延续护理对银屑病患者生活质量的影响

陈立弟

（大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116300）

银屑病在日常生活中也被称为牛皮癣，是一种与皮肤有关的慢性疾病。一般来说，该疾病具有反复发作的特点，针对患有银屑病的患者来说，不容易根治，导致患者长期受到该疾病的影响，导致患者的生活质量降低[1]。在临床上，患有银屑病的患者主要表现为身体出现红色的病斑，且多以皮屑的形式出现，尤其是在冬季，天气较为干燥，患者更容易发生该疾病，为了能够有效提高患者的生活质量[2]，本文主要针对在本院2018年1月至2019年1月期间患有银屑病的64例患者，采用延续护理后对患者生活质量改善情况的影响效果进行分析。其中，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2018年1月至2019年1月期间，接受银屑病治疗的患者中随机挑选64例，将其分为观察组和对比组（n=32），并对其分别进行延续性护理和常规护理。其中观察组患者的男女性别比例为（19∶13），患者的平均年龄为（38.56±6.87）岁，患者的病程为（1.26±0.369）年；对比组患者的男女性别比例为（18∶14），患者的平均年龄为（36.15±7.85）岁，患者的病程为（1.52±0.69）年。本次研究中两组患者的年龄、性别比例等数据均不存在差异，可以进行对比（P＞0.05）。纳入标准：①本次研究中，所选取的患者均被诊断为银屑病。②本次研究中所有相关事项和研究内容均取得我院相关伦理委员会的同意。③均告知患者及其家属本次研究内容，患者及其家属均知晓后签署相关知情同意书。排除标准：①排除患有其他皮肤病的患者；②排除对相关护理具有抵触和排斥心理的患者；③排除患有精神疾病的患者；④排除患有重大肝、心、肾功能衰竭的患者。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对该组患者进行常规皮肤科护理。为患者指派专门的护士，对患者进行常规护理，在护理过程中，责任护士需要根据患者的病情，对患者进行相关的护理，根据患者的病情和主治医师的医嘱，对患者进行相关的药物护理、饮食护理、健康指导等，并在患者出院后对患者进行为期3个月的随访，了解患者的恢复情况[3]。

1.2.2 观察组：在对患者进行护理的过程中，除了进行常规护理以外，为了能够提高患者的治疗效率，使患者早日康复，对患者进行具有针对性的延续性护理：①组建相关护理小组：为了能够确保患者得到具有针对性的护理，使延续性护理得到真正落实，需要成立相关的延续性护理小组，从而确保护理的有效进行，在患者出院前3 d，对患者的身体状况、治疗情况进行有效评估，根据患者的恢复程度，对患者进行相关的自护方法指导，提高患者自我管理和护理的能力，患者出院后，相关的护理小组，需要派遣相关的成员，对患者进行家庭随访，时间分别为出院后7 d、15 d，30 d、60 d、90 d，在进行随访的过程中，通过电话随访和家庭拜访两种方式，配合进行，从而对患者的后期治疗效果、护理效果、康复情况进行评估[4]。②症状护理：在对患者进行延续护理的过程中，需要对患者的症状进行护理，指导患者在治疗过程注意防寒保暖，为了避免患者的病情更加严重，要叮嘱患者禁止用过热的水洗澡，禁止采用碱性洗护用品，在治疗阶段，由于患者的皮肤会出现瘙痒症状，需要针对患者的病情，给予患者相关的药物护理，采用外用药进行擦拭的过程中，避免大面积涂抹，并避免采用含有酒精的药物，防止病情恶化[5]。③情绪护理：由于患者在患病以后，会出现焦虑、抑郁等心理状况，导致患者在护理过程中，出现抵触情绪，为了提高患者的护理效率和依从度，需要对患者进行情绪护理，告知患者在护理过程中，保持平常心，通过面对面交流的方式，了解患者的内心想法，采用注意力转移法等，提高患者的依从性[6]。④知识宣教：由于患者对银屑病的认识较少，在治疗过程中过分畏惧和恐惧该疾病，导致在治疗过程中存在消极情绪，对治疗提不起信心，为了提高患者的治疗效率和对治疗的信心，需要对患者进行相关疾病的知识宣教，使患者及其家属充分了解患者患病的原因以及该疾病的治疗方法，提高患者对疾病的认识。通过发放宣传手册、开展相关疾病的知识讲座使患者了解目前的治疗进展，提高患者对治疗的信心[7]。⑤饮食护理：为了提高患者的治疗效率，需要对患者进行饮食护理，为了能够有效改善患者的饮食习惯，需要告知家属在治疗期间禁止患者食用牛肉、羊肉以及具有刺激性的食物，注意食用清淡的饮食，多吃蔬菜和瓜果，补充身体必需的维生素[8]。⑥人文护理：在对患者进行延续性护理的过程中，需要对患者进行人文关怀，积极鼓励患者参加社会活动，提高患者的抵抗力和免疫力，在日常生活中，提醒患者注意休息，避免过度劳累，同时与患者进行积极交流和沟通，采用微信等方式，对患者出院后的日常护理情况进行大致的了解，耐心解答患者心中的疑惑，使患者感受到以人为本的护理模式[9]。

