阴道镜结合HPV在宫颈癌前病变防治中的价值及检测真实性观察

张菁菁

（辽宁省本溪满族自治县卫生健康发展服务中心妇女和孕产保健门诊，辽宁 本溪 117100）

宫颈癌是妇科系统疾病中发病率较高的一种，是较为常见的恶性肿瘤，随着性意识的不断变化，各类妇科疾病的发病率也在逐年上升，宫颈癌亦是如此[1]。有关调查表明，我国宫颈癌的发病率是全球范围内较高的一种，其占比能够达到30%左右，需要不断完善相关诊断及治疗方案，提升治疗效果，确保我国女性的健康[2]。为此，抽选70例在本院进行宫颈癌前病变防筛查的患者为研究对象，探究宫颈癌前病变防治中阴道镜结合高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）诊断的应用效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选7 0例2 0 1 8年5月～2 0 1 9年5月在本院进行宫颈癌前病变防筛查的患者为研究对象，年龄29～64岁，平均（50.74±6.65）岁，所有患者均已有性生活，已婚59例，未婚11例，有生育史60例，无生育史10例，患者均进行阴道镜以及HPV检查；均无严重妇科疾病史；均无外科手术史；无精神异常或者意识障碍情况，能够完全理解并配合完成本次研究。

1.2 方法

1.2.1 HPV检查

HPV检查为HPV-DNA检查，预约检查时需要告知患者检查前24小时内不可有性生活，检查时将检查毛刷进行充分消毒，将其探入宫颈口部位后通过同一方向旋转3～5全，将毛刷取出后放入检查食管内部，详细记录患者的基本情况，将其封存送入检查室进行检查，根据HPV样本的检测结果明确患者宫颈样本中HPV的成分，明确患者的病变类型。

1.2.2 阴道镜检查

阴道镜检查需要选择除经前3天以及经后3天之外的时间，通过阴道镜检查进行子宫下活检，对外阴部以及阴道和宫颈部位进行消毒之后使用阴窥器对患者宫颈部位进行扩张，使用棉球对患者宫颈部位的分泌液进行擦拭，通过强光进行照射，明确患者宫颈内病变的部位以及病变程度，仔细观察患者宫颈上皮细胞以及血管的微小变化情况，使用3%浓度的醋酸对病变部位进行擦拭，时间为1分钟左右，并观察擦拭部位的磷柱和鳞状上皮的颜色变化情况，准确判定阳性部位的病变情况，之后采集宫颈活性组织进行检测，样本采集位置为皮基底层，以确保样本的有效性，采集完成之后及时送检，

1.3 观察指标

分别统计患者经阴道镜联合HPV检查与HPV检查结果中对患者不同宫颈病变情况的检出率，分组计算各项占比后对符合率进行对比计算。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

阴道镜联合HPV检查与HPV检查相比准确率明显较高，分别为100.00%和75.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 70例患者经不同检查方式的检查结果[n（%）]

3 讨 论

宫颈癌是目前较为常见的妇产科疾病，随着该病发病率的逐年上升，相关治疗及研究中对于宫颈癌的研究和关注也在不断提升，统计表明，患者发病年龄在呈逐渐年轻化发展，但是宫颈上皮肉瘤样到宫颈癌发展的时间比较长，如能够尽早明确患者病变情况开展针对性治疗，能够有效缓解患者病变情况，提升治疗效果以及康复质量，提升临床治疗效果及安全性[3]。宫颈癌属于妇科恶性肿瘤，患者多为中年女性，常见的主要为浸润癌和原位癌两种，随着相关研究的不断开展，宫颈癌细胞学筛查在临床治疗中的应用也在不断推广，不管是医生还是广大女性对此类疾病的重视程度也在不断提升。有关调查研究表明，宫颈癌的疾病类型比较复杂，发病的影响因素较多，主要有性生活不洁、病毒感染、多次分娩以及微生物学等影响，其中较为重要的影响因素为高危型HPV持续感染，而常见的生物学因素主要为单纯疱疹病毒Ⅱ型、沙眼衣原体以及滴虫等病原体类型，此类生物因素均会影响患者宫颈疾病的发展情况。除以上各类因素之外，宫颈癌患者疾病的发展与患者自身的生活习惯也有一定的关系，如患者存在吸烟、营养不良、酗酒或者卫生生活较差情况同样会出现病变加重的情况。

综上所述，宫颈癌前病变防治中阴道镜结合高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）诊断的应用明显好于单独实施HPV检查，能够更加准确的明确患者病变类型以及病变程度，为临床治疗提供参照。