围术期心理护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察

邱亚娟，陈慧娟，张巧燕

（新疆医科大学第三临床医学院，新疆 乌鲁木齐 830011）

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年4月～2019年3月于我院接受治疗的148例患者进行研究，根据不同的护理方案随机分为研究组（n=74）和对照组（n=7 4），其中研究组中年龄2 6 ～6 9 岁， 平均（47.65±5.24）岁，肿瘤直径为2.1～5.6 cm，平均（4.09±1.01）cm；未婚15例，已婚59例；右侧乳腺癌31例，左侧乳腺癌43例。对照组患者年龄29～70岁，平均（48.79±5.86）岁；肿瘤直径为2.3～5.8 cm，平均（4.01±1.87）cm；未婚13例，已婚61例；右侧乳腺癌38例，左侧乳腺癌36例；两组基线资料无显著差异（P＞0.05）， 具可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理，在此基础上，研究组行围术期心理护理，两组患者均接受相同的手术治疗方案。其护理主要包括以下三大方面：①术前护理；②术中护理；③术后护理；其中术前心理护理为：在护理人员的帮助下完成常规术前检查，了解患者各项身体指标，详细告知患者相关的注意事项及乳腺癌手术治疗的重要性，观察患者情绪变化及时进行心理疏导，做好术前各项准备；术中心理护理为：进入手术室后，护理人员应及时缓解患者的恐惧感和抵触心理状态，注意保护患者的隐私，促使手术治疗顺利完成；术后护理为：护理人员应第一时间告诉患者治疗疗效并及时疏导患者在治疗后身体形象的改变出现的消极心理，积极关心、安慰患者，告知家属支持与关怀的重要性，给予患者肯定，提高患者满意度，使其疗效更佳。

1.3 观察指标

记录两组患者的护理后的焦虑评分及抑郁评分，通过干预后的心理状态评分及手术配合率作为观察指标，分析其效果[1]。

1.4 统计学方法

数据分析软件选择为SPSS 19.0，软件中（±s）表示计量资料，对比使用t检验，n（%）则表示计数资料，对比使用x2检验，若最终得出P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态比较

护理前两组患者焦虑以及抑郁等评分无明显差别，经过护理，两组评分均有所改善，其中研究组较对照组护理后的评分更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后心理状态评分比较（ ±s）

表1 两组患者护理后心理状态评分比较（ ±s）

组别 时间 焦虑评分 抑郁评分研究组（n=74）护理前 59.79±9.76 58.69±7.68护理后 45.70±7.40* 43.19±6.12*对照组（n=74）护理前 59.70±9.65 58.86±7.70护理后 36.61±6.87 34.60±5.79

2.2 两组患者对手术配合率的比较

研究组患者的手术配合率达到了90.81%，对照组为77.58%，研究组手术配合率比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是常发的恶性肿瘤, 其发病率呈逐年递增趋势，降低患者生活质量，严重影响人体健康，若治疗不及时将会直接危及患者生命安全。乳腺癌手术切除是临床常用的治疗手段，效果较为明显，但是该手术范围比较大，破坏患者整体美观，且发病年龄呈现年轻化趋势，患者的抵触、消极心理更加强烈，对治疗手术更为不利[2]。因此必须加强对乳腺癌手术患者的有效护理，加大监控力度、心理干预，减少患者紧张，保证手术顺利实施[3]。同时有效的心理护理能让患者正确认识病情和手术，端正自己的心态，使患者尽快恢复健康，提高护理满意度。常规护理干预是在保证患者生命安全的前提下实施的必要干预，对于患者心理的护理重视度不高，因而逐渐不能满足乳腺癌手术临床的护理需求[4]。围术期心理护理从手术前、手术中、手术后为患者提供全程心理护理，在缓解患者紧张、恐惧乃至排斥等情绪方面有重要作用，可以在很大程度上提升患者依从性，进而提高治疗有效率[5]。在本次调查研究中，研究组采用围术期心理护理对乳腺癌手术患者进行护理，对照组行常规护理，研究组手术配合率比对照组更高，且患者在行围术期心理护理后的焦虑评分及抑郁评分对比，前者评分均低于后者，两项观察指标对比具有显著性差异 （P＜0.05）。

总而言之，对于乳腺癌手术患者采用围术期心理护理能有效提高患者满意度和手术配合度、改善患者消极心理，有利于患者治疗甚至痊愈，值得临床推广。