思维导图构建中职药理学教学新思维

任 萍

（山东省临沂卫生学校，山东 临沂 276000）

思维导图是一种实用性的图像式思维工具，运用图文并重的技巧，把各级主题关键词的关系用层级图表现出来，同时利用记忆、阅读、思维规律，激发大脑的无限潜能，建立个人数据库。药理学是医学基础课程，具有理论性、抽象性强的特点，而且内容分散，各个药物知识独立，缺乏系统性和内在联系。思维导图则可以帮助医学生制订学习计划、归纳知识重点和难点、厘清药物作用机制，最终形成系统完善的知识体系。

1 思维导图可统筹药理学学习计划

教学新思维首先要转变学生学习药理学的被动局面，在开学第一课教师带领学生熟悉教材，包括教材目录、正文、实验、中文药名索引，与其他基础医学学科的关系以及常用的学习药理学的方法。梳理关系得到如下的思维导图（见图1），引导学生能够熟练应用中文药名索引查阅未知的药物知识，相信学生学习药理学知识的难度能大幅度降低。

图1 药理学学习导向图

2 思维导图可明确药理学每章节内容的内在联系

教学新思维要求将药物知识转变成个人能力，思维导图可明确各章节药理学知识的逻辑关系，用分支的形式描绘出来。药理学知识包含药物的作用机制、作用、用途、不良反应和用药注意事项等，这些看似是需要死记硬背的知识，其实内在还是有联系的。如药物阿托品，作用机制是阻断了M受体，由M受体激动后的效应可以推断出阿托品的作用，由作用又可推断出药物的临床用途，由药物的作用和机制同样也可以推断出药物的不良反应和用药注意事项（见图2）。

3 思维导图可搭建药理学与其他学科知识系统化学习的桥梁

药理学知识本就是医学知识体系中的重要内容，学习了药理学知识后，还需把这些知识放回到整个医学知识体系中，厘清相互关系，真正实现知识向技能的转化。思维导图此时是一个发散思维和整理知识的良好工具，如抗结核药物的学习要强调药物的穿透力及其用药原则，原因在于结核病的病理变化：渗出性病变、增生性病变、坏死性病变，在巨噬细胞和渗出液内易查见结核杆菌，甚至形成结核球（纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶）。所以药物的穿透力很重要。在结核病的早期病灶血运丰富、没有纤维层的包裹、细菌没有产生耐药性。同时结合临床用药，抗结核治疗最短疗程为6个月，一线抗结核药毒性大，单用易产生耐药性，由此也可以解释抗结核治疗的原则是：早期用药、联合用药、规律用药、注意不良反应，见图3。

图2 阿托品的药理学知识总结示意图

图3 一线抗结核药药理知识总结示意图

4 思维导图可结合PBL教学法对药理学知识进行探索性学习

现在的教育理念强调学生的主体地位，思维导图是自我学习的方法，如学习青霉素时，层层设疑，不断深入，实现了知识的认知和拓展。提出问题：青霉素的不良反应有哪些？其中最严重的不良反应是什么？它的防治措施有哪些？常用的抗G+菌的药物有哪些？这些药物严重的不良反应又有哪些？在问题探索中通过各个药物的对比，加深对每类药物特点的掌握，见图4。

图4 常用抗G+菌药物的不良反应总结示意图

5 思维导图不但能用于归纳总结药理学知识，而且能解决实际临床问题

笔者在撰稿时正值新冠肺炎疫情比较严峻的时期，利用思维导图层层推导，不难得出防治病毒感染所用的药物，见图5。

图5 抗击病毒的临床用药探究示意图

6 结语

思维导图的重点不在于绘图，而在于思维的整合，教学中培训学生掌握思维导图绘制方法，在绘制思维导图的过程中将知识目标化、目标问题化、问题思维化、思维层次化，引导学生在解决问题过程中，主动获取和运用知识，发展独立思考和自主学习能力，最终攻克学习难点。