考试酷云平台在中职护理专业解剖学基础教学中的应用

窦 玲

（杭州市萧山区第四中等职业学校，浙江 杭州 311217）

解剖学基础是中职护理专业学生入学后的第一门专业课程，该课程内容多，名称枯燥难记[1]。采用传统的理论实践一体化教学模式授课不能完全达到预期教学目标。为了提高教学效果，针对该学科特点及在校中职学生的特点，我校经过几年的教学探究将考试酷云平台应用于解剖学基础教学中，教学效果优于传统教学模式。“考试酷Examcoo”是专为各类学校和培训机构提供的网络教学管理系统，包括自测练习、组织统一考试、开展知识竞赛、布置课外作业或假期作业、智能组卷、答卷评阅与成绩管理等众多功能，可用于各种入职考试、员工考核、内部培训考试等。考试酷是一个零安装、零维护和零成本的在线考试系统。考试酷支持的题型和解剖学理论题型相近。将考试酷云平台的这些优势与理论实践一体化教学的优势进行有机整合，既发挥了教师的主导作用，又充分调动了学生学习的积极性、主动性与创造性，在众多信息化教学手段中特别适合需要大量识记的护理专业理论课，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2017级中职护理班学生88人，其中男生3人，女生85人，年龄（16±1．2）岁，入学随机分班。将 1705班 45人作为实验组，1704班43人作为对照组。两组学生年龄、性别、入学时中考成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（1704班）采用传统模式（理论实践一体化教学）授课，实验组（1705班）采用考试酷云平台联合理论实践一体化教学模式授课。

1.2.1 教学准备（1）教研组教师集体备课建立数字化教学资源库。任课教师注册登录，设置科目、创建班级，录入课堂小测验、单元测验、题库，每周五任课教师将筛选过的与下周解剖学基础课程中教学知识点相关的多媒体课件、Flash和校本制作微课视频等多种形式的教学资源发布于考试酷云平台的课件分享区供学生自主学习。（2）学生注册登录考试酷，加入班级，分组在实验室上课。以寝室为单位进行分组，每个寝室6人，这样分组学生课余时间随时可以进行小组讨论、互帮互助，完成线上线下学习任务，提高中职学生自主学习和团队协助能力。以上教学准备如图1所示。

图1 考试酷云平台教师、学生准备流程

1.2.2 考试酷云平台在教学中的实施（1）课前，以泌尿系统第一节为例，教师把校本微课、PPT课件及电子稿教学任务等与教学相关的内容上传到考试酷班级空间的课件分享区，同时通过家长QQ群、班级QQ群发送学生预习任务通知，方便家长督促主动性差及通校生及时完成课前预习任务。中职学生课前查看导学单，观看教学视频（微课中嵌入试卷二维码，观看完微课可以扫码自测并有参考答案），完成课前练习（考试酷自测区有自测题），小组完成预习报告。教师通过考试酷查看学生完成的线上作业，及时了解学生预习情况。

（2）课中，第一环节由组长代表在虚拟一体机（人体解剖学教学界面）上指出泌尿系统的组成（肾、输尿管、膀胱、尿道），辨认肾的剖面结构等，汇报自学情况。教师针对学生不理解、易混淆的概念等问题，结合教学目标中的重、难点，通过使用3D body软件将人体结构以三维形式展示在学生面前，模拟解剖过程，让学生体会到人体结构的立体层次感。随后教师在标本和模型上进行指认和辨别，起到强化重点、突破难点的作用。第二环节开展以寝室为单位的小组知识竞赛，针对本单元知识点，每组派一名学生在标本和模型上采取边口述理论边指认的方式将知识点展示出来，教师和其他组员共同点评。第三环节学生扫码，以抢答的形式完成考试酷中的自测练习题。第四环节学生观看本校精品课程群中的微视频——女患者导尿术，以解剖学基础分析女患者导尿依次经过哪些结构，掌握尿道口和阴道口的位置关系及女患者尿道的长度，初步了解清洁和污染的概念，每组选出代表展示该组讨论结果。随后大家讨论，教师总结和拓展：重点强调女患者尿道长度、尿道口和阴道口位置关系，引出无菌观念在护理操作中的重要性，为后续护理实践操作课打下坚实的解剖学基础。

