儿童声音嘶哑是怎么回事？

文丨田昌书（宜宾市翠屏区妇幼保健院）

导读

在儿童的成长发育阶段当中，很多孩子都会出现不同程度的声音嘶哑问题。很多家长认为儿童的声音嘶哑属于正常的生长发育现象，并不会过分在意，认为随着时间的不断推移这种症状可以得到缓解。但在实际当中，声音嘶哑是机体声带出现病变的主要表现，其可能是由于喉部疾病所引发，也有可能是全身性疾病所引发。声音嘶哑的程度会根据个体的差异性而存在区别，轻度症状可以表现出音调的变化，病情严重者甚至只能发出耳语声或出现失音的情况。导致出现声音嘶哑的原因众多，儿童可能会因为自身的发音不当或者长期哭闹而导致自己的声带受损，家长应当及时纠正儿童的不当发音，鼓励儿童多饮水，并适当使用相应药物。若儿童是因为外伤、异物吞入等情况所引发的声音嘶哑，则需要及时就医诊治，避免延误病情而导致症状加剧。因此，儿童家长需要高度重视声音嘶哑症状，要正确判断导致声音嘶哑的主要原因，并采取相应的治疗措施。

声带小结、息肉问题

儿童的声带出现小结和息肉的现象在临床当中较为常见，也是导致儿童出现慢性声音嘶哑的主要原因。尤其是对于低龄儿童而言，其在讲话时往往不会主动控制自己的音高，时常会为了引起家长注意而故意提高音调，且这种现象具有反复性的特点，长期大声说话自然会导致自己的声带受到一定的负面影响。声带小结的具体表现为儿童声带的前1/3 处出现具有对称性的结节，当家长发现自己的孩子出现这种情况时，需要对孩子形成有效的引导，帮助孩子戒除大声说话、多说话的习惯，并适当使用一定的药物配合治疗。而声带息肉则相对较为严重，其可由声带小结演变而来，其一般会位于儿童声带的中部前侧，且声带息肉无法自动恢复或使用药物治疗，故需要通过手术的方式进行切除。一般情况下，儿童群体出现声带息肉的案例相对较少，多数情况下以声带小结为主。只要家长能够注意自己孩子的异常发音，并及时治疗声带小结，即可有效避免出现声带息肉的情况。

喉蹼

喉蹼属于一种先天性的疾病，一般幼儿出生之后即可在短时间内发现。喉部处生长有喉蹼的幼儿会直接出现声音嘶哑的症状，哭闹的频率也要高于健康的新生儿，且哭闹过程中会出现不同程度的呼吸困难现象，呼吸困难的程度则与喉蹼的大小之间存在正相关的关系。喉蹼的存在会直接阻塞幼儿的呼吸道，若喉蹼的性质属于完全性，则基本失去了手术治疗的机会，患病幼儿会在出生之后因为窒息而死亡。而非完全性的喉蹼则可以通过适当的手术处理获取较好的治疗效果。

喉部异物

在日常生活当中，儿童喉部因为异物卡住的现象较为常见。这一现象一般会发生在儿童进食阶段，尤其是当儿童在进食时存在哭闹、嬉戏的情况时，很多硬质食物会卡住儿童的喉部，如骨头、鱼刺等。家长遇到这样的情况需及时送孩子到医院就医诊治。

喉乳头状瘤

喉乳头状瘤在日常生活当中较为少见，其主要出现在有着反复声音嘶哑的儿童身上，研究表明小儿喉乳头状瘤与HPV感染关系密切。初始时有声嘶表现，重者有呼吸困难，若儿童因为这一原因而出现呼吸困难的症状时，则应当及时通过手术切除处理。但需要注意的，小儿喉乳头状瘤具有易反复发作的特点，而现有的治疗手段只能将其做切除处理，部分患病儿童随着年龄增长出现自愈趋势。

其他喉部恶性肿瘤

恶性肿瘤在儿童群体当中较为少见，但鉴于其会对儿童的身体健康和生命安全造成较大的威胁，故家长也需要提高相应的重视。导致声音嘶哑的喉部恶性肿瘤主要以喉癌和喉纤维肌肉瘤为主。若经过诊断之后发现儿童患上了喉部恶性肿瘤，则需要及时采取手术治疗的方式，且治疗时间越早越好。

声带麻痹

声带麻痹现象可以分为先天性和后天性。前者是由于儿童先天性发育不足所造成的，一般会随着儿童的成长逐渐自愈。后天性声带麻痹可能由外伤、手术等所造成的喉返神经损伤，通过后期合理的治疗也可以痊愈。

在发现儿童出现声音嘶哑的症状时，家长需要提高警惕，询问儿童是否存在其他的身体不适，并对导致声音嘶哑的原因作出初步判断。当家庭式治疗无法取得预期的治疗效果时，家长则需要带领儿童及时到当地医院就诊治疗。