健康中国视域下运动处方干预大学生心理健康实验研究

李小莉

(河南财政金融学院 体育学院，河南 郑州 450046)

0 引言

2019年7月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》[1]，国务院办公厅印发《关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》[2]等一系列文件，统筹推进健康中国战略发展。同时国家卫生健康委负责制定《健康中国行动(2019—2030年)》[3]，已将心理健康、精神健康作为人类健康的重点关注内容。大学生作为一个特殊的社会群体，肩负着现在及未来社会创造、民族振兴的伟大历史重任。有关调查结果显示，我国当代大学生中不同程度地存在着心理障碍，大学生已成为心理障碍的高发群体[4]。采用体育锻炼、运动处方等方式干预大学生心理健康方面的研究越来越受到重视。本研究对大学生心理健康现状进行分析，对抽取的大学生实施体育锻炼运动处方干预心理健康的实验研究，根据实验前后单因子项的数据，分析实验者的心理变化，探讨运动处方对大学生心理健康的作用和影响。其主要目的在于为制定有效减轻、缓解、治疗和预防大学生心理障碍的运动处方提供理论依据，为培养大学生保持积极健康的行为和提高大学生心理健康水平提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以运动处方干预大学生心理健康为研究对象，以选取的河南财政金融学院4个院系中2017级的57名大学生为实验对象。

1.2 研究方法

1)文献资料法。通过中国知网、万方数据库等检索系统，查阅近10年的有关运动处方、体育锻炼与大学生心理健康、运动心理学等方面的文献资料，收集和健康中国战略的相关文件。

2)访谈法。针对大学生心理健康教育、运动处方制定、体育锻炼与大学生心理健康促进等问题，分别向有关专家咨询，认真听取专家的有关建议和意见。走访就近高校，与大学生进行了访谈，了解大学生的心理需求，探讨运动处方对大学生心理健康的影响，获得可靠的研究参考资料。

3)问卷调查法。研究过程中参照目前通用的心理卫生调查问卷SCL-90 量表和我国医学界常用的十项心理健康标准，制定心理健康调查问卷，对被测试对象的心理健康状况进行了解。并以此为依据，对大学生反映出不同心理倾向而制定个性化运动处方进行实验研究。

4)实验法。根据研究需要，选取河南财政金融学院2017级4个院系中的57名大学生为实验对象(以SCL-90量表自评中总分高于160分或阳性项目数超过43项为筛查阳性，即从心理障碍存在为基准选取实验人员)，进行为期8 w、3次/w的体育锻炼形式的运动处方干预，在实验前后对其心理状况进行测试、记录和比较。

5)数理统计法。对所有数据资料，通过使用SPSS 12进行独立样本T检验，并进行样本数据分析，检验实验效果。

6)逻辑分析法。运用逻辑分析学原理，对所收集到的信息资料中的观点、研究成果、结论与建议，结合相关学科和根据研究需要进行归纳、整理、分析，最终为得出本研究的观点、结论和建议奠定基础。

2 结果与分析

2.1 大学生心理健康现状分析

心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态，是健康的重要组成部分。大学阶段是青年大学生人生发展的关键时期。步入大学校园，接受高等教育，专业文化程度提高，自我期望值增加，备受家人、朋友、社会的关注和期待，新的生活环境、学习任务、人际交往、竞争压力等一系列的问题，使尚处于成长阶段的他们心理和行为有可能偏离正常发展的轨道，比一般的社会人群更容易产生心理和行为的异常状态，如紧张、焦虑、恐惧、孤独、抑郁等不适应的心理障碍。而这些心理上的疾病或障碍等现象的产生，在一定程度上影响着大学生的学习与生活，同时也会进一步地危害大学生身体健康。有关大学生心理健康调查研究结果表明，大学生已是心理疾患的高发群体，目前大约有30%的大学生存在不同程度的心理健康问题，有心理障碍的学生人数正以每年5%的速度递增[5]。大学生心理健康问题主要表现在自闭、抑郁、焦虑、偏执、强迫、精神分裂等方面。而且据统计，每年大学生中因心理障碍等原因选择休学、退学人数分别占总休学、退学人数的37.9%和64.4%[6]。这些因交友、情感、环境适应、学习生活、未来就业等因素对大学生心理产生着不确定的心理反应，大学生群体的心理健康问题已成为现代高等教育中必须面对的问题，探讨各种手段、方式、方法对大学生群体进行心理健康干预也显得尤为重要。研究发现，(2～4)次/w的体育锻炼对心理治疗的效果最好[7]。因此，对于目前大学生的强迫症、焦虑、抑郁、人际关系敏感等常见的几种心理疾病，采用一定体育运动处方疗法，对大学生进行心理疏导、心理干预、心理调适等手段应当受到研究者的重视。

2.2 运动处方干预后实验数据分析

2.2.1 运动处方干预后阳性项目数及总分比较分析

根据研究需要,对57名大学生进行为期8周的运动处方干预前后SCL-90量表测试，并对量表自评得分和阳性项目数进行t检验分析，结果见表1。

表1 实验组大学生SCL-90量表自评总分及阳性项数统计分析Tab.1 Statistical analysis of the total score and positive items of SCL-90 scale of experimental group college students

