精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响分析

张秀娟，孙 旭*

（中国人民解放军联勤保障部队第960医院，山东 济南 250031）

上消化道出血是在消化内科中常见的急性病症之一，主要指的是屈氏韧带以上部位的食管、胃，包括十二指肠与胰胆管等部位疾病而出现的出血情况。其中比较常见的病因包括了消化性的溃疡，食道胃底静脉曲张破裂以及急性的糜烂出血行胃炎和胃癌等等。而其中更加常见的出血原因主要是消化性的溃疡，主要是在秋季与冬季，包括春季与冬季交替的时候特别高发，患者的主要表现是呕血、黑便与头昏心肌等，严重的话还可能导致患者出现生命危险。再加之目前人们的生活节奏在逐渐的加快，因此，需要引起足够的重视，基于此，本文讨论了精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响，具体的研究内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年10月～2019年10月到我院接受消化性溃疡致上消化道出血治疗的患者中随机选取60例参与研究，将其均分为两个护理小组，各30例患者

对照组：年龄26～63岁，平均（45.9±2.3）岁，男19例，女11例；其中十二指肠溃疡患者11例、胃溃疡患者19例。

观察组：年龄24～67岁，平均（49.2±2.6）岁，男18例，女12例；其中十二指肠溃疡患者13例、胃溃疡患者17例。

两组消化性溃疡上消化道出血患者的年龄、发病部位等其他基本资料比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组30例消化性溃疡上消化道出血患者实施传统护理，护理的主要内容包括：补液治疗、环境护理、用药指导、调节机体水电解质平衡等基本护理措施。

给予观察组30例消化性溃疡上消化道出血患者在传统护理的基础上加以精细化护理，具体的护理内容如下：（1）心理干预：大多数患者在接受治疗的过程中，情绪都可能发生一定的变化，产生焦虑、烦躁等负面情绪，这些情绪对患者治疗的信心和依从性都有着一定的影响，为此，护理人员需要多多鼓励患者，以积极的心态面对治疗，帮助患者排解内心的郁闷，帮助他们树立治愈的信心。（2）环境护理：为了以免病房内出现交叉感染的情况，护理人员需要定期对患者的病房进行清洁、通风，必要的情况下可以使用医疗器械进行消毒。为了不给患者带来不适感，护理人员需要根据实际情况来调节室内的温度、湿度和光线。（3）输液护理：为患者输液的过程中，护理人员需要加强病房的巡视，详细观察患者的血压、心率、血氧饱和度的变化，输液速度不宜过快，40滴/min的速度比价适宜，在输液的过程中，护理人员可以多为患者讲解一些注意事项，提高患者的自我护理能力。（4）饮食护理：由于消化性溃疡上消化道出血患者的肠胃功能存在问，因此，为了避免再次对患者造成刺激，应尽量选择清淡、温凉的食物为主，可以多使用一些容易消化的食物，在胃肠功能进入稳定期之前，都需要以流食或半流食为主，预防便秘，则可以多食用新鲜的水果和蔬菜。

1.3 效果观察

经过一段时间的护理后，两组消化性溃疡上消化道出血患者的病情有所康复，接下来对患者的临床护理效果进行评估，标准如下：（1）若患者胃肠出血情况完全消失，经过检查后，血常规、胃液酸碱度和血压均恢复正常，则为完全治愈；（2）若患者胃肠出血情况基本消失，经过检查后，血常规、胃液酸碱度和血压明显好转，则为护理效果显著；（3）若患者胃肠出血情况有所好转，经过检查后，血常规、胃液酸碱度和血压有所改善，则为护理有效；（4）若患者胃肠出血情况无任何改善迹象，则为治疗无效。

对比实验组与对照组患者的护理满意度，护理满意标准主要分为非常满意，满意，一般满意和不满意四种，患者的护理满意度概率为非常满意、满意、一般满意的概率之和。

1.4 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均满足消化性溃疡致上消化道出血的诊断标准，并且接受了相应的护理与治疗，患者是在知情同意下参与到试验中的。

排除标准：排除具有严重的高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的患者，排除有精神疾病的患者。

1.5 统计学方法

将SPSS 17.0统计软件作为数据处理工具，计算资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组消化性溃疡上消化道出血患者护理效果对比

观察组消化道出血患者的护理有效率为96.7%；对照组消化道出血患者的护理有效率为70%，两组消化性溃疡致上消化道出血患者的临床护理效果，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组消化性溃疡上消化道出血患者护理效果对比[n（%）]

2.2 对比患者护理之后的满意度

对比实验组与对照组患者的护理之后的满意度，实验组护理满意度为90%，对照组护理满意度为56.66%，实验组患者治疗的护理满意度要高于对照组，且差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），具体内容请见表2。

表2 比较两组患者的护理之后的满意度（n，%）

3 讨 论

此试验结果显示，观察组消化道出血患者的护理有效率为96.7%；对照组消化道出血患者的护理有效率为70%，两组消化性溃疡致上消化道出血患者的临床护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05），实验组患者的护理满意度为90%，要高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，消化性溃疡致上消化道出血患者接受了精细化护理后的恢复效果十分显著，能够提高止血效果，缓解患者的负面情绪，促进患者护理满意度和治疗依从性的提升，改善消化性溃疡致上消化道出血患者的生活质量，是一项值得推广的应用。