丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

余嘉锐，江林泽，林嘉伟

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

脑卒中指的是神经系统功能受到损伤或是缺失，其是由于大脑中局部正常的血液循环被阻碍而引发的。对于缺血性脑卒中患者而言，若没有立即对其实施治疗，极有可能会发生意识、语言等方面的障碍，所以临床中在早期对这类患者实施治疗是十分关键的。丁苯酞是神经保护类药物之一，其能够抗氧化，并保护好神经细胞，在把其联合硫酸氢氯吡格雷后，能够得到更为理想的效果[1]。文章由2019年2月～2019年7月，择选收录我院收入的36例缺血性脑卒中病例，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由2019年2月～2019年7月，择选收录我院收入的36例缺血性脑卒中病例，依据方法的不同，可以分为对照组（n=18）、观察组（n=18），对照组使用硫酸氢氯吡格雷，而观察组使用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷。本次研究已经通过了医院伦理委员会的核实、批准；本次所有患者、患者亲属都已经知情且同意，还签署了“知情同意书”。在对照组中，男患共10例、女患共8例；年龄：最大的到了79岁，最小的在45岁，均值（62.17±8.90）岁。在观察组中，男患共11例、女患共7例；年龄：最大的到了78岁，最小的在46岁，均值（62.55±7.17）岁。通过比较2组一般资料差异较小（P＞0.05），可作对比。

1.2 方法

先对2组患者施予吸氧、补液等有关的治疗。

1.2.1 对照组

对照组：施予硫酸氢氯吡格雷：对患者施予硫酸氢氯吡格雷片（由深圳信立泰药业股份有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20000542，规格即为25mg×20片/瓶），进行口服，单次75 mg，每日1次。

1.2.2 观察组

观察组：施予丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷：硫酸氢氯吡格雷有关的使用方法与A组患者相一致。对患者施予丁苯酞氯化钠注射液（由石药集团恩必普药业有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20100041，规格即为100ml:25mg:0.9g/瓶），单次100 m1，进行静脉滴注，每日2次。

对2组患者都实施30d的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 NIHSS评分、Barthel指数

治疗以前、治疗后，评估并记录下2组患者NIHSS评分、Barthel指数，而其中，NIHSS评分主要包括了视野、意识水平提问、共济失调、面瘫等共七项，单项分数处于0分～6分的范围中，分数愈高神经功能缺损愈重。Barthel指数主要包括了床椅转移、平地行走等共十项，单项分数处于0分～10分的范围中，分数愈高日常生活能力愈优。

1.3.2 治疗疗效

治疗后，评估并记录下2组患者治疗疗效：治愈：NIHSS评分下降超出了90%；显效：NIHSS评分下降处于46%～90%这一范围中；好转：NIHSS评分下降处于18%～45%这一范围中；无效：并未达到以上各项规范。

1.4 数据统计与分析

研究涉及的数据一律用软件SPSS 22.0进行处理，[%，n]表示2组的本次治疗疗效，x2检验组间的差异性，Barthel指数、NIHSS评分一律采取（±s）表示，t代表了组间所具有的差异性，P＜0.05表明具有意义。

2 结 果

2.1 2组治疗疗效对比

治疗后，对于治疗疗效，观察组较对照组更高（P＜0.05）。具体见如下表1。

表1 2组治疗疗效对比（n）

2.2 2组在治疗前后NIHSS评分、Barthel指数对比

治疗以前，对于NIHSS评分、Barthel指数，观察组依次是（26.23±5.24）分、（25.67±1.96）分，对比对照组依次是（26.57±5.30）分、（25.20±1.85）分，没有显著性的差异（P＞0.05）；治疗后，对于NIHSS评分、Barthel指数，观察组依次是（13.20±1.50）分、（44.06±1.28）分，较对照组依次是（17.09±1.29）分、（34.25±1.16）分均更优（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑卒中在临床中是一种十分普遍的疾病，这类患者大多都会出现突发性对侧肢体麻木、感觉性障碍、眩晕、双眼黑矇、共济性障碍等许多十分严重的问题，极有可能会危害到患者的生命，所以立即对这类患者实施更具针对性的治疗，以对病情进行控制、保障预后十分关键[2]。硫酸氢氯吡格雷能够抗炎，口服后可以对各类诱导剂实施阻断，还可以阻碍凝血酶与胶原所参加的第三条血小板途径。丁苯酞是人工合成消旋体之一，其可以提升微循环，让缺血位置中的脑血流量尽早得到恢复，还可以对花生四希酸、自由基本身的合成进行抑制，增强抗氧化酶所具有的活性，对血管痉挛进行解除，最终，全方位地发挥出保护神经与血管细胞的作用，提升微循环[3]。在把以上两类药物联合后，能够发挥出相应的协同作用，应用到缺血性脑卒中患者中，能够得到更为理想的效果。

在本次研究中，治疗后，对于NIHSS评分、Barthe指数，观察组较对照组均更优（P＜0.05）；治疗后，对于治疗疗效，观察组较对照组更高（P＜0.05）；由此证实了，丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷对于治疗疗效、神经功能缺损、日常生活能力均具有十分良好的改善效果、价值。

综上，丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷对缺血性脑卒中患者能够发挥出更为良好的治疗作用，在临床中具有十分广泛的推广价值。