从表1可以看出，实验组大学生运动处方干预前后整体比较，自评总分和阳性项目数有小幅度的下降，0.01

2.2.2 运动处方干预前后各因子得分比较分析

近几年来，在高校心理咨询中推广体育疗法正越来越受到重视[9]。体育疗法，即为学生开出“运动处方”，采用体育手段干预心理障碍方式，提高他们的心理调节能力和心理素质，从而达到促进心理健康，远离心理障碍和心理疾病的目的。

从表2显示结果可见，运动处方干预8 w后，实验组大学生在强迫症状、抑郁、人际关系敏感3个因子得分经T检验后，0.010.05，也即不存在显著性差异，说明运动处方在躯体化、偏执、敌对等因子上的影响效果不明显，不具有统计学意义。分析得出，实验组大学生运动处方干预后，在大学生原有的不健康心理倾向得到抑制、改善或缓解，特别是在焦虑因子方面得到的改善效果较为显著。

表2 实验前后大学生心理健康现状比较Tab.2 Comparison of psychological healthy status of college students before and after the experiment

2.3 运动处方引入心理健康的应用性分析

运动处方最早应用于治疗中老年人的冠心病、糖尿病、肥胖病等临床医学研究，后来应用于指导不同人群进行科学锻炼等方面的实践研究，再到应用于引入人的身心健康锻炼的干预性研究。这些研究的逐渐深入实际上体现的就是“运动是良医”的理念。美国的库珀教授用4年的时间研究运动与健康的关系，1968年出版了著名的《有氧代谢运动——通向全面身心健康之路》《12分钟跑体能测验》等专著，将运动处方引入身心健康锻炼，其研究成果被世界上许多国家采用[10]。其实，随着运动处方医疗效果被得到接受和认可，使用运动处方指导人们体育锻炼的方式将成为人类身心健康管理的重要组成部分[11]。现代医学实践证明，运动可以引起体内生物化变化，如血浆中内源性的拟吗啡类物质含量升高，而这类物质含量的增加能够使人的积极情绪得到加强，负面的、消极的情绪得到释放、转移或缓和[12]。因此，适量运动在增加人的机体的生理机能、增强体质健康、增强抵抗疾病能力的同时，对人的心理健康调节起到一定的促进作用。

在目前高校心理咨询工作中，体育锻炼干预大学生心理健康已成为一种重要的医疗方法，即为学生开出个性化运动处方，利用体育手段治疗大学生的某些疾病与心理障碍，使其恢复和改善机体功能，提高心理健康水平。另外，利用高校体育教师、心理学咨询师、医务人员、相应体质测试设备、体育设施和互联网资源等完全可以满足制定运动处方的需求，构建高校“运动处方”指导中心也是可行的[13]。在本研究中实验组的51名大学生中，实施运动处方干预前后，SCL-90量表自评总分及阳性项数中有51名大学生的得分呈现下降趋势，占到总人数的89.47%，而仅有6名大学生的得分呈现上升和保持不变的状态，占总人数的10.53%。这说明本研究中制定的运动处方基本上符合实验组的大学生需要，仅仅对个别大学生没有起到心理健康促进作用。因此，根据运动处方实施效果，可认为该运动处方具有一定的实用性、可行性，可以借鉴或推广至心理健康咨询、心理健康教育、运动处方中心等工作中其他类似情况的操作应用。

3 结论与建议

3.1 结论

1)心理健康问题已成为现代大学生群体中较为普遍存在的问题，应对大学生的心理评估、心理咨询和健康辅导等工作高度重视。

2)实验前后比较，实验组大学生SCL-90量表自评总分及阳性项数呈现大幅度下降，具显著性差异；在焦虑、强迫症状、抑郁、人际关系敏感单因子项方面的影响效果较为显著。

3)从运动处方的实施效果看，本研究所制定的运动处方具有一定的实用性、可行性，可以借鉴或推广至心理健康咨询、心理健康教育、运动处方中心等工作中其他类似情况的操作应用。

4)关注大学生心理健康问题，提高大学生对自身身心健康的保持要有行为能力，仍需从顶层设计开始，从高层重视做起，加强运动处方的介入。

3.2 建议

1)建议学校、院系、班级等各级领导对大学生心理健康问题高度重视，定期开展各级各层次的心理辅导工作，对大学生心理健康问题坚持做到辩证看待，防患于未然。

2)加强高校大学生心理咨询工作的开展，重视体育疗法对促进大学生心理健康的作用。建议利用高校体育教师、体育场馆设施、学生体质达标测试仪器等优势资源，创建“运动处方指导中心”，为高校大学生的身心健康提供有效的帮助。

3)事实证明，运动处方对大学生心理健康的积极性影响和干预效果是不可否认的。建议高校体育教师把运动处方引入高校体育课程教学中，共同促进大学生体质健康和心理健康。

4)建立大学生心理障碍运动处方的理论与方法体系，对不同心理倾向的大学生进行个性化运动处方干预。