老年人慎用解痉药

文丨徐艳（四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县人民医院）

导读

解痉药又被称之为节后抗胆碱药，代表药物有阿托品、东莨菪碱等等，此类药物均能够松弛我们人体的组织器官以及血管的平滑肌，主要用于消化道平滑肌收缩痛以及炎症疼痛，同时还能够行之有效地促进我们人体的脑组织的血液循环，是较为普遍的治疗药物，并且其价格低廉，因此常常是许多人的常备药物。但是对部分老年朋友来讲，因为自身免疫能力的下降，所以经常会被疾病缠身，部分老年朋友在遇到疼痛之后，常常不管三七二十一，直接服用解痉药，用以缓解疼痛。但实际上，此种行为并不是正确的。老年朋友必须要结合自身病情的轻重程度来选用药物，只有这样才能避免各种不良反应，用以获得最佳疗效。

解痉药常用的五种情况

（1）抢救成年人的不严重感染或者毒物中毒休克的时候，应该为患者注射0.5-1.0mg 的解痉药，每隔15-30 分钟注射一次，如果用药3 次之后仍旧没有好转，应该将注射药量增加一倍，直到患者病情好转之后才能够降低注射量，或者需要等到患者病情基本稳定之后再停药。

（2）如果是尿路结石肾绞痛或者胆道结石胆绞痛的患者，应该采用皮下注射或者静脉注射的方式，为患者注射0.5-1.0mg的解痉药，当患者的疼痛感逐渐减轻之后，应改为每次口服片剂0.5-1.0mg，每天共2-3 次，直到症状消失。

（3）对于老年人群体常见的疾病，诸如慢性痢疾、慢性肠炎、慢性胆囊炎等病症引发的疼痛而言，患者应该口服解痉药，每次服用0.5mg，每天共2-3 次。

（4）解痉药自身的止痛效果能够有效缓解病症，甚至是消除病症，但是却并不能治疗原发性疾病，必须同抗感染药物以及解毒药物等共同服用方可，这是老年朋友需要予以注意的。

服用解痉药的常见不良反应

解痉药常常是老年人缓解病症疼痛的首选，但实际上，解痉药的摄入往往会引发诸多不良反应，因此在服用药物的时候，老年朋友一定要予以充足的注意，仔细记忆下列不良反应情况：

（1）解痉药将会使唾液腺的分泌作用受到抑制，在用药之后，老年朋友常常会口干不适，此时只需要咀嚼相应的酸梅或者口服相应的维生素C 便可以缓解了。

（2）在服用解痉药之后，人体毛细血管将会显著扩张，在服用药物之后，可以明显发现老年朋友的面部充血发红，患者甚至还会产生相应的视觉模糊以及轻度眩晕的症状，此时只需要闭目养神片刻即可，并不需要前往医院治疗。

（3）对于50 周岁以上的中老年男性朋友来讲，常常都患有不同程度的前列腺增生或者前列腺肿大的病症，导致膀胱排尿受到影响。在口服解痉药或者是注射解痉药之后，由于患者的膀胱壁逼尿肌是平滑肌组织，因此导致膀胱壁逼尿急肌松弛，甚至还会排尿乏力；前列腺组织中平滑肌过渡松弛，进而导致静脉血难以有效回流，长时间堆积，前列腺组织肿大情况越发严重，此时患者排尿也将会越来越困难，如果情况严重，那么患者的残余尿将会持续增加，甚至引发相应的并发症。所以，对于膀胱余尿量高于30ml 的患者来讲，应该先行保证患者能够用导管引流尿液，而后再服用相应的解痉药，直到药物作用完全消失之后才能将导管拔除。

（4）诸如阿托品，其将会导致患者的眼压升高，所以有青光眼的老年患者不能服用阿托品。

（5）根据相关临床资料来看，如果一次性为患者注射5mg 以上的阿托品，就有很大概率引发相应的中毒反应，但是却并不会产生较为严重的后果。阿托品中毒致死的情况是单次注射或者口服80-130mg，在使用大剂量抢救磷中毒患者的时候，需要仔细观察磷中毒以及阿托品中毒反应对患者生命体征的影响，如果产生阿托品中毒现象，需要迅速降低药物使用量，此时应该配合相应的溴氢酸加兰他等药物，不可丢了西瓜捡芝麻，顾此失彼，否则将会严重威胁患者生命安全。

总的来讲，解痉药的止痛效果虽然极为显著，但是其副作用也诸多，尤其是对于老年朋友来讲，解痉药的服用是存有诸多限制的，不是想吃就吃，也不是疼了就吃，而是需要按照相应的标准规则服用方可。