低分子肝素联合丹参注射液对早型子痫前期的疗效分析

白云 李雪兰

【摘 要】 目的：探讨低分子肝素联合丹参注射液对早型子痫前期的疗效。方法：选择80例早型子痫前期患者，根据随机数字表法，分为观察组及对照组，每组40例，对照组静脉滴注硫酸镁，观察组在对照组基础上给予低分子肝素联合丹参注射液，对比两组患者治疗后的舒张压、收缩压、24h尿蛋白及凝血功能指标，对比两组患者的延长妊娠时间、新生儿体质量及并发症发生情况。结果：观察组收缩压、舒张压、24尿蛋白含量、FIB、D-D明显较对照组低，PT明显较对照组高，P<0.05。观察组延长妊娠时间及新生儿体质量明显较对照组高，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为10.00%，低于对照组的25.00%，P<0.05。结论：低分子肝素联合丹参注射液可提高早型子痫前期的疗效，且应用安全。

【关键词】 低分子肝素;丹参注射液;早型子痫前期;疗效;并发症

文章编号：WHR2020044043

早发型子痫前期为孕妇在妊娠34周前的子痫前期，因其发病较早，孕妇容易出现多器官损害，围产儿因其不成熟导致的发病率、死亡率均较高，同时孕妇多合并各种严重合并症，临床症状表现为蛋白尿、高血压及胎儿生长受限等，严重者甚至会出现胎盘早剥、弥散性血管内凝血、溶血等并发症[1-2]，因此需给予积极治疗，其治疗方法是采用抗凝治疗纠正孕妇的血液高凝状态，从而改善围产儿结局，减少孕妇的并发症[3]，低分子肝素、丹参注射液均是治疗早发型子痫前期的治疗药物，因此本文分析了低分子肝素联合丹参注射液对早型子痫前期的疗效，以为早型子痫前期孕妇选择合适的治疗药物提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月收治的80例早型子痫前期患者，所有患者单胎初次分娩且均为发病在妊娠34周前，同时孕妇的尿蛋白在（++）～（++++），不低于2g/24h，血压高达160/110mmHg[4]，排除患出血性疾病者、有明确肝素过敏史者、肝功能异常者、有明显头痛等颅内高压症状者、使用对凝血功能有影响的其他药物者等。80例患者的年龄为22～35岁，平均年龄为（27.86±4.12）岁，入院时平均孕周为（30.21±3.02）周，根据随机数字表法，将80例患者分为观察组及对照组，每组40例，观察组年龄23～35岁，平均年龄为（27.76±4.09）岁，入院时平均孕周（30.32±3.13）周;对照组年龄22～34岁，平均年龄为（27.98±4.32）岁，入院时平均孕周（30.25±3.28）周。两组患者的年龄、平均孕周对比无统计学意义，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

两组患者均给予镇静、生命体征监测、解痉、控制血压、间断吸氧、维持水电解质、降低颅内压、维持酸碱平衡等治疗，同时要求患者调整饮食，卧床休息，对照组患者静脉滴注硫酸镁，其初始剂量为5g，静脉滴注速度为1～2g/h，维持其24h的总量为25～35g，治疗24～48h;若患者血压控制不理想，可给予酚妥拉明，避免患者的血压波动;观察组患者在对照组基础上给予低分子肝素联合丹参注射液，丹参注射液用5%葡萄糖注射液300mL进行稀释后，进行静脉滴注，每天1次，低分子肝素为皮下注射，剂量为5000IU，每天1次。

1.3 观察指标

1）对比两组治疗后的舒张压、收缩压、24h尿蛋白及凝血功能指标;2）对比两组的延长妊娠时间及新生儿体质量;3）对比两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料用频数表示，卡方检验对比分析，计量资料用（±s）表示，t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的舒张压、收缩压、24h尿蛋白及凝血功能指标

观察组的收缩压、舒张压、24尿蛋白含量、FIB、D-D明显较对照组低，PT明显较对照组高，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组患者的延长妊娠时间及新生儿体质量

观察组患者的延长妊娠时间及新生儿体质量明显较对照组高，P<0.05。见表2。2.3 对比两组患者的并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率为10.00%，低于对照组的25.00%，P<0.05。见表3。

3 讨论

早发型子痫前期孕妇的血液多为高凝状态，其可能与患者的凝血系统失衡，减少了抗凝血物质AT分泌，激活凝血系统，在患者的血管内形成微血栓，降低了各脏器的血流灌注量，继而引起全身各脏器缺血、缺氧，因此其治疗首要环节是抗凝[4]，本院将低分子肝素联合丹参注射液用于早型子痫前期中，疗效显著。

本文结果表明，观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量、FIB、D-D明显较对照组低，PT明显较对照组高，观察组患者的延长妊娠时间及新生儿体质量明显较对照组高，观察组患者的并发症发生率为10.00%，低于对照组的25.00%，表明低分子肝素联合丹参注射液对早型子痫前期安全有效，主要是由于二者可进一步促进患者的血液循环，保护其血管内皮细胞，阻止血栓形成，进一步改善胎盘的血供，从而保证胎儿发育，从而提高了治疗效果[5]。

综上所述，低分子肝素联合丹参注射液可提高早型子痫前期的疗效，且应用安全。

参考文献

[1] 高翠玲，王素梅，张继，等.丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响[J].国际医药卫生导报，2019，25（01）：90-95.

[2] 陈爱妮，王美兰，张莉萍.低分子量肝素联合硫酸镁和常规硫酸镁治疗早发型子痫前期的效果对比[J].中国当代医药，2018，11（09）：87-89.

[3] 王启飞.低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期孕妇血清学指标及内皮功能的影响[J].中国实用医刊，2018，45（15）：101-104.

[4] 文小明.低分子量肝素钙对早发型重度子痫前期（PE）孕妇凝血功能及母儿结局的影响[J].当代医学，2019，25（28）：101-103.

[5] 胡彦，李岚，黄文珍，等.低分子肝素联合硫酸镁治疗对PE患者血清中sFlt-1、25-羟基维生素D、D-二聚体、vWF水平的影响[J].中国妇产科临床杂志，2019，20（03）：211-213.