刮痧联合耳穴压豆对带状疱疹护理效果观察

张三芳，石云锋

（湖北省襄阳市宜城市中医医院，湖北 宜城）

0 引言

带状疱疹为临床常见皮肤科疾病，其临床发病因素与患者神经系统功能具有高度关联性，患者伴有明显的神经痛表现，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量，开展有效的治疗措施具有重要研究价值。现代西医针对带状疱疹，多采用营养神经药物进行控制，于临床应用中存在较大的个体依赖性，对患者药物使用具有较高的要求，临床应用价值受限。随着我国传统医学不断发展，祖国医学于带状疱疹治疗中采用特色治疗手段，借助刮痧、耳穴等特色治疗方式，可显著改善神经痛表现，其临床应用有效性显著优于营养神经药物治疗手段，于患者疼痛改善有显著增益效果，受到临床学者高度关注[1]。本研究笔者为提高本院带状疱疹临床治疗有效性，特采用刮痧联合耳穴压豆方式，收集带状疱疹患者为分析对象，开展平行比对分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究分析对象均为本院皮肤科收治的带状疱疹患者，共计110 例，病例纳入时间为2018 年5 月至2020 年5月，采用黑白双色数列分布，均分小组，将55 例黑色纳为常规组，将55 例白色纳为观察组；统计分析2 组带状疱疹患者性别、年龄、病程等基线资料（P＞0.05），符合后文比对需求。

纳入标准：（1）研究纳入的110 例患者均符合临床医学对带状疱疹的平依据；满足《中医证候鉴别诊断指南》[2]中对“蛇串疮”证候评估；（2）研究开展符合伦理委员会需求。

1.2 方法

1.2.1 治疗

常规组患者予以为常规治疗，采用0.5mg 甲钴胺片口服；观察组患者采用刮痧联合耳穴压豆方式进行治疗：（1）刮痧：采用太阳经循经刮痧方式，选取患者背部及下肢后侧足太阳膀胱经为主要部位，其刮痧范围于肝腧穴至肾腧穴，联合下肢穴位承扶-委中-承山等穴位，于刮痧之前，于患者刮痧部位涂抹适量刮痧油，并采用刮痧板于局部皮肤进行重刺激手法，刮痧力度以患者能耐受为宜，于背部及下肢每个部位刮痧时间以五分钟为宜，刮痧程度以皮肤出血点、潮热、出痧为标志，于刮痧期间主动询问患者情况，明确患者机体不同耐受度，合理制定刮痧力度，间隔4d刮痧1 次，持续治疗7 次。（2）联合耳穴压豆的方式：选取患者耳穴，对其耳部皮肤进行常规的消毒处理，选取耳部对应肝、胆、脾、肺、神门、内分泌、肾上腺等穴位，酒精棉擦拭后，采用王不留行籽进行贴敷，并进行有效的固定，适当采用按、压、捏、揉的方式，增加对耳部穴位的刺激，以局部发热酸、麻、胀痛为主要感受，并叮嘱患者每日自行进行按压刺激数次；耳穴压豆间隔1d 贴敷1 次，持续治疗10 次；两组患者均持续治疗2 个疗程。

