新冠肺炎流行期间居民防疫现状调查及对策探讨

尹 沙 ，杨洪菊 ，尹秀明 ，刘林清 ，孙玉洁

（1.厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361001；2.山东第一医科大学，山东 泰安 271000；3.山东第一医科大学第二附属医院，山东 泰安 271000）

新冠肺炎全称新型冠状病毒肺炎（NCP），WHO将其正式命名为2019冠状病毒病（COVID-19）[1]。自2019年12月湖北省武汉市报道多例新冠肺炎病例以来，疫情迅速在全国蔓延开来。截至2020年2月10日，我国累计报告确诊病例42 638例，累计死亡1 016例[2]。多省迅速启动公共卫生事件Ⅰ级响应[3]，并全力投入到疫情防控之中。社区是疫情防控第一线[4]，习近平总书记曾说，把社区居民发动起来，构筑起疫情防控的人民防线[5]。社区通过各种方式积极参与疫情防控，凝聚了众志成城、攻克时坚的强大力量。为了解疫情期间居民疫情防控现状，笔者做了本次调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：具有阅读能力，能正确使用手机等工具填写调查问卷，自愿参与调查者。排除标准：无自理能力，无民事行为能力者。

1.2 调查工具

根据传染病防治要求，结合疫情特点和专家提倡的防控措施，自行设计居民新冠肺炎防疫调查问卷。该问卷分为两部分：（1）居民一般情况，包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、居住地等。（2）居民防疫现状，包括当地疫情、目前工作状态、获取疫情信息的途径、疫情期间日常生活状况、社区/单位采取的防疫措施、口罩来源、消毒方式等。问卷共9个多选题、3个单选题，59个备选答案，有7个题目设计了“其他”选项，供被调查者开放式回答。问卷Cronbach′α系数为0.725。

1.3 调查方法

2020年2月10 —16日通过微信等社交软件进行调查，回收问卷1 526份，均为合格问卷，合格率100.00%。

1.4 统计学方法

利用问卷星自动分析系统，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，计数资料以频数、百分比描述，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 居民一般情况

1 526 名居民的平均年龄为（34.46±11.21）岁，女性1 118人（占73.26%），男性408人（占26.74%），有本科学历者1 075人（占70.45%）。调查对象所在地：山东省1 385人（占90.76%），河南省55人（占3.60%），广东省19人（占1.24%），河北省13人（占0.85%），江西省8人（占0.52%），其他省46人（占3.03%）。其中，居住地为城市的1 212人（占79.42%）。居民居家未外出平均时长（9.51±8.88）天，最长24天，最短0天（医务人员）。被调查居民其他资料见表1。

表1 1 526名居民一般情况[n（%）]

2.2 当地疫情

对居民居住地和社区/单位疫情进行调查（多项选择题），包括有无确诊病例、疑似病例、居家隔离者等，具体见表2。

表2 居民居住地和社区/单位疫情[n（%）]

2.3 获取疫情信息的途径（见表3）

表3 居民获取疫情信息的途径（n=1 526）

如表3所示，居民获取疫情信息的途径主要为，社交软件（占82.77%）、网站（占79.69%）、电视（占79.03%）。

2.4 社区/单位采取的防疫措施

调查显示，居民所在社区/单位采取最多的防疫措施为控制外出，其次为进出登记验明身份、测体温、环境消毒、只留一个通道关闭其余通道、发出入证，见表4。

表4 社区/单位采取的防疫措施（n=1 526）

2.5 对防疫措施的满意度（见表5）

表5 居民对防疫措施的态度（n=1 526）

如表5所示，居民对防疫措施的满意度（非常满意+满意）为89.65%。

2.6 为满足日常生活需要采取的措施（见表6）

表6 居民为满足日常生活需要采取的措施（n=1 526）

居民在疫情期间，为满足日常生活需要采取的措施主要是定期外出采购，但也有15.99%的居民随时外出采购。

2.7 居家期间最喜欢做的事（见表7）

表7 居民居家期间最喜欢做的事（n=1 526）

2.8 个人采取的防护措施

疫情期间，调查对象采取的防护措施按照比例由高到低依次为：勤洗手、戴口罩、减少外出、不与亲友聚会等，见表8。

表8 疫情期间个人采取的防护措施（n=1 526）

2.9 获取口罩的途径（见表9）

表9 居民获取口罩的途径（n=1 526）

调查对象在疫情期间获取口罩的途径多为药店购买、单位配发、上网购买、别人赠送等。

2.10 居家消毒方式

对于居家消毒方式，多数居民使用过化学消毒剂，其中63.76%的人使用75%酒精消毒，54.25%的人使用含氯消毒剂；在物理消毒方式中，使用热水烫洗者占38.14%，使用紫外线消毒者占8.45%，还有5.83%的居民不消毒，见表10。

表10 居民居家消毒方式（n=1 526）

3 讨论

3.1 居民获取疫情信息的渠道主要为社交软件、网络和电视

自新冠肺炎疫情暴发以来，居民对其关注度很高，不仅了解该病的特点，也了解当地疫情防控情况。表2显示，被调查者中有71.17%的人知道所处地区有确诊病例。1 526名被调查者来自湖北以外省份，其所在地区疫情在最短时间内均得到有效控制，仅有7.6%的居民所在社区或单位有确诊病例。

