阿比多尔参与治疗呼吸道感染的疗效研究

徐 东

（宜兴市中医医院，江苏 无锡 214200）

呼吸道感染指病原微生物入侵呼吸系统所引起一组感染性疾病，依据致病菌、感染部位、病程等不同可分为多种类型，是临床常见病、多发病。导致呼吸道感染的致病菌种类众多，临床以病毒和细菌最为常见。统计显示超过70%的上呼吸道感染由病毒引起，下呼吸道病毒感染率虽较上呼吸道低，但是患者更易合并或继发细菌感染，临床情况复杂[1]。不仅如此，导致呼吸道感染的病毒种类也有很多，进一步增加了疾病治疗的复杂性。因此，临床治疗呼吸道感染时，合理选择和使用一种对多种呼吸道病毒具有抑制作用的抗病毒药物十分必要[2]。阿比多尔是一种活性较强的广谱抗病毒药物，以往主要用于防治A类、B类流感病毒引起的流行性感冒。近年临床研究发现，除流感病毒外，本品对多种临床常见的其他类型呼吸道病毒具有抑制作用。文章现择取我院近年收治病例，探究其用于呼吸道感染疾病中的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年2月～2020年5月我院收治呼吸道感染疾病患者中择取30例，随机分为两组。全部患者均为住院病例，入院前均存在不同程度咳嗽、咽痛、发热，肌肉酸痛等类似呼吸道感染症状，临床上均倾向于病毒或细菌合并病毒感染致患者出现上呼吸道感染、肺部感染、肺炎或其它等呼吸道感染性疾病，病情均为轻中度，无明显严重症状，通过病史及相关辅助检查排除严重肝肾功能障碍者，无相关用药过敏者。研究组（15例）：男8例，女7例；年龄25～79岁，平均（49.6±1.7）岁；肺炎5例，肺部感染6例，其他4例。对照组（15例）：男8例，女7例；年龄24～71岁，平均（48.3±2.8）岁；肺炎7例，肺部感染6例，其他2例。两组基线资料相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规治疗，予以解热、镇痛、化痰、吸氧等对症支持治疗，同时根据病史、临床症状、血生化检测结果、病原学培养结果等，合理应用抗生素。研究组常规治疗同对照组，同期加用阿比多尔片，0.2 g tid口服，疗程3～5天。

比较观察两组感染症状改善时间，包括止咳时间和退热时间，时间统计从患者首次用药起算。两组中的肺炎或肺部感染患者于治疗5天后行肺CT复查，观察感染灶斑片阴影吸收情况，以阴影完全消失、仅可见密度不均匀的斑点或索条状影为完全吸收，统计完全吸收率。比较两组临床病程总时间，即患者从入院到治疗最终结果全过程所用的时间。另外，统计两组用药相关不良反应。

1.3 统计学方法

以SPSS 21.0软件统计分析，计量资料±标准差表示，t检验，计数资料以率（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，两组呼吸道感染症状均逐渐消失，血生化指标恢复正常，顺利康复出院，无中转加重及死亡病例，治疗有效率100%。研究组治疗后止咳时间与退热时间早于对照组，临床病程总时间短于对照组，差异有统计学意义，见表1。两组肺炎患者治疗后胸片复查，研究组6例影像学完全吸收，占比85.71%（6/7），对照组2例影像学完全吸收，占比28.57%（2/7），差异有统计学意义（x2=9.316，P＜0.05）。治疗前，两组均未见明显副作用，不良反应率0%。

表1 两组基本治疗指标比较（）

表1 两组基本治疗指标比较（）

止咳时间（d） 退热时间（d） 临床病程总时间（d）研究组 3.2±1.3 1.8±0.5 6.1±0.8对照组 4.7±2.0 2.6±0.9 8.7±1.6 t 3.461 3.382 5.093 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

病毒是导致呼吸道感染最主要的病原体，多数病毒所致呼吸道感染具有自限性，但是如果感染病程长、症状严重或反复发作，自愈的可能性比较小，且会增加继发细菌感染的可能性时，则需要积极在医生指导下进行抗病毒治疗[3]。目前，多数专家认为，对于有必要使用抗病毒药物进行干预的病毒性呼吸道感染，在起病48小时内用药的疗效最佳，以早期控制症状，防止病情加重，病程延长，增加不必要的经济负担，危害健康。

阿比多尔为广谱抗菌药物，可以通过激活2,5—寡聚腺苷酸合成酶来抑制病毒囊膜与宿主细胞的融合，也可以通过解除细胞本身结构抑制来产生干扰素，进而阻断病毒复制，发挥抗病毒效果。本品口服后经胃肠道吸收迅速，90 min内即可达到峰浓度，抗病毒活性强。现代研究证实，本品对多种呼吸道病毒具有抑制作用，尤其对甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒等有包膜的病毒敏感，抑制活性更强[4]。最新的研究发现，本品对于新冠肺炎病毒对细胞的病变效应也具有显著的抑制作用[5]。本次临床研究中，予以临床症状及各项检查提示病毒感染的呼吸道感染患者阿比多尔，结果显示患者止咳与退热时间早于常规治疗，临床病程总时间明显缩短，提示用药加速了患者临床症状的改善，肯定了治疗的有效性。患者用药期间未见明显副作用，提示安全性良好。在难以明确病原体尤其倾向于存在病毒感染可能及时使用该类药物，虽有扩大适应症之嫌，但仍有其明显的效益。

综上，阿比多尔辅助治疗呼吸道感染性疾病可加速临床症状改善，缩短病程，促进患者早期康复，用于临床倾向病毒所致呼吸道感染者中是安全可行的。