高职院校护理专业大学生职业认同感培养的重要性分析

钟焱 曾朝锋

摘 要：护理专业大学生肩负着“推进护理事业全面、协调和可持续发展，满足人民群众的健康服务要求”的使命，其职业认同感的高低将直接关系到其在校期间专业学习的效率与效果，进而影响到护理专业人才培养目标的实现，也会影响我国护理事业的发展。文章从课程及教学体系等方面分析目前高职院校护理专业大学生职业认同感培养中存在的问题，并分析高职院校护理专业大学生职业认同感培养的重要性。

关键词：高职院校；护理专业；职业认同感

中图分类号：R47；G642 文献标识码：A 收稿日期：2019-12-20 文章编号：1674-120X（2020）14-0123-02

行动、思维和意愿是医学生职业认同感提升的三个重要指标。行动是身体层面的，思维是大脑层面的，意愿是精神层面的，三者构成一个人思想行为的整体。认同不是自我满足，而是一种随时接纳自己和别人的状态，同时有足够的容量去接受知识、经验甚至是自己的失败。由于受到当前国内医疗体制不健全、医务工作环境不完善、医患关系复杂、护理工作者的付出与收获不成正比、患者对义务工作者的认可度低等因素的影响，护理这个职业并不被人们所看好，许多优秀的护理专业大学生毕业后不愿意从事护理工作。屡见不鲜的患者杀医生、医生自杀、医药贿赂、科研学术造假等负面新闻，网络到处充斥着看病难、看病贵以及医务工作者抱怨工作压力大、风险高、待遇低的声音，使得很多医学生的信念动摇，在面对挫折和失败时，很容易对自己失去信心。

我国护理人才需求仍缺口巨大，高职院校每年为国家培养大量护理专业技术人员，且数量逐年增加。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》要求各大卫生高职院校加强对护理人才的职业素质教育。正确的职业认同感是良好的职业素质形成和发展的基础，当前高职院校护理专业培养的对象是学习基础较差同时自我中心主义强烈、服务他人意识薄弱、动手能力差、个性鲜明的“新人类”，积极探索高职院校护理专业大学生职业认同感的提升策略，分析影响护理专业大学生职业认同感提升的重要因素，促进护理专业大学生综合素质的提高是摆在高职院校护理教育工作者面前的一项重要课题。

一、高职院校护理专业大学生职业认同感培养中存在的问题

课程和教师是影响学生职业认同感提升的两大重要因素，尽管现阶段高职院校正进行大规模的人才培养诊断改革评估工作，并在高职院校的专业设置、课程设置、教学设计、师资队伍建设等方面取得了一定的成效，但对护理专业大学生职业认同感方面的培养仍存在诸多问题，主要表现在以下几个方面：

（一）课程设置不合理

首先是理论与实践脱离，传统的医学教育基本是通过说教的方式进行授课，学生很少有机会走出课堂进行实践。其次，人文道德课程比例偏低，国内大多数医学院校更加注重专业知识的教育，轻视医学人文素质教育。虽然大多数高校都在提出加强医学生德育建设的培养方案，却也只是应付性地开展一些讲座、选修课，未真正从学生角度和医学人文素质培养的角度全面设置和考量课程内容、教学方法。国外医学院校课程基本是由自然科学、人文社会科学、医学专业课组成，英国、德国等欧洲国家医学院校人文课程的比例高达20%，而我国大约只占8%。

当然，扎实的专业知识是娴熟地进行实验实训操作的基础，掌握娴熟的操作技能能增强学生对自我职业的认可度，但是护理人员除了要为病人消除肉体上的疼痛，还要给予病人更多的人文关怀，减轻其心理和精神方面的痛苦。很多学生在校学习期间认为人文课程对其职业发展无任何意义，但实习实训后才发觉自己医学人文知识匮乏，言语表达能力有限，与他人的沟通、交流受阻。医学人文课程能有效地培养医学生良好的职业精神，增强其职业责任感，提升其学习兴趣。同时，教师的言行举止对学生职业认同的形成具有重要影响，教师的工作态度、专业水平、职业素养等也对学生起到潜移默化的教育作用。

（二）缺乏合理的职业认同感培养体系

科学家更多地诉诸理智，艺术家更多地倾注感情，而医务工作者必须把理智与感情集注于一身。医学是人类最崇高的学科之一，它不仅是一门技术科学，更是一门人的学问，因为医务工作是与人打交道的。所以医学生不仅需要具备扎实的理论知识，同时也必须具备正确的人生观、价值观和良好的人际沟通能力。高职院校医学人才培养应当特别注重将第一课堂、第二课堂、第三课堂有机结合，第一课堂侧重教授学生医学理论知识和技能操作，第二课堂围绕医学行为习惯和医疗卫生领域规矩开展校内课外医学实践活动，第三课堂则是注重医学生职业精神和职业态度培养的校外假期社会实践。