1.2.2 护理指导

针对带状疱疹患者开展有效的健康教育，针对带状疱疹疾病基础知识、临床治疗注意事项、预见性并发症、后遗症及对策等相关知识对患者进行讲解，提高患者对带状疱疹基础知识的了解，可显著提高患者治疗依从性，并针对刮痧治疗及耳穴压豆治疗手段临床应用原则、应用优势等对患者进行讲解，提高患者治疗信心[3]；针对采用刮痧治疗的患者，告知其刮痧开展注意事项，刮痧出痧情况，避免患者担忧情绪；临床刮痧力度与患者机体耐受度为宜，刮痧操作可有效提高患者机体舒适度，患者接受程度较高，并于刮痧开展前后进行有效的消毒处理，对其背部及下肢部位进行有效的消毒，避免感染情况的发生，于刮痧治疗期间忌食生冷，刮痧结束6h 内避风寒、避免沐浴，以免寒邪入侵致皮肤感染[4]；针对采用耳穴压豆治疗的患者，需开展有效的精准定位，评估患者耳廓情况，避免患者耳廓出现充血、水疱、脱屑、色素沉着、硬结等情况，以明确患者耳部穴位正常阳性反应，以确保其耳穴压豆开展有效性，并定期进行有效的耳部消毒，避免长时间耳穴贴敷导致皮肤破损、溃破、感染情况的发生；并要求患者加强有效的皮肤管理，确保皮肤干燥，定期更换衣物，避免穿着紧致的衣物，以免压迫局部皮肤，导致感染情况的发生[5]；指导患者养成良好的生活作息习惯，充足睡眠时间，并摄入充足的营养，开展有效的科学运动锻炼，以提高机体免疫机制；并开展人文关怀理念，针对存在不良情绪的患者开展有效的情绪指导，鼓励指导患者如何自我调节心理状况，避免出现焦虑恐惧等情绪，针对疼痛感受较强的患者给予有效的语言鼓励及支持，避免因疼痛因素导致机体应激反应情况的发生，给予患者有效的情感支持，树立治疗信心。

1.3 观察指标

比对2 组患者结痂用时、止疱用时、止痛用时；调研患者对医疗服务满意度。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，P＜0.05 设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 2 组患者临床症状转归用时

观察组患者结痂用时、止疱用时、止痛用时均显著短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者临床症状转归用时[±s/d]

表1 2 组患者临床症状转归用时[±s/d]

组别 n 结痂用时 止疱用时 止痛用时观察组 55 5.02±0.63 3.38±0.28 4.68±0.52常规组 55 6.36±0.84 6.11±0.42 6.34±0.68 t 值 8.416 9.625 8.207 P 值 0.000 0.000 0.000

2.2 2 组患者医疗服务满意度分析

观察组患者医疗服务满意评分显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2 组患者医疗服务满意度分析[±s/分]

表2 2 组患者医疗服务满意度分析[±s/分]

组别 n 满意评分观察组 55 91.02±6.58常规组 55 80.73±5.99 t 值 8.402 P 值 0.000

3 讨论

我国祖国医学将带状疱疹纳入到“蛇串疮”范畴中，认为疾病发生主要是由于肝脾内蕴湿热、肝郁化火，加之热毒侵袭，无法宣泄，内郁于内，热而化火，邪火滞留不退，郁结于皮肤腠理，气血瘀滞导致疾病的发生[6]。因其经络瘀堵不畅，不通则痛导致局部疼痛情况的发生，以年老体弱患者为常见人群，因其机体气血瘀滞、湿热炙盛，极易导致疾病的发生；且考虑患者机体免疫力较为低下，邪气滞留周期较长，迁延不愈，严重影响患者日常生活[7]。我国传统医学针对蛇串疮病因病机，首选刮痧治疗的方式，选取足太阳膀胱经，采用循经刮痧的方式，可有效疏通经络，促使经络气血运行，借助刮痧的方式，清除皮肤腠里瘀毒邪气宣泄，有效改善皮肤痛等情况[8]，并联合使用耳穴压豆的方式，作为我国传统中医特色疗法，考虑耳廓与机体生理、病理之间的关联，体内脏腑于耳廓均具有对应穴位，可通过不同部位于耳廓上的穴位，对其相应穴位进行刺激，获取阳性反应，以起到治疗疾病及保健驱邪的效果，针对蛇串疮疾病，选取肝、胆、脾、肺、神门、内分泌、肾上腺等穴位进行贴敷治疗，选用王不留行籽进行局部刺激，以起到通调脏腑功能，加强健脾、除湿、疏肝解郁、镇静安神、清肺止痛的作用效果，临床操作无创可重复进行操作，患者接受程度较高，可于短时间内改善神经痛表现。