档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

宋书娟

摘 要：随着我国经济社会的发展与进步，传统的医疗体系和制度也发生了变化。信息技术的加入进一步提升了医院的综合管理效率，使医院的总体服务质量得到强化和提升，适应了当前社会的发展需要。在信息技术应用过程中，档案信息建设得到了较大的改变和发展，档案信息化建设对医院发挥其医疗服务功能有着重要的价值和意义，对此本文就将对医院档案管理的信息化建设进行分析和研究，讨论信息档案发挥的主要功能即价值，对发展信息化提出一些发展建议，希望能够给相关管理体系的发展提供参考和帮助。

关键词：医院档案管理;信息化发展;价值和意义

一、引言

随着互联网技术发展，大数据技术、智能管理成为当前信息化管理的代名词。通过互联网技术能够实现对广泛数据价值的有效分析和调研，促使传统信息管理的效率和质量都得到巨大发展，有效减少传统信息化管理过程的误差问题，降低传统信息管理的负担，使信息实现真正意义的大串联，为社会的发展和进步服务。医疗信息的有效整理，也是信息串联的重要组成内容，医疗档案的信息化发展对医院自身、社会发展、国家管理都具有重要的进步意義。

二、医院档案管理信息化发展的主要内容

（一）促进对病人信息的有效整理

在传统医疗机构进行诊治的过程中，病人的信息通过病例的方式进行保存和使用。但是病例保存具有较大的局限性，使病患的信息无法长期有效保存。如果能够将病患的信息进行联网储存，则可以有效提升病人信息的管理效率，减少病例诊治过程中出现的疏漏问题，使病人的就诊情况能够及时有效进行调用。此外，信息化管理能够减少病人在就诊过程中的排队时间，使病人的身体检查资料得到及时的整理和更新，促使医院的医疗服务效率和质量得到有效提升。

（二）促进对医院内部研究和人事管理的科学发展

在医院信息档案管理过程中，医生的诊治能力需要建立量化的考核标准，才能保证医生在工作中的爱岗敬业，减少误诊问题的出现。此外在医疗研究领域，对研究资料进行线性整理，也能体现出医院综合医疗能力的发展状态，促使医院对自身的医疗水平做出更客观的分析和评价。以上信息化档案管理能够有效的解决传统医疗服务中的更多问题，促使医院的内部管理保持高效率和质量，提升医院的整体工作和服务效率。

（三）促进国家对国民医疗水平的有效调研，提升医疗机构服务质量

随着大数据技术发展，政府能够从医院基层提取更多有效信息，促进其医疗政策的有效制定。医院管理档案的信息化发展，适应了政府提升决策科学性的要求，促使社会的全民医疗水平得到有效保障，促使医疗服务行业得到科学性的发展和进步。

三、档案信息化建设在医院档案管理中的价值

（一）档案信息化建设有助于医疗资源的合理调配和使用

在现代医疗服务行业发展的过程中，随着人民生活质量的提升，现代“富贵病”初步显现，给医疗服务带来了一定压力。此外人民科学理念的提升，使百姓对医疗服务有了更多的要求，需要医院服务进行及时的适应性创新和发展。最后我国的基本国情决定了医疗资源长期处于紧张状态，需要利用大数据技术对医疗资源进行更有效的协调和分配，促使所有医疗资源都得到有效使用。综合以上医疗现状分析考虑，档案信息化建设一方面能够有效节省病人的问诊时间，减少病患的排队和复查时间，促进医疗资源利用率的提升;另一方面医疗资源的分级制度，导致更多病人开始向三级医院集中，一、二级医院出现医疗资源闲置的情况，对此大数据技术也能对病人的分层就诊进行科学合理安排，促使基层医疗资源得到更充分的使用，减少大医院的问诊负荷[1]。

（二）档案信息化建设有助于提升医疗服务行业的整体医护水平

病患在不同医院就诊过程中，由于档案信息的不同步，可能导致病患身体检查的重复进行，增加了病患的经济负担，延误了病情诊治的时机。对此信息化的病患信息管理能够有效提升各医院之间的联系，促使病人的身体检查报告和病情分析得到共享，减少病人问诊过程中的资源消耗，充分利用病人前期就诊的宝贵时间。值得一提的是，病患档案共享机制，也能够明确划分不同医生之间的诊治判断，使个人医生的医护责任得到有效落实，增加医护人员进行病情分析的依据，减少医护过程中存在的纠纷问题，提升个体医生的医护水平。

（三）档案信息化建设有助于对医护人员工作能力的监督，促使工作人员的服务态度和工作能力得到提升

信息化档案管理，能够对医生的诊治过程进行有效记录，并成为医生工作水平的重要凭证，能够促进医生保持较高的责任感，减少误诊的可能。医护档案信息管理，能够加速对劣质医生的清理工作，促使医生团队人员素质的不断提升，使医院的医护服务水平保持在较高水平。此外医护人员信息素养的提升，也使其内部交流和协同合作的效率得到提升，使医院医护水平不断提升的同时，有效降低医护人员的工作负荷。