二、高职院校护理专业大学生职业认同感培养的重要性

（一）高职院校护理专业大学生职业认同感培养的现状分析

医卫类高职院校是护理人才培养的重要基地，近年来，越来越多的高职院校开展了护理教育，高职院校护理专业毕业生的数量也在不断增加，据国家卫生统计年鉴得知，我国大专类护理的比例高达48.7%。因此，研究如何提升高职院校护理专业大学生的职业认同感，探索培养爱岗敬业的护理人员的策略具有重要意义。

根据文献搜索后进行的整理归纳总结分析发现，护理专业大学生职业认同感的研究尚存在以下问题：①大部分文献的研究对象为全日制护理本科生或医院护士，对高职院校护理专业学生的研究相对较少；②从职业认同感的影响因素看，大多数文献集中在个体内部因素方面的研究，如人格特质、个性特征、内隐与外显职业兴趣、成就动机等心理因素，而系統研究外部环境因素的文献较少；③从研究内容看，大部分对护理专业大学生职业认同感的研究仅侧重对学生的调查研究，从职业角色认知、专业情感、职业意志、职业规划等方面进行的高职护理专业大学生职业认同感的探索研究尚少，未从课程、教学、管理角度提出提升护理专业大学生职业认可度、自信度的策略及路径；④从研究方法看，主要采用文献分析法、问卷调查法，也有个别采用了个案研究法，但系统地围绕不同年级层次的护理专业大学生进行的调查研究甚少。

因此，与不同年级、不同层次学生进行深入访谈，与不同层面教师进行深入访谈，分析高职院校现行护理专业大学生职业认同感培养中存在的问题及制约因素，并从课程体系设计、教育教学、实践教学环节、第二课堂、信息化手段等方面寻求策略及路径具有重要的意义。

（二）大学是护士职业认同感形成和提升的关键阶段

职业认同感影响着从业者的职业自信，并对其职业目标和择业动机起决定作用，直接影响了人们对职业意义的认识、职业的评价和取向、职业期望，进而影响从业人员对其从事的职业的忠诚度、成就感和事业心。而护理专业大学生从进入学校便开始接受护理教育，在校学习阶段是护理专业大学生职业认同感形成和发展的关键阶段，也是护理人员职业发展意向和职业规划形成的关键阶段。

例如，笔者前期对医学生进行了有关职业自信的调研，发现大部分高职院校的医学生对医学充满兴趣，但由于医患关系日趋紧张，医药卫生行业物质文明与精神文明存在明显失衡等，加之自身职业意志和职业抗压能力较差，医学生在面对毕业就业抉择时对医务工作的从业意愿偏低。

因此，学校要有针对性地加强护理专业大学生对不同类型护理职业内容、职业角色的认知；帮助学生树立正确的职业价值观、职业意识和职业态度，理清护理职业的发展方向、发展规律和职业再提升途径；引导学生正确认识护理、了解护理，进而逐步接受护理并热爱护理，全面提升护理专业大学的职业认同感。

三、展望

社会主义核心价值观是习近平总书记治国理政思想体系的重要组成部分，是一个民族、一个国家发展强大最持久、最深沉的力量，是文化软实力的灵魂、文化软实力建设的重点。职业认同感对大学生对未来岗位的敬业程度及职业规划具有重要影响，用社会主义核心价值观指导医学生在大学期间塑造正确的、坚定的职业自信具有重要意义，有利于增强高职院校护理专业大学生对所从事岗位的自信心。

在新的医学教育模式中，教师不仅要教授相对应的医学理论和技能操作，也要融入职业道德、医学人文、医学伦理知识等内容。护理工作者只有实现自身意愿和行动的统一，提升职业认同感，才能获得方向和力量，找到职业和生命的本来意义。

随着社会的不断发展，一方面医疗衛生领域的发展对护理人员提出了更高的要求，另一方面社会舆论、网络环境对医学生的理想信念和价值理念等提出了挑战。高校如果不能紧跟时代的发展，改变陈旧的教学模式，加强医德、医学人文、职业价值观等利于医学生树立坚定职业理想的课程建设，将无法培养出适应当前复杂医疗环境的、合格的、高素质的卫生事业接班人。

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