吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中急性期吞咽障碍的疗效观察

赵 娜

（齐齐哈尔市齐二机床集团有限公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

随着我国人口进入老龄化阶段，社会环境改变，生活压力增加，脑卒中的患病率逐年增加，其引发的吞咽障碍、头晕头痛、半身不遂等病症影响患者长期生存质量，严重者可影响呼吸、循环等系统，威胁生命[1-2]。脑卒中急性期有近一半患者会出现吞咽障碍，及时有效治疗至关重要。本试验旨在研究脑卒中急性期吞咽障碍临床上采用吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗的效果，整体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2017年8月～2018年8月我院收治的98例脑卒中急性期吞咽障碍患者，进行随机抽取，各抽取49例，设为研究和对照两组，研究组23例女性，26例男性，患者年龄46～75岁，平均年龄（60.5±5.2）岁，平均发病时长（29.51±4.32）天；对照组22例女性，27例男性，患者年龄48～75岁，平均年龄（61.5±5.5）岁，平均发病时长（28.75±4.21）天。两组患者年龄、性别、发病时长可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规治疗方案。

研究组使用吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗方案：首先，吞咽言语治疗仪治疗。调整患者治疗体位，去除颈部饰品，将治疗仪正极放置于后颈部，负极放置于颌下和环状软骨间，连接带状夹具，开机进行治疗，每天一次，每次20分钟，中低频电流会对影响吞咽功能的相关神经进行刺激，进而建立吞咽反射弧，恢复患者吞咽功能。其次，多种康复治疗。包括基础口面肌群锻炼，冰、碰触、压力等咽部刺激，咳嗽、发音以及呼吸训练，饮食训练等多种康复手段进行康复训练。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果（通过洼田饮水实验结果及临床症状进行判定，试验顺利，吞咽障碍消失，显效；试验过程偶发呛咳，吞咽障碍有缓解，有效；频发呛咳，吞咽障碍未见改善，无效），SWAL-QOL量表评分，患者吞咽功能及生活质量随评分升高而升高。

1.4 统计学方法

以SPSS 20对数据进行统计分析，治疗效果用n（%）表示，x2检验；SWAL-QOL评分用±s表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异[3]。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

研究组治疗效果7 9.5 9%比对照组5 7.1 4%优 （P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比[n=49，n（%）]

2.2 SWAL-QOL评分对比

研究组与对照组SWAL-QOL评分在治疗前无明显差异，治疗结束，研究组SWAL-QOL评分（91.98±4.46）比对照组（74.65±4.19）高（P＜0.05），见表2。

表2 SWAL-QOL评分对比（n=49， ±s）

表2 SWAL-QOL评分对比（n=49， ±s）

组别 n 治疗前（分） 治疗后（分）研究组 49 55.98±2.62 91.98±4.46对照组 49 56.02±2.11 74.65±4.19 t 0.0832 19.8237 P 0.9338 0.0000

3 讨 论

吞咽障碍作为脑卒中急性期常见并发症，其出现的呛咳、进食困难现象极易引起吸入性肺炎、营养不良等病症发生，严重影响着患者的生活质量，给家庭带来沉重的负担，更有甚者危及生命[4]。临床上通过吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中急性期吞咽障碍的方式并不常见。

本次研究中，治疗前，研究组与对照组SWAL-QOL评分无明显差异，治疗后，研究组S WA L-Q O L 评分（91.98±4.46）比对照组（74.65±4.19）高，治疗效果79.59%比对照组57.14%高，效果更优（P＜0.05），因此可说明，研究组治疗方法更好的改善患者脑卒中急性期吞咽障碍，帮助患者重新构建吞咽反射弧，最终使生活质量明显提高，治疗效果显著。

综上所述，在脑卒中急性期吞咽障碍的临床治疗中使用吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗的方式，有效提高治疗效果，为患者重新回归正常生活提供保障，可临床应用推广。