（四）档案信息化建设有助于病患自主的进行就诊，减少就诊过程中的盲目性

在当前互联网发展大行其道的情况下，网络上、现实中出现了大量“莆田系”医院，其存在目的便是更多的贩卖焦虑、获取非法利益所得。对此信息化的档案管理办法，能够提升病患对医院的筛查能力，通过网络正规渠道的诊疗分析，获取更好的医疗帮助，减少患者上当受骗的可能，同时减少病人就诊过程中的盲目性[1]。

（五）档案信息化管理有助于医院各部门之间的有效协同，提升医院的总体运行效率

在传统医院档案管理过程中，对信息的收集存在的人为干扰因素较多，可能导致资料的重复收集或者遗漏。在档案调用过程中，也可能因为各部门之间的工作章程不同，导致资料的调用出现种种困难。对此通过信息化的档案管理方式，能够有效提升档案信息的调用效率，促进各部门之间的协同配合，减少人为因素对医院行政管理、医学研究、医护服务的干扰，促使医院的综合运行效率得到大幅提升。

四、档案信息化建设在医院档案管理中的地位

（一）医疗服务行业人机交互式发展是未来发展的重要方向

基于我国卫生医疗资源紧张的现状，以及人们对医疗服务水平要求的不断上涨，智能化医疗管理必然是医疗服务体系未来发展的重要方向。医院档案管理信息化发展，是智能诊疗发展的重要基础和前提条件。信息化的管理手段在当前技术条件下，已经能够初步实现对医疗资源的科学调用，增加医疗服务的质量和效率，促使传统医疗服务中的问题得到切实有效的解决。对此现代医院在发展的过程中，必须对信息化档案管理发展做到清晰的判断和认识，不断提升自身的信息化服务水平，促进医疗服务事业的智能化发展。

（二）医院的综合服务水平在信息化管理上有著充分的体现，有助于提升医院的形象和市场竞争实力

在医院服务能力发展过程中，信息化的综合管理是当代医院先进管理方式的重要标志。随着人们对信息技术使用的日趋成熟，对现代化的管理方式也存在一定的认同和好感。医院加速档案信息化管理建设，有助于医院内部医疗效率的提升，同时做好外部宣传和服务工作，促使医院的收治能力和经济效益都得到一定保障，为医院的长期发展奠定坚实基础。

（三）为国家制定医疗政策、为医院制定个性化医疗方案提供数据支持和依据

医院档案管理信息化建设在内部能够满足对病人病情的长期追踪观察，促进个性化诊治医疗方式的发展，使医院的医疗诊治水平得到提升。医疗档案信息化发展，也能为国家的医保、医疗投入提供切实依据，促使国家的医疗管理政策得到发展和完善，使社会整体的医疗服务能力得到更科学的发展和提升[3]。

五、促进医院档案管理信息化建设的一些建议

（一）制定科学的信息化发展计划

在医院进行档案信息化管理发展过程中，需要制定科学、可行的计划，避免医院的改革发展出现停滞。对此医院的信息化档案管理改革需要建立基本的目标，例如对医疗数据的有效串联和对医护人员工作章程的有效改革。通过内部实事求是的分析研究，对外部医院的交流和调查，对专业管理人员、技术人员的聘用等，实现对医疗档案信息化管理的稳步改革，促使信息化档案管理逐步在医院管理中发挥切实作用。

（二）促进医院信息化管理技术的发展

在医院进行档案管理信息化发展的过程中，相应的技术储备对信息化发展有着重要的价值和作用。对此医院一方面需要加强对医护人员信息素养的培训和宣传，促使医护人员能够坚持按照信息化的管理意见进行办事和服务。同时需要加强对硬件设施和软件设施的投入。在硬件方面，应该建立更多自助服务窗口和信息提示板，促使就诊病患能够按照提示及时找出自身需要的内容。在软件方面需要强调对医疗信息的有效防护，防止医疗信息的窃取和盗用。另一方面需要增加软件系统的稳定性，提升软件系统的信息整合能力，使医院的管理内容得到信息化发展，促使医院的管理信息和档案得到真正的串联。值得一提的是，为了提升医院内部管理信息的保密程度，在信息管理系统中应该加入权限管理内容，使部分关键内容得到有效保护，防止基层人员的泄密问题。

六、结语

随着信息技术的发展，5G技术和智能技术的投入使用，信息化发展成为社会发展不可逆的趋势。在信息技术发展迅猛的背景下，医院的档案信息管理也需要做到及时跟进，使医疗系统中海量数据价值得到充分利用，促使医疗系统的管理和服务更加合理，使医疗系统能够有效适应社会发展的需要，为社会医疗福祉做出更大贡献。

参考文献：

[1]时康，王伟，田云峰.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].祖国，2018（15）.

[2]潘芮琪.档案信息化建设在医院档案管理中的价值[J].办公室业务，2019（3）：125.

[3]朱子.医院档案管理中信息化建设的作用及价值分析[J].中外交流，2018（11）：60-61.