表3显示，居民获取疫情信息的途径较多，主要为社交软件和网站，而电视只排第三位，通过广播获取信息的仅占40.30%。5G网络时代，社交软件（如微信等）被广泛应用。有研究显示，新媒体成为公众获取疫情信息的最主要渠道[6]，这也与本研究结果相同。但是，各种软件在方便公众生产、生活的同时，也存在一些弊端，如网络安全问题和信息虚假难辨等[7-8]。政府对电视、广播、期刊、文件、公告等均进行严格审批，监管机制完善。但网络和社交软件的信息发布则比较随意，大众从此途径获取的信息有时是不准确的。建议网络社交软件运营商严格审核公开信息，成立专业的审核团队，完善迅速识别信息的后台系统。同时，借力于社交软件的使用者，赋予其监督与反馈的权利，对用户提供的信息及时反应，核查真伪，以保证信息的准确性[9]。

3.2 居民防控意识强

研究表明[10]，疫情暴发时，采用停课停工、隔离等方式可以有效遏制疫情蔓延。2020年1月25日，国家卫计委发布《新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作方案》[11]，要求从疫区返回人员立即到所在村支部或社区登记；加强居民健康教育，养成手卫生等习惯；减少出行，避免集会、聚会等。本次调查显示，被调查对象所在社区/单位能够积极响应国家号召，认真执行新冠肺炎社区防控指导意见，采取多种防控措施。1 526名被调查者中，小区实施封闭式管理控制外出的占93.58%，进出均登记验明身份的占91.87%，用体温枪等测体温的占82.83%，只留一个通道关闭其余通道的占79.69%，环境消毒的占82.31%。以上这些均是非常有效的防控措施，但并不是所有社区都能做到。对于“登记湖北/外省旅居史”，只有67.04%的居民所在社区实行该措施。2019年12月初，武汉暴发新冠肺炎疫情。2020年1月23日，武汉“封城”，此时已经有500万人出城，这部分人就是其他省份最可能的传染源，因此询问湖北旅居史是排查的重要内容。但事实是，很多地方在疫情开始时排查并不到位，致使该部分人员“漏网”，加之有人故意隐瞒不报，造成后来湖北以外省份陆续出现感染者。因此，无论是社区、单位还是个人，在疫情初期均存在防控措施落实不到位的情况。本次调查显示，居民对防控措施的满意度只有89.65%，这也值得我们深思。

3.3 疫情期间居民生活方式受到明显影响

疫情防控需要民众居家不随意外出，而如何满足生活需要（饮用水、食品及生活用品等）就成为最大的问题。调查显示，很多小区允许居民定期（如每两天一次）外出采购。由于春节及疫情快递停运，无法网购，且很多小区没有提供配送服务，而居民家中囤货也十分有限，因此，疫情发生半个月后，最主要的社会问题就是如何满足人民群众的基本生活需求。如果允许超市开业，就可能出现人员聚集。因此，如何做好超市管理，既满足群众购物需要，又保证工作人员及购物群众安全，是摆在管理人员面前的难题。

疫情发生近两个月以来，除了医务人员等参加疫情防控的工作人员外，很多人不能复工，只能在家休息，学生也不能开学，因此居家生活状态也成为我们关注的一个方面。调查显示，在居家期间居民最喜欢做的事中，玩手机占72.61%，看电视、上网其次，而读书、体育锻炼的比例较低。长时间居家产生的无聊感，复工复产时间的不确定，看不到疫情拐点的焦虑等，都对居民生活方式产生了明显影响。

政府部门在督查民众落实抗疫措施、做好自我防护的同时，还要关心群众生活，满足其生活需求，关注其心理健康。只有提高群众抗疫的积极性和自觉性，才能保证各项防控措施落到实处。

3.4 口罩不足是全社会面临的难题

表8～10显示，我国居民防控意识较强，能够积极响应政府号召，采取戴口罩、勤洗手、减少外出、不与亲友聚会等防护措施，并能利用75%酒精、含氯消毒剂等对环境或居室内物品进行消毒。虽然这些防护措施的执行率很高，但并没有达到100.00%，说明少数群众还不够重视。可能是因为被调查者所处地区疫情不严重，当社区或单位没有出现确诊病例时，抱有侥幸心理。因此，社区应加大防护措施宣教力度，加强对各项措施落实情况的督导检查，科学防控，精准防控。

佩戴口罩是切断新型冠状病毒肺炎飞沫传播的关键措施[12-13]。对1 526名居民口罩获取途径的调查显示，无论是在药店、上网购买，还是单位配发、别人赠送比例均很低，最高为65.27%，最低为19.66%，甚至有2.88%的居民自己制作口罩。突发的呼吸道传染病疫情下，口罩不足成为最突出的问题。这一方面是由于应急医疗物资储备不足，另一方面是资源调配不合理，疫情早期出现民众因恐慌抢购、囤积口罩所致[14]。“一罩难求”成为突发公共卫生事件背后的普遍现象，还需要政府统一调配物资供应，提高产能，满足市场需求。

4 结语

新冠肺炎疫情发生后，全国形成自上而下、协同推进的疫情联防联控工作机制，采取前所未有、世所罕见的防控救治举措，共同“战疫”，共克时艰[15]。本次调查是在疫情发生初期，虽然结果显示群众防控意识较强，但自我防护及社区防控措施仍然存在问题，个别居民仍存有侥幸心理。目前，湖北省外防疫工作虽然已经取得阶段性成果，但全国疫情尚未完全消退，境外疫情日趋严重，更需要我们审时度势，紧跟疫情形势变化，继续做好科学防控，直到取得最终胜利。

本研究的不足之处在于，调研是通过微信等社交软件进行的，调研时限仅为一周，初始发布者为山东省医务人员，调查对象主要为山东地区居民，故调查结果可能存在一定偏倚。