食物对类风湿关节炎患者主观疼痛感的影响研究

李向欣

（长春中医药大学附属医院疼痛科，吉林 长春 130021）

虽然近年来医疗技术有了很大的提高，但对很多疾病依然没有彻底的治疗方法，严重影响了患者的生活质量和生命健康。比如，目前越来越多的类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis，RA）。类风湿关节炎属于一种关节炎症，主要是由自身免疫性疾病和慢性疾病导致，目前全球患有类风湿关节炎的占到了2%，我国的患病率也达到了0.3%以上，主要的发病群体在中老年人，其中妇女占据的比例更高。类风湿关节炎被认为是受到环境因素和遗传因素的影响较大，主要的临床表现为关节疼痛、心血管疾病、肌肉萎缩、功能障碍等。最为显著的特点是全身性的炎性反应或是局部的炎性反应，会导致促炎性细胞因子水平升高。类风湿关节炎患者出现营养欠佳的主要原因，就是因为人体摄入的碳水化合物降低，缺乏微量营养素，很多类风湿关节炎患者如果得到正确的食物指导，能够有效改善生活质量，对后期的恢复具有非常显著的效果，降低并发症的出现。基于此，本文就选择80例作为研究对象，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年～2019年在我院进行治疗的类风湿关节炎患者。共选择了80例作为研究对象，采用随即表法分为两组，分别是观察组和对照组,每组都是40例患者。其中，对照组采用的是常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施食物饮食干预手段，对两组患者的主观疼痛感和生活质量进行对比分析。其中，对照组男22例，女18例，患者年龄31～75岁，平均（45.2±5.5）岁；观察组男21例，女19例，年龄32～77岁，平均（46.1±5.7）岁。对两组患者的一般资料进行比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者采用的常规护理手段，患者在入院之后，由护理人员对患者讲解医院的简单情况，并对该疾病的治疗情况进行简单的阐述，让患者及其家属充分了解该疾病在日常生活中需要注意的事项。叮嘱患者严格按照医嘱进行用药，对患者用药后的情况及时进行观察，如果出现异常反应要第一时间进行妥善处理。严谨患者自行变动用药剂量或是停用药物。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理的基础上采取食物控制手段，首先护理人员要充分了解患者的特点和病情，结合患者病情制定个性化的护理方案，提高患者的生活质量，建立良好的护患关系，提高患者的护理依从性。

（1）饮食干预：患者实际在开展治疗工作的时候，食物的选择是非常重要的，饮食干预直接关系到患者的恢复和心理健康问题，硬要一定要保证患者有规律的饮食，合理的搭配，尽可能选择高蛋白、高维生素的食物。比如，对于类风湿关节炎患者比较有益的食物有香菇、黑木耳、水果、青菜、苦瓜、丝瓜、芹菜等等。一定要注意在日常生活中尽量不食用高胆固醇、高动物脂肪、甜食、花生、小米等食物。

（2）健康运动指导：护理人员要对患者的实际情况进行全方位的评估，并以评估结果制定针对性的功能康复锻炼计划，特别是对于急性型的患者要注意好休息。为了提高患者关节的伸展功能，应当在床上进行适当的运动。如果是缓解期的患者，要每天进行2～3次的屈曲运动，确保锻炼效果发挥出来。

（3）药物指导：患者在出院之后要做好随访和出院指导工作，让患者及其家属对药物的使用剂量和方法有充分的了解，并对不良反应有妥善处理的方法。让患者充分意识到日常护理的重要性，提高他们的护理依从性，进而提高治疗效果，改善生活质量。

1.3 评价指标

对两组患者采用不同食物干预手段取得了实际临床效果，针对生活质量评分和护理满意度进行评价。评价采用SF-36生活质量评价量表进行，主要涵盖的内容有总体健康、躯体疼痛、生理职能、精神健康、活力。

1.4 统计学方法

本次研究选择SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，通过t检验；以率（%）表示计数资料，采用x2检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的各项生活质量评分，发现观察组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1所示。

表1 两组患者的护理满意度及生活质量评分（±s）

表1 两组患者的护理满意度及生活质量评分（±s）

组别 例数 躯体疼痛 生理职能 精神健康 活力 总体健康评分对照组 40 86.6±21.2 59.8±37.2 55.8±15.6 63.4±19.8 47.3±20.4观察组 40 59.2±17.5 73.8±18.4 87.1±23.8 82.6±31.2 62.3±21.8 P P＜0.05

3 讨 论

在中医理论中，对于类风湿性关节炎划分到“痹病”范畴，主要诱因是风，寒、湿、热、毒、劳伤、产后及七情失调所致。在中医临床中，对于类风湿性关节炎的食物食用非常重视，在开展饮食护理的时候要注意辨证施护。类风湿性关节炎患者主要是以健脾补肾，壮骨补养气血为主，温补脾肾，活血通络，祛风湿痹痛。多吃提高免疫力的食物，健脾利湿的食物，以助热散寒。

本次研究发现，观察组在实施饮食护理干预措施之后，相比较对照组来说患者的各项生活评分有非常显著的改善，差异具有统计学意义。其中，观察组对于患者的食物食用更加重视，比如香菇、黑木耳等对于人体免疫力有显著的提升效果，而青菜和水果可以满足人体对维生素和微量元素，能够起到清热解毒、消肿止痛的效果。

总而言之，对于类风湿性关节炎患者来说，最为显著的特点就是病情反复发作，对患者的生活质量有较大影响。因此，对患者的饮食问题加强控制，能够有效改善患者的生活质量，提高其护理满意度，非常值得在临床就进行推广。