整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施临床疗效评价

韩 丽

（昆山市第一人民医院友谊分院产科病区，江苏 苏州 215300）

孕妇在待产期间会产生一系列身体和心理变化，由于缺乏分娩经验，待产前的疼痛感等导致孕妇存在各种焦虑、烦躁、紧张情绪，此类负面情绪对母婴造成的危害极大，因此尽早采取有效的护理措施，不仅可以提高临床护理质量，还能保障母婴安全。整体护理是一项全面性、系统化的护理模式，应用在产科护理中可以对产妇的整个产程进行综合、全面照顾，为患者提供舒适的优质护理[1]。本研究将对我院产科收治的待产孕妇展开调查，分析整体护理在产科中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年11月～2019年10月来我院准备待产的孕妇作为本研究主体，选取66例待产孕妇按照抽签法随机分为两组，编为对照组和观察组，每组待产孕妇33例。对照组（n=33例）年龄20～34岁，平均（27.11±4.29）岁，孕周36～41周，平均（38.66±3.69）周；观察组（n=33例）年龄20～36岁，平均（28.99±4.46）岁,孕周36～42周，平均（39.52±3.77）周。参与此次研究的待产孕妇本身无疾病，孕期状态良好，并无不良妊娠历史；排除习惯性流产孕产妇，参与此次研究的孕妇及家属知情，经过医院伦理委员会批准，签署自愿参与协议。临床纳选的病例资料无统计研究意义，分组不具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组孕产妇进行常规护理，入院后密切监视其胎心变化及孕妇的生命体征，为患者讲解分娩过程和技巧，观察宫缩情况，根据宫缩变化，准备分娩工作。

观察组孕产妇进行整体护理干预。（1）档案记录。对入住医院的待产孕妇进行档案化管理，记录待产孕妇过往妊娠史，血型，是否有过敏药物或食物。对待产孕妇进行详细产前检查，确认预产期，提前做好接生准备，备足血液等，避免出现慌乱情况。（2）分娩指导。待产期间应详细地对孕妇进行一对一指导，重点介绍分娩知识，鼓励孕妇选择自然分娩，并示范分娩技巧和呼吸方法，让孕妇做好充分的分娩准备。（3）心理安抚。待产期间多与孕妇沟通，关注其内心变化，对于提出的疑问应耐心解答并提供帮助，鼓励孕妇保持乐观心态，采取目光转移法、音乐疗法、肌肉松弛法等调节孕妇的恐惧、焦躁情绪，安抚孕妇的紧张心理，保持身体放松，内心等待分娩[2]。（4）分娩护理。由助产士陪同产妇，叮嘱其放松身体，指导其宫缩时深呼吸，听从医生的指导，不要过度用力，待宫口全开时，应采取间断吹气球法，分娩过程密切监测心电图指示，病房产房内播放音乐，转移产妇的疼痛注意力。（5）产后护理。告知产妇产后的各项生活及饮食注意事项，鼓励产妇多喝水，积极排尿，以免尿潴留发生，介绍母乳喂养的优势，并指导产妇喂养技巧、更换尿布及环抱婴儿的方式等[3]。（6）出院回访。孕产妇出院后进行电话回访，询问孕产妇身体恢复状况，是否有出血现象，以及出血量等信息；询问是否婴儿是否有喂养问题，给予远程指导。

1.3 观察指标

统计两组孕产妇不良妊娠发生率，不良妊娠发生包括孕产妇出现剖宫产、产后大出血、胎儿窘迫等现象。

向两组孕产妇发放调查问卷，调查两组孕产妇对护理是否满意，护理满意分为三种，分别是非常满意，满意以及不满意，护理满意度=（满意人数+非常满意人数）/总人数*100%。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 26.0软件进行分析，定性资料的检验用x2，定量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕产妇不良妊娠发生率对比

统计两组孕产妇出现剖宫产、产后大出血、胎儿窘迫例数，计算两组孕产妇不良妊娠发生率，见下表1。

表1 不良妊娠发生率对比（n，%）

观察组孕产妇不良妊娠发生率为15.15%，对照组孕产妇不良妊娠发生率为45.15%，观察组显著低于对照组，说明观察组孕产妇妊娠状况良好，P＜0.05，具有统计学 意义。

2.2 两组孕产妇满意度对比分析

向两组孕产妇发放调查问卷，调查对护理的满意状况，两组孕产妇调查问卷回收率都为100%，计算护理总满意度见下表2。

表2 护理满意度对比（n,%）

观察组孕产妇护理满意度为96.97%，对照组孕产妇护理满意度为81.82%，观察组远远高于对照组，说明观察组孕产妇对护理效果满意，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

女性分娩过程中受各方面因素的影响，对其心理和精神有一定危害，特别是缺乏分娩经验的初产妇，担心手术安全性、胎儿健康状况等容易出现各种负面心理，因此要想改善孕妇的心理状态，提高产科护理质量，对孕妇加以有效的护理指导很关键。

整体护理是一种具备现代理念的全面护理模式，全身心服务于孕妇，针对其不同情况加强针对指导，提供科学的护理指导和细心的照顾，排解孕妇的临床不良心理，引导其保持积极、自信的心态迎接分娩，通过分娩技巧指导和产后新生儿护理指导能提高孕妇的自我护理能力，降低分娩不良结局的出现，促使孕妇能安心、顺利待产[4]。本篇文章选取66例待产妇随机分为两组给予不同的护理方法进行研究，结果显示，观察组孕产妇总满意度高于对照组，其剖宫产率、产后大出血及胎儿窘迫等不良妊娠发生率低于对照组，组间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学 意义。

综合上述，选择整体护理应用在临床产科分娩中不仅能确保母婴安全，还能提升产科护理质量，值得临床推广应用。