精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的效果

李 博，韩 蕾，李 丹，潘维梅，张超杨，米冬梅

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163000）

肺癌为恶性肿瘤，在临床中较为常见，临床当前对其展开治疗工作，主要是将腹腔镜下肺癌根治术进行应用，其不仅创伤性较小，而且应用安全性较高，但是需要配合护理工作的开展。本研究将以此进行入手，将精细化护理干预应用其中，探究其应用效果。

1 资料与方法

1.1 患者数据统计

选取2018年6月～2019年6月在我院接受根治术治疗的肺癌患者98例，将其分为给予常规护理的对照组和给予精细化护理的对照组，每组中患者49人，所有患者中，男性：65例，女：33例，患者中年龄最大为67岁，年龄最小为34岁，其平均年龄为（52.10±3.30）岁。两组患者在统计学方法计算下其所对应的数据差异较小，可实现组间比较。

1.2 不同干预方法

对照组将常规护理方法进行应用，给予患者各项准备工作，并配合主治医生完成手术，对患者的各项生命体征进行观察。

实验组患者采用精细化护理干预，首先，需要护理人员在术前对患者的基本情况进行了解，对患者的不良情绪进行改善，并将手术治疗的必要性进行告知，将腹腔镜手术的应用优势进行介绍，从而提高患者的治疗依从性。并需要在对患者的各项情况进行掌握的基础上，将患者喜好等告知主治医生，从而降低手术风险。其次，在手术实施过程中，需要对手术器械等进行准备和检查，保证器械的齐全性，并保证患者实现体位摆放，主要选取侧卧腰桥卧位，将高度调到合适的位置，避免患者出现过度弯曲的情况，并在骨隆突处的位置放置软枕，注意将包布将患者的皮肤暴露处进行隔离等[1]。并在术前30min，将手术的温度和湿度进行调整，从而保证患者的舒适性，促进手术的顺利进行等。最后，术后需要给予患者病情监测，对患者的各项生命体征进行观察，并对患者的麻醉解除时间进行记录，对患者进行询问，对其存在的不适感进行消除，从而保证患者的生命健康，促进其早日康复。

1.3 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。

2 结 果

在与对照组患者进行比较的情况下，实验组患者的术中出血量更少，其拔管时间和住院时间则更短，表明其应用效果显著，对其组间数据进行比较，表示存在意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果（±s）

表1 两组患者治疗效果（±s）

组别 术中出血量（ml） 拔管时间(d) 住院时间（d）实验组 201.23±33.23 3.33±2.84 8.64±1.32对照组 219.34±47.86 5.59±2.20 12.43±1.55 t 23.445 4.334 7.604 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在近些年的发展中，肺癌的发病率不断升高，导致这一疾病问题发生的主要因素为吸烟，其中具有60多种致癌物，会在对致癌代谢酶进行活化时，对DNA造成损伤，进而导致细胞出现恶变现象，呆滞致癌因子的表达出现失衡，对肺部组织造成损伤[3]。肺癌患者的临床表现多样复杂，患者是否具有临床症状，体征变化，病情的严重程度，发生时间俊宇肺部肺癌的病理类型，是否已发生转移和发生部位等相关。因此需要临床提高对此问题的重视程度，而根治性手术是对其进行治疗的主要方法，在胸腔腹腔镜器械和影像学系统得以不断更新的情况下，其胸腔镜手术的操作步骤得以不断完善，在将其进行应用时，还需要将精细化护理方法进行应用，从而提高手术治疗的有效率。

腹腔镜下肺癌根治术对术中的护理配合要求较高，需要护理人员给予良好的配合干预，保证将相应的手术时间进行缩短，同时减少术后并发症的发生率。精细化护理，可将护理环节进行改善，增加护理内容，从而保证将护理流程中的各个环节顺畅连接，将各个细节进行有效落实，从而为患者提供专业化的全方位护理。本研究结果，给予患者精细化护理后，实验组患者的术中出血量更少，其拔管时间和住院时间则更短，表明其应用效果显著，对其组间数据进行比较，表示存在意义（P＜0.05）。在对其进行分析后，可以明确的是因为精细化护理干预在具体实施过程中，需要术前与患者进行沟通，将患者对手术和手术室的认知进行提高，从而将患者的不良情绪进行缓解，同时术前对相关人员进行安排，通过护理人员将患者的信息，手术器械，病理标本等进行明确，可有利于降低患者的不良反应发生率，并在提前了解手术流程，对器械使用方法进行明确，对医师的习惯进行了解，从而提高医护的配合程度，有利于将护理效果进行提高。在术中给予患者软垫，护眼贴，保暖等干预，可实现预见性护理，促进手术的顺利进行，避免患者出现不良事件，最后，在给予患者术后指导和术后回访后，可促进患者的舒适度增加，同时提高患者护理满意度，对临床发展具有积极意义。

综上所述，在腹腔镜下实行肺癌根治术中将精细化护理干预进行应用，其应用效果是较为显著的，能够将患者的术中出血量进行减少，缩短住院时间，促进患者恢复。