（3）课后：①学生完成考试酷中发布的电子作业及自测练习，教师发布作业流程，见图2。电子作业设置成学生自评分，允许重复测试、允许互相查看成绩、允许导出试卷。自测练习设置逐题练习模式，该模式下学生有3种操作可选：第一种是可以做一题，系统立即判断正误并给出参考答案；第二种是不做题，直接让系统给答案；第三种是直接查阅试卷，看试题和答案。如泌尿系统学生课后完成电子作业和自测练习后，可到考试酷交流区就所学知识对产后尿潴留患者进行简单分析理解，如有疑问教师可在交流区进行答疑。②绘制尿液产生和排出流程图及肾剖面结构思维导图[2]，上传至交流区供教师查看。③教师对课堂上知识点掌握欠佳及查看考试酷电子作业和自测练习出错率高的学生进行一对一辅导。在QQ群中及时反馈学生成绩，同时在杭州教育家长群每周一次反馈学生成绩，起到家校互联、督促学生做好课后复习的目的。

图2 考试酷教师布置作业流程

图3 利用考试酷在线组织班级考试的流程

（4）利用考试酷进行在线考试，一般流程见图3[3]。①阶段测验，因各种试卷都可上传到考试酷中，所以省去了教师出卷、印制试卷的时间；同时考试酷采用系统阅卷，又省去了教师阅卷的时间。因此阶段测验可以多次进行，教师可以通过多次测验了解学生对知识点的掌握情况，达到以考促学的目的。在阶段测验前，教师可以发送考试通知，学生在考试酷待办事项中查看消息。考试设置：允许考生查看答卷和成绩、不允许重复测试、不允许考生互相查看成绩、不允许导出自己的试卷、倒计时强制交卷。考试结束教师可以下载考试成绩表，获取每个学生考试得分和考试用时；点击成绩分析，该分析可显示班级平均分、最高分、最低分、不同分数区间的人数和百分比，并对全班学生进行成绩排名；试卷分析显示每题标准答案、各选项人数统计、各题错误率、各题的难易度。通知考生查看成绩。②在期末总复习阶段，利用考试酷强大的智能组卷功能，可以多次进行模拟测试。该阶段可以使用考试酷的简易考试模式，该模式下试卷可以生成二维码和访问链接，学生只需要手机或电脑扫码或访问链接，不受时间、场地限制就可以参加考试，任课教师可以针对本门课程中运动系统、脉管系统、神经系统这几章难度大的知识点多设计几份试卷，试卷包括主观题和客观题，通过微信推送给学生，考试设置成允许重复测试。教师在主观题部分阅卷时可以加批注，学生在查看成绩时即可知道错在哪里。考试酷的在线考试功能使教师出卷、改卷工作量极大减少，通过考试酷统计学生测试情况，对学生掌握欠佳的知识点进行考前强化，极大地提高了学生对知识点的掌握度。

1.2.3 考试酷云平台在寒假中的应用 我们将考试酷云平台应用于寒假复习中，考试酷的应用不需要下发纸质作业，学生也不用上交大量书面作业，既节约纸张又环保。具体操作如下：第一学期学习5章内容，25天寒假，5天一章内容。5天中每天在考试酷自测题区、电子作业区以单选题方式更新内容。以消化系统为例：第一天更新第一节概述，内容包括消化道组成、消化管壁的结构等；第二、三天更新第二节消化管内容，该部分内容知识点较多；第四天更新第三节消化腺相关内容；第五天更新第四节腹膜相关内容，每天题量50题。因只是单选题，所以学生每天做作业时间不会超过20分钟，在线答题10分钟，查阅解析10分钟，不会产生疲劳感。教师每天可在线查阅学生做题情况，对不做题、忘做题的给予及时提醒。第五天傍晚通知全班学生组织一次班级考试，考试结束教师通过试卷分析，针对易错题在考试酷交流区进行讲解。这既能每天督促学生复习，又能及时了解学生复习的效果。同样该方法也适用于暑假。