1.3 观察指标与评价标准：对比两组患者的护理效率、生活质量改善情况、患者对护理的依从性以及对护理的满意度。①对比两组患者的治疗效率。显效：患者通过护理以后，依从性高，能够自觉参与护理，生活质量得到明显改善，病情得到明显控制；有效：患者通过护理以后，依从性较高，基本能够自觉参与护理，生活质量得到有效改善，病情得到有效控制；无效：上述无改善。有效率=（显效+有效）/32例×100%。②对比两组患者生活质量改善情况。采用百分制进行评分，分值越高，效果越好。③对比两组患者对护理的依从性。非常依从：患者严格遵守相关的护理流程，严格进行自我管理，对相关的护理无抵触心理，配合度高；依从：患者基本能够遵守相关的护理流程，有效进行自我管理，对相关的护理基本无抵触心理，配合度较高；不依从：上述无改善。依从度=（非常依从+依从）/32例×100%。④对比两组患者护理的满意度。非常满意：在护理过程中，患者对护理人员的护理态度、相关护理方法感到非常满意；满意：患者对护理人员的护理态度、相关护理方法感到满意；不满意：护理人员态度差，相关护理较为草率，患者不满意。

1.4 统计学方法。数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）和（±s）进行计数，组间检验用χ2表示，如果P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理效率：在本次研究中，观察组患者的护理总效率为93.75%（30/32），其中护理为显效的患者为50.00%（16/32），有效的患者为43.75%（14/32），无效的患者为6.25%（2/32）；对比组患者的护理总效率为81.25%（26/32），其中护理为显效的患者为31.25%（10/32），有效的患者为50.00%（16/32），无效的患者为18.75%（6/32），统计具有差异（χ2=9.812，P=0.012）。

2.2 对比两组患者的生活质量改善情况：在本次研究中，对比组患者护理后生活质量评分为（80.26±1.36）分，观察组患者护理后生活质量评分为（90.28±2.15）分，两组患者护理后的生活质量评分存在统计学差异，见表1。

表1 对比两组患者的生活质量改善情况（分，±s）

表1 对比两组患者的生活质量改善情况（分，±s）

2.3 对比两组患者的依从度：在本次研究中，观察组患者的护理依从度为93.75%（30/32），其中依从度为非常依从的患者为53.13%（17/32），依从的患者为40.62%（13/32），不依从的患者为6.25%（2/32）；对比组患者的护理依从度为78.13%（25/32），其中依从度为非常依从的患者为28.13%（9/32），依从的患者为50.00%（16/32），不依从的患者为21.87%（7/32），统计具有差异（χ2=9.673，P=0.014）。

2.4 对比两组患者对护理的满意度：在本次研究中，观察组患者的满意度为96.88%（31/32），其中满意度为非常满意的患者为50.00%（16/32），满意的患者为46.88%（15/32），不满意的患者为3.12%（1/32）；对比组患者的满意度为81.25%（26/32），其中满意度为非常满意的患者为28.13%（9/32），满意的患者为53.12%（17/32），不满意的患者为18.75%（6/32），统计具有差异（χ2=9.512，P=0.016）。

3 讨 论

银屑病是一种常见的皮肤疾病，属于慢性疾病中的一种，主要是由于患者的皮肤出现炎症，导致身体出现红色病斑，并存在掉屑和脱皮现象，久治不愈，存在反复发作的现象。导致很多患者的生活质量受到严重影响，为了提高患者在治疗过程中的依从性，改善患者的生活质量，就要对患者进行具有针对性的护理。

延续性护理是一种基于患者自身患有的银屑病而制定的一种具有针对性的新型护理模式，在对患者进行延续性护理的过程中，能够使患者得到科学的、有效的、优质的、全面的延续性护理，从而使患者得到良好的预后效果。在本次研究中，通过对患者进行延续性护理以后，不仅能够大幅度提高患者在治疗和护理过程中的效率，还能使患者能够充分了解银血病的患病知识和发病机制以及相关的治疗和护理方法，从而提高患者在治疗和护理过程中的依从度，改善患者的生活质量。在对患有银屑病的患者进行治疗的过程中，如果患者在后续的治疗过程中，得不到有效的护理，或者出院回家后，没有进行进一步的护理干预，会导致患者原本已经得到控制的病情出现复发情况。通过延续性护理，使患者在出院回家后，仍然能够继续学习和了解与银屑病有关的知识，主动在家中对自身的病情进行护理干预，从而提高患者的自我管理能力。在本次研究中，对患者进行延续性护理以后，患者的护理效率、生活质量改善情况、对护理的依从度和满意度均要优于采用常规护理的患者，由此可见，延续性护理，对患有银屑病的患者的生活质量改善情况具有重要的作用[10]。综上所述，患有银屑病的患者采用延续护理，能够有效提高患者的生活质量，使患者的病情得到有效控制，降低患者对该疾病的过分担忧，提高患者在治疗过程中的依从度，同时提高对我院护理的满意度。因此，该护理方法值得在临床医学中推广和使用。