微信咨询服务平台在妇科肿瘤化疗间歇期患者延伸护理中的应用效果

董晶晶

天津医科大学第二医院 （天津 300211）

化疗是治疗癌症患者的主要手段，多数患者通常需经历数次甚至数十次化疗，尤其是卵巢癌等疾病患者。患病后患者会出现一系列并发症，且在化疗间歇期居家期间尤为严重。在化疗间歇期，很多患者由于缺乏专业、有效的指导和心理支持，易产生严重的负面心理情绪和身体不适感。微信作为日常生活中常用的通讯产品，通过网络渠道可快速传递信息，并以视频、语音、图片和文字形式将信息呈现出来[1]。将微信用于化疗间歇期延伸护理中，可为居家患者提供更多指导，利益提升护理质量。本研究探讨微信咨询服务平台在妇科肿瘤化疗间歇期患者延伸护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年5月我院收治的84例妇科肿瘤化疗间歇期患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组年龄36～70岁，平均（49.2±1.4）岁；宫颈癌17例，卵巢癌13例，颈子宫内膜癌12例。观察组年龄35～71岁，平均（50.5±1.2）岁；宫颈癌16例、卵巢癌12例、颈子宫内膜癌14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：做好出院指导，定期通过电话、视频形式进行随访，指导患者正确用药及饮食，并叮嘱患者定期到院复查等[2]。

观察组在对照组基础上采用微信咨询服务平台进行干预，具体措施如下：（1）建立不同微信咨询平台，以微信群的方式提供咨询服务；（2）对妇科肿瘤化疗患者进行分组，化疗期间患者及其家属为一组，化疗结束处于间歇期居家患者为一组，需要定期随访患者为一组[3]；（3）微信群中要求有护士长、护士和主治医师等成员，患者采用实名制登录；（4）定期为间歇期居家患者推送疾病相关知识及资料；（5）定期与患者进行互动，详细询问患者情况，并提供适当指导，告知患者相关事项处理方式；（6）安排专业人员及时解答患者疑惑，消除患者不安心理，患者出现异常时告知到院检查；（7）利用微信咨询服务平台提供床位预约等服务[4]。

1.3 临床评价

（1）比较两组心理状态：于干预前、后，采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估患者焦虑和抑郁心理，分别以52分和49分为临界值，评分低于临界值属于无焦虑和抑郁状态，评价分数越高焦虑、抑郁状况越严重。（2）比较两组并发症（睡眠障碍、食欲减退、腰背酸痛）发生情况。（3）比较两组护理满意度：采用医院自制满意度评分调查问卷，由患者主观感受自行评分，满分100分，≥90分为满意，70～89分为一般满意，＜70分为不满意，护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s 表示，采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较

干预前，两组SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS、SDS 评分均低于干预前，且观察组SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态比较（分， ±s）

表1 两组心理状态比较（分， ±s）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05；与对照组干预后比较，bP＜0.05

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 42 57.98±3.47 40.12±3.51ab 68.94±2.46 48.27±3.10ab对照组 42 58.01±3.50 47.30±3.54a 68.95±2.43 56.89±3.45a

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[例（%）]

2.3 两组护理满意率比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

有研究表明，大量肿瘤患者化疗间歇期居家期间因缺乏指导，常引发多种并发症，且出现异常后未能及时到院就诊，导致病情加重；另外，很多患者因缺少护理指导和帮助，易产生严重的负面心理情绪，致使病情持续加重，影响化疗效果。以往，临床实施延续性护理主要通过定期电话随访、见面随访或患者定期到院复查方式进行干预，但该方式存在局限性，受随访时间等因素的限制，导致护理不到位，难以对患者进行全面有效的指导[5]。

表3 两组护理满意度比较

本研究结果显示，干预前，两组SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS、SDS 评分均低于干预前，且观察组SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明与单纯采用常规护理干预比较，联合微信咨询服务平台进行干预，可促进患者消除负面情绪，减少并发症的发生，提高护理满意度。微信咨询服务平台作为现代化护理中的新型延续性护理方式，通过建立咨询服务平台，由医院将相关疾病知识、注意事项和生活中的相关内容上传至平台空间，以视频、图片、文字和语音等形式展示出来，为患者提供相关教育和指导，促使患者主动进行自我护理，提升患者对病情的认知；同时，在微信平台中设置咨询页面，安排专家及时解答患者存在的疑问，利于消除患者恐惧、不安等情绪；另外，通过平台多次叮嘱患者正确用药，做好各项自我护理工作，利于降低并发症发生率，提升患者战胜疾病的信心。有研究表明，采用微信咨询服务平台干预妇科肿瘤化疗间歇期患者，可提升延续护理水平[6]。

综上所述，在常规护理基础上采用微信咨询服务平台干预妇科肿瘤化疗间歇期患者，利于改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高护理满意度。