医务人员科研历程档案的构建及其意义

张倍恩

摘要：在国内外的各专业中，历程档案早已广泛应用于追踪记录专业发展情形的必备工具。而传统的科研档案围绕的主体是项目，因此无法体现科研人员的成长历程。本项目将历程档案的模式运用于医务人员科研档案的建立中，分析医务人员科研历程档案所应包含的内容及构建方式，提出新时期科研档案具有更重要的使命及应用价值。

关键词：医务人员;科研;历程档案;构建

Bullock&Hawk认为档案是一个有组织、目标导向的证据收集，档案依据四个元素： 目的、对象、证据及资料收集，可分为历程档案、成果档案及展示档案三种类型。传统科研档案的基本内容主要包括科研项目在研究准备、研究实验、鉴定验收、成果评价、奖励申报、推广应用等过程中形成的、具有保存价值的文字、图表、数据、声像等各种形式载体的文件材料。可见，传统的科研档案主要是“成果档案”，围绕的主体是科研项目而不是科研人员，因此无法反映临床医务工作者科研成长的历程。历程档案（portfolio）乃是有系统地收集及呈现一个群体的数据，有助于全面了解人员成长的过程与业绩，并确实提供反思成长的机制。在平面艺术领域中，历程档案早已成为艺术家追踪记录其专业发展情形的必备工具。近年来，随着教育行业的不断发展，历程档案被广泛用于幼儿、中小学生乃至教师群体中，是对群体成长历程的搜集、记录以及展示，是评价学生学习、教师教学的重要手段。较传统评价方式而言，历程档案注重评价长期动态，更能全面、直接的反映成长过程。英国护理与助产联合会借由历程档案追踪人员的专业发展，亦将其应用于护理与助产机构的形成性评量与总结性评量。本项目通过建立临床医务人员科研历程档案，目的在于全面、立体地呈现临床医务人员的科研成长轨迹。

一、医务人员科研历程档案的内容

临床医务人员科研历程档案因涵盖所有与科研成长相关的证据，除了传统科研档案所收集的资料外，还应包括个人的基本情况、参与的科研活动、科研培训、接收到的反馈、进步的状况以及促进能力的计划等。其中，反思材料尤为重要，是见证医务人员科研不断进步的心路历程。Rees强调没有反思和回馈的松散资料，就不得称为历程档案。由于临床医学研究在科研中有其特殊性，医学科研档案还应注重医学人文、医学伦理、知情同意、人类遗传资源保护等。因此，科研历程档案的内容与格式的设计要符合实际临床科研的需要，根据实际进行实事求是的内容设计与试用。主要内容包括：

（1）个人情况：主要包括性别，出生年月，学历及每阶段获得的时间，职称及每阶段获得的时间，婚姻，小孩，所在科室等。（2）科研活动：课题、成果、专利等申报动态，论文投稿动态，院内外合作情况，参与国内外学术活动，进修，学历再教育，科室学习情况，研究机构兼职等。（3）科研业绩：立项课题（级别、金额、单位配套），论文（国内核心/SCI收录、五年影响因子、JCR分区），科技成果奖，专利等。（4）自我反思：包括科研规划，项目进度缓慢的原因，收集病例时如何能更好地做到知情同意，科研团队配合，参与学术活动的心得等。（5）同事之间评价，交流。

二、医务人员科研历程档案构建方式

随着数字化信息的发展，透过电子化组织、储存、提出所建立的数字化历程档案亦应运而生，数字化档案包含所有传统档案的数据， 并可加上特有的计算机科技设计呈现方式。典型的数字化档案包括数位相片、扫描的影像、文本文件、声音文件、录像或是这些数字形式的联结。

（一）医务人员科研历程档案的构建必须全面、正确、高效

避免医务人员在忙碌的临床一线工作中，花费大量的时间录入繁琐信息，或因为人工的手动录入而产生错误。数字化科研历程档案可利用医院OA办公自动化管理平台，将各类科研活动的申请导出并记录下来，同时在医务人员的科研备案系统中结合EndNote或NoteExpress，将上传的论文自动识别出参考文献的格式，并生成是否被SCI收录，影响因子等信息。

（二）数字化科研历程档案需设计自我反思、评价及讨论区

历程档案带来的最大的益处为促进反思，检视自身的机会，并进一步协助思考自己的表现。透过反思能帮助自己理解目前的状态并规划未来发展。透过同事之间的评价及讨论促进自己更深层的思考。

（三）针对不同登入者身份（医务人员、科教秘书、科管人员）设计网页页面功能

例如：医务人员可登入页面上传及录入科研相关信息、接收回馈、参与对他人的评价，设置资料开放供阅览的权限，设定关注的人员留意其最新科研动态;科教秘书可登入页面查看并核实本科室人员提交材料，给予回馈;科管人员可登入页面对提交的材料进一步核实、分析把握全院的科研动态、及时调整政策导向等。

三、医务人员科研历程档案构建的意义

医务人员由于长期处在繁忙的临床一线工作中，笔者透过全院调研得知，医务人员从事科研大多数是由于职称晋升的需要，被動地进行。哈佛医学院教授Atul Gawande在《医生的精进》一书中建议：“无论你从事哪一方面的医疗工作，都应该成为自己领域的‘科学家”。如何为医院营造浓厚的科研氛围，让医务人员能更主动地参与科研活动？电子化的建立科研历程档案将是实现这一愿望的途径。第一，科研历程档案全面、立体地呈现临床医务人员的科研成长轨迹，有效提高医务人员自我认知能力，促进反思;第二，科研历程档案设置了医务人员相互之间的评价、交流区及具有开放部分信息供阅览的权限，为医务人员之间相互学习提供可能，同时也了解自己与他人的距离，无形中产生压力及努力目标，在更深层次上发掘内在驱动力，为医院科研环境引进积极向上的良性竞争循环状态;第三，科管人员通过数字化系统分析科研活动与科研业绩相互之间的影响，可制定更符合本院医务人员的科研政策;最后，本项目创新性的将历程档案应用于科研档案中，为科研档案赋予更重要的使命及应用价值。

【基金项目：2020年汕头大学医学院附属肿瘤医院青年科研基金项目（2020A004）、2018年广东省科技创新战略专项资金（汕府科2018-49）及2019年广东省科技专项资金项目（汕府科2019-132）资助】

【参考文献】

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