1.3 教学效果评价

（1）采用多元化考核方式评价学生成绩。课程考试成绩由期末理论笔试成绩和日常成绩两部分组成，总分100分，合格为≥60分。①期末理论笔试参加市里组织的统一考试，按50%权重计入考试总成绩。②日常成绩中的日常考核占30%（包括预习自测作业10%、书面作业10%、阶段测试10%）、实践考核占20%。日常和实践考核一起按50%权重计入考试总成绩。（2）课程结束后，设计教学效果评价问卷。通过考试酷在线答卷，交卷后系统自动测评。

1.4 统计学方法

两组期末理论成绩和实践考核成绩采用SPSS21．0软件进行统计学分析，期末理论笔试成绩和实践考核成绩均以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

（1）实验组期末理论考试成绩明显高于对照组（P＜0．05），具体见表1。

表1 两组期末理论成绩比较［n（%）］

（2）实验组实践考核成绩优于对照组（P＜0．05），见表 2。

表2 两组期末实践考核成绩比较［n（%）］

（3）绝大多数实验组学生认可本组所采用的教学方法，见表3。

3 讨论

目前中职学校解剖学基础教学依然沿用传统理论实践一体化教学模式，学生被动接受知识，学习效率低、知识掌握不牢固，在进入临床护理岗位实习时所学理论知识不能满足实际护理操作需要，且解剖学理论成绩不理想。为了培养合格的技能型人才和提高升学率，必须进行教学模式改革。

3.1 考试酷云平台应用于中职护理解剖学基础教学，明显提高了学生学习主动性、团队协作能力，锻炼了临床思维能力

考试酷结合现有的信息化教学手段如微课、动画、3D人体结构软件应用于解剖学基础教学中，以学生为中心、教师为引导和辅助，注重活动设计，以任务为驱动，让学生体验、参与和关注学习过程，学生学习由被动变为主动，培养了学生团队协作能力[4]。田荆华[5]指出，课前课后学生搜集整理资料，并通过考试酷完成教师布置的线上作业，锻炼了学生分析解决问题的能力。在课中观看实践操作视频、课后进行案例分析，以小组为单位各抒己见，畅所欲言，锻炼了学生的临床思维能力。本次实验中教学模式评价显示，实验组在学习主动性、团队协作能力、临床思维锻炼、学习兴趣增强方面显著优于对照组。

3.2 通过在解剖学基础测验考核中使用考试酷云平台，显著提高了学生的学习兴趣和学习效率

多元化的考核方式利于对学生做出客观全面的综合性评价，尤其是考试酷云平台在理论方面的考核既促进了学生的学习兴趣，又能使教师及时了解学生对知识的掌握情况，便于查漏补缺。医学理论课程有大量知识点需要记忆，考试酷的电子作业、自测练习、班级考试和智能组卷模块让学生通过大量做题、查看试题解析，达到强化、识记知识点的目的。同时因为在线考试机动灵活，学生课上课下都能进行。考试酷云平台的应用与现有教学模式进行有机整合，提高了学生学习效率。实验显示：实验组的期末理论成绩显著高于对照组（P＜0．05），尤其是及格率方面。因为理论知识掌握牢固所以实践环节的学习效率大幅度提高，表2显示，实验组的期末实践考核成绩明显高于对照组（P＜0．05）。

3.3 考试酷线上资源共享辅助教师更好地完成了教学任务

相同学科的教师可以实现试卷转让即共享考试酷的试卷，也可去公共题库中心查找资源或将自己的试卷上传至公共题库中心。考试酷云平台应用于解剖学基础，教师更好地完成了教学任务，受到师生广泛好评，值得推广。