小儿高热惊厥的危险因素探讨与门诊护理干预的研究

张霞

【摘 要】 目的：探究小儿高热惊厥的危险因素以及实施门诊护理干预的效果。方法：选取近期本院收治的高热惊厥患儿并根据护理方法将其分为对照组（实施常规护理）与观察组（实施门诊护理干预措施）。对比两组患儿的惊厥消失时间、高热消退时间以及复发情况。结果：观察组患儿的惊厥消失时间及高热消退时间均明显短于对照组，同时其复发率相较于对照组也明显更低，上述指标行组间比对，结果提示具备统计学差异（P<0.05）。经研究发现，年龄、体温以及存在既往高热惊厥史或家族史等均可能是引发小儿高热惊厥的危险因素。结论：年龄、体温以及存在既往高热惊厥史或家族史均是引发引发小儿高热惊厥的威胁因素，临床护理中对于高热惊厥患儿实施门诊护理干预措施，能够有效缓解患儿的临床症状，同时降低复发率。

【关键词】 小儿高热惊厥;危险因素;门诊护理干预

文章编号：WHR201910175

小儿高热惊厥是儿科临床中较为常见的一类疾病，该病多发于6个月～3岁的患儿中，症状主要表现有突发性惊厥、口唇发红以及双眼上翻等情况，且时常会出现体温的快速上升以及伴有神志不清等情况，严重时带有全身痉挛症状，在惊厥停止后恢复正常。大部分患儿在治疗后并不会出现后遗症，但也有部分患儿会出现反复发作的情况。而反复的惊厥很容易对患儿的大脑功能造成损害[1]，因此在临床中，必须要对患儿辅以良好的护理干预措施，以此来改善患儿的临床症状，提高患儿的治疗效果，促进病情康复。本文为了深入探究小儿高热惊厥的危险因素以及实施门诊护理干预的效果，选取了2018年3月至2019年6月期间本院收治的50例高热惊厥患儿作为研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例高热惊厥患儿均于本院接受治疗，纳入时间由2018年3月开始，到2019年6月结束，均分成两组，各25例。对照组男15例，女10例，年龄6个月～5岁，平均（1.6±0.7）岁。观察组男14例，女11例，年龄7个月～4岁，平均（1.4±0.8）岁。此次研究已经通过本院伦理委员会审核，且所有患儿家属均对本次研究知情且已签字同意;对比两组患儿一般资料，其结果显示P>0.05，符合对比需要。

1.2 护理方法

针对对照组患儿实施常规护理：对患儿体温进行严密的监测，对患儿实施物理降温等。

观察组患儿则采取门诊护理干预措施：1）详细了解患儿病情，采取常规退热方式进行治疗，为患儿家属讲解相关病理知识及护理方法。2）保持呼吸道通畅：当患儿出现惊厥症状时，需要立刻就地抢救，让患儿去枕采取平卧位，将患儿头部偏向一侧。对于牙关紧闭的患儿，可以使用缠上纱布的压舌板或开口器由患儿臼齿处撬开，放置牙垫在上下牙之间，避免患儿出现唇舌咬伤的情况。必要时，可以使用舌钳拉出舌头，防止患儿出现吸入性窒息症状。同时，帮助患儿清除口鼻异物，准备好吸痰用物。3）给予患儿水合氯醛保留灌肠，患儿取头低足高左侧卧位，采用10%水合氯醛灌肠剂，剂量为0.5mL/kg，最大剂量不超过10mL，灌肠前先与患儿家属沟通说明灌肠后患儿臀部需进行10min的按压，灌肠时需将药液加温至38℃，灌肠后轻柔拔出导管，捏紧患儿肛门周围皮肤于肛门处。4）镇静药物使用安定，每次0.4mg/kg，肌肉注射;必要时，可以在用药20min后重复进行使用，嚴密观察患儿用药过程中的实际情况，当患儿抽搐停止之后，需要立刻停止使用药物，避免患儿出现呼吸抑制的情况。若患儿出现反复惊厥的情况，则需要立刻告知医师，根据医嘱给予患儿脱水剂。5）降温护理：为患儿脱去衣物，将冰袋放置在患儿颈部两侧与腋下进行物理降温。6）为避免患儿复发惊厥症状，需做好相关护理工作，对患儿加强看护，当发现相关征兆时需及时加以救治处理[2]。

1.3 评价标准

对两组患儿的惊厥消失时间、高热消退时间以及复发情况进行统计并对比。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0统计学软件对研究过程中所涉及的数据进行分析，其中包括两组患儿的惊厥消失时间、高热消退时间以及复发情况，上述数据统一以（±s）的形式描述，采用t检验，当最终结果显示P<0.05时，代表数据对比具备统计学差异。

2 结果

观察组患儿的惊厥消失时间及高热消退时间分别均明显短于对照组，同时其复发率相较于对照组也明显更低，详见表1，上述指标行组间比对，结果提示具备统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

小儿高热惊厥是儿科最为常见的一种急症，若没有得到及时有效的治疗，则很容易使患儿出现严重的并发症，同时，小儿惊厥病症的复发率极高，若该病症长期反复且持续时间较长，还会对患儿的智力发育造成影响，对患儿的身体健康造成严重的威胁。引发小儿高热惊厥的主要原因之一是由于患儿的体温突然升高，从而使得脑细胞的放电出现异常，进而导致的抽搐[3];同时，患儿的年龄、既往高热惊厥史或家族史等均是引起小儿高热惊厥的危险因素[4]。小儿突发高热惊厥容易对患儿身体健康造成严重影响，而且小儿惊厥病症的复发率极高，若该病症长期反复且持续时间较长，还会对患儿的智力发育造成影响，因此，临床上应及时对于高热惊厥患儿实施科学、有效的干预措施。门诊护理干预主要是通过患儿治疗过程中的不同阶段，结合患儿实际病症，实施个性化、针对性的护理干预，严密监测患儿身体各项指标，特别是体温情况，便于后期展开治疗以及尽早发现患儿惊厥征兆，加强同患儿家属的沟通交流，取得家属的配合，当发现患儿存在高热惊厥情况时，及时为患者进行降温处理，以确保患儿生命安全。护理过程中为患儿家属讲解相关预防知识，便于防范病症的复发[5]。

综上所述，年龄、体温以及存在既往高热惊厥史或家族史均是引发引发小儿高热惊厥的威胁因素，临床护理中对于高热惊厥患儿实施门诊护理干预措施，能够有效缓解患儿的临床症状，同时降低复发率。

参考文献

[1] 倪建珍.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（21）：120-121.

[2] 辛英.小儿高热惊厥的危险因素探讨及门诊护理效果分析[J].中国医药指南，2018，11（15）：208.

[3] 单娜，王红梅.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预总结[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（30）：142.

[4] 王淑娟.门诊小儿高热惊厥的急救效果观察与护理[J].世界临床医学，2017，11（02）：58.

[5] 董茵茵.总结小儿高热惊厥的危险因素以及门诊护理干预的应用[J].饮食保健，2017，04（01）：85.