那么可给患儿应用头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)治疗；对于支原体肺炎、衣原体肺炎可以选用大环内酯类抗生素治疗，都能达到有效的治疗效果。注意严格掌握抗生素的用药时间，一般持续到体温正常后5-7d，临床症状基本消失后3d。支原体肺炎至少用药2-3 周，注意用药期间要严密观察是否出现不良反应，确保用药的安全性。

3 统计学方法

观察组与对照组两组患儿的相关数据资料录入到表格中，并采取SPSS19.0 统计学软件进行统计分析，若P＜0.05 则表示结果具有显著的统计学意义。

4 结果

4.1 比较两组患儿的治疗总有效率

见表1。

表1 比较两组患儿的治疗总有效率

4.2 比较两组对护理的满意度

见表2。

表2 比较两组对护理的满意度

5 讨论

肺炎是婴幼儿时期比较高发的一种疾病，在患上肺炎之后，患儿的主要疾病症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音等，此病没有季节性，一年四季都可能发病，对此在积极对患儿进行治疗的同时，还要辅助有效的护理干预，作为护士，要耐心向家长讲解肺炎有关知识和护理要点。指导家长掌握呼吸道感染的一般处理方法和常用药的名称、剂量、用法等。指导家长加强患儿的营养，提高其身体免疫力，如果情况许可可以多进行户外运动。要养成良好的卫生习惯。对于存在营养不良、佝偻病等患儿要及时采取有效的治疗措施，以减少呼吸道感染的发生。对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉；定期健康检查，按时预防接种[8]。

总之，对小儿肺炎患儿实施有效的护理干预，能够提升治疗效果，值得在临床中应用。