探究对心胸外科术后患者实施多管道护理的效果

张俏霞

（新疆阿克苏地区第一人民医院心胸外科，新疆 阿克苏）

0 引言

在临床心胸外科中收治的患者多数都是病情危重的病例，患者病情变数大，随时都对生命造成严重威胁，通常在围手术期对患者要实施引流管、静脉置管、吸氧管等多处置管治疗干预，而多管道的存在会让患者行动受限，使患者感到十分不舒服，尤其是在手术治疗后，很多患者在麻醉作用消失后，意识恢复后会感到有很多管道的存在，于是心情烦躁，甚至出现拒绝治疗等不良情况，这个过程中如果对患者多管道没有进行有效的护理[1]，那么就可能会出现管道的堵塞、脱落或感染等情况，给护理工作带来较大的难度，增加护理风险，进而导致不良事件发生，影响治疗效果[2]。因此，在心胸外科对患者实施手术治疗后，要及时对患者实施多管道护理，以此促进理想治疗效果的取得。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部研究资料均来自新疆阿克苏地区第一人民医院心胸外科，是医院在2018 年9 月至2019 年9 月收治的接受手术治疗的患者80 例，在术后对患者实施不同的护理干预措施，因此将全部患者分成两组：观察组40 例与对照组40 例。

在观察组40 例患者中，男性患者有30 例，女性患者有10 例，患者的年龄为10-72 岁。

在对照组40 例患者中，男性患者有20 例，女性患者有20 例，患者的年龄为9-70 岁。

对比两组患者的基本情况，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2 干预方法

对照组：实施常规护理。

观察组：在常规护理措施基础上采取多管道护理措施。多管道护理内容主要为：

1.2.1 管道的分类及评估

首先按照相关研究并根据管道风险对管道的风险程度进行分类，主要分为低、中、高3 级，高危管道至少4h 评估1 次，定时挤压管道确保管道是通畅的，对于中危及低危的管道每班要评估1 次，并做好评估记录，做好交接班工作。

1.2.2 管道标识

每个管道都要标明序号、名称、置管时间、刻度等信息，并将这些信息做成标签贴在管道上，不同等级的管道用不同的颜色进行标识，标签注意贴在醒目位置同时尽量不要接触患者皮肤，减少患者的不适感。

1.2.3 操作规范

要求全体护理人员在实施操作的时候要严格按照相关操作标准进行，严格无菌操作[3]，确保管道的固定在位通畅，定期给予检查和清理，科室每年组织相关培训并进行考核，尤其是青年护士，一定要把好工作质量关[4]。

1.2.4 巡视记录

每班责任护士要根据管道风险评估表的内容和患者的实际情况，定时巡视患者，做好交接班工作，护理记录要及时完整填写。

1.2.5 健康宣教

通过调查我们了解到，很多患者和患者家属对管道相关的知识都不太了解，很多患者都不知道给自己留置的管道是干什么用的，这些知识的缺少导致患者对管道重视程度不够，不积极配合治疗与护理，从而直接对治疗效果造成不利影响。所以，护士有必要对患者和患者家属进行管道方面的健康宣教，告知其管道的重要性，使其能充分配合，以有利于疾病的康复和工作的开展。

1.2.6 心理护理

很多患者在手术后都会存在不良的心理情绪，而如果患者情绪不佳，那么对治疗与护理就会产生很多不利影响，甚至影响到治疗效果，所以，护理人员要及时分析患者产生不良心理的原因，并实施有效的心理护理措施，鼓励与尊重患者，回答患者相关的问题，使患者的不良心理及时缓解，促进治疗效果的提升。

1.3 观察指标

将两组患者在护理缺陷、潜在护理隐患、患者护理满意度方面进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件实施统计学分析，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理缺陷、潜在护理隐患情况

见表1。

表1 比较两组患者的护理缺陷、潜在护理隐患情况（n）

2.2 两组患者在护理满意度方面比较

见表2。

表2 两组患者在护理满意度方面比较

3 讨论

在临床心胸外科所收治的患者中，对多数患者主要是采用手术治疗方式，在手术后要留置多种管道辅助治疗，由于麻醉药物、手术、心理以及应急因素带来的影响，患者往往会出现躁动，加上有时对管道护理的不全面，会导致管道出现脱落、堵塞、感染等情况[5]，所以，临床医护人员十分重视对管道的护理。我们认为针对心胸外科患者术后的特点，除了上述给予的多管道护理外，还要注意以下这些内容：要关注患者的心情情绪方面情况，这是目前临床护理的重要组成内容，在进行手术治疗后的患者，会受到制动、疼痛、创伤等因素带来的影响[6]，由此导致患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，而所存在的不良心理会直接影响患者的治疗，导致治疗效果低下，甚至会造成更为严重的不良后果。所以，作为护理人员，一定要及时了解患者的心理情况，护理人员应耐心加强与患者的沟通，积极开导，鼓励患者坚强自信，并让家属参与到其中来，让患者感受到家庭的温暖。另外，在对患者实施健康宣教的过程中，除了上述的向患者及家属讲解管道相关知识，还要向患者介绍术前手术的名称及操作流程，术中的配合要点等，对患者做出有效的术后指导，多让患者了解一些疾病相关的治疗与护理内容对促进患者取得理想的疗效是有利的。在手术治疗后，待到麻醉效果失效后，患者会产生剧烈的疼痛感，主要是伤口痛，对此如果处理不佳，那么可能导致患者出现并发症，影响疾病恢复，因此，本科全员定期组织学习疼痛相关知识，包括疼痛评分、评分工具、处理措施等等。指导患者选择合适的体位，并嘱患者不要做不当运动，避免伤口的裂开感染，疼痛难忍时可以遵医嘱给予适量止疼药治疗[7]。

总之，在心胸外科手术后这个过程中，一定要引起广大医护人员的重视，及时对患者实施多管道护理，这样不仅能提高护理质量和护理满意度，能有效减少护理缺陷[8]，降低潜在护理隐患，加速患者康复，大大提升了护理安全性。通过本次研究结果证实：多管道护理干预措施在心胸外科术后应用是具有较高价值的。