文丨陈玲华(苍溪县人民医院 )
小儿腹泻是由于各种不同病因而引起的综合症状,大多发生在2岁以下的幼儿群体。小儿腹泻在临床表现中比较常见,气候原因、饮食习惯以及细菌感染都会引起小儿腹泻,因此家长在照顾婴幼儿时,一定要做好预防和护理,避免婴幼儿出现严重的腹泻现象。
小儿出现腹泻现象多是由于不合理的饮食习惯或者肠道受到细菌感染导致小儿的消化功能出现紊乱的现象。当给小儿吃母乳时,小儿正常排便次数要比喝牛奶多1~2次,呈黄绿色糊状;而当给小儿喝牛奶时,小儿排便的颜色是成形的黄色。小儿腹泻指的是小儿排便中的水分较多,大便的成分发生变质。因此小儿腹泻的症状有:对于轻度腹泻的小儿来说,每日排便5~8次,颜色呈黄绿色,常伴有低烧或呕吐的现象;对于中度腹泻的小儿来说,每日排便10次,大便呈稀水状且气味酸臭,可能会伴有中度发烧的现象;对于重度腹泻的小儿来说,每日排便8~15次,大便呈水状,量多且气味酸臭,小儿常嗜睡、缺水,甚至会出现昏厥的现象。
提倡喂养母乳。给小儿喂养母乳可以避免小儿发生腹泻现象,因为母乳的成分中含有免疫性的物质,母乳中的营养有助于小儿肠胃的吸收以及消化,能够增强小儿消化道的免疫能力,使小儿的消化功能具有抵抗病原体入侵的能力,进一步健全小儿的消化功能,有效预防小儿发生腹泻现象和消化功能出现紊乱的现象,所以母乳是预防小儿发生腹泻的健康食品。但是要避免在炎热的夏季给小儿断奶,容易使小儿出现上获得情况,最终影响小儿的正常发育,春秋季节断奶最适宜,断奶期间要注意保持良好的卫生。
饮食习惯和卫生习惯。饮食习惯也能导致小儿出现腹泻,因此为了能够预防小儿发生腹泻,需要格外重视小儿的饮食习惯和卫生习惯。宝妈在喂养母乳时,必须要清洗双手,尤其是选择人工喂养的小儿,必须要注意餐具的卫生情况和调配食品过程中的卫生情况。小儿日常玩耍的玩具也要定期进行清洗,以免玩具上过多的细菌影响小儿的身体健康。小儿所用的餐具每天用沸水进行消毒,及时清除餐具上附着的病原体微生物,能够有效降低小儿出现腹泻现象。
选择合适的喂养方式。小儿出现腹泻的情况,有一部分原因是由于家长不合适的喂养方式引起的。由于小儿的肠胃系统比较脆弱,机体的功能还没有发育成熟,所以在对小儿进行母乳喂养或者人工喂养时都应该选择合适的喂养方式,能够有效预防由于喂养方式引起的小儿腹泻现象。
使小儿保持良好的卫生习惯。保持小儿的卫生健康,培养小儿养成良好的卫生习惯,避免小儿因不卫生的习惯导致身体受到细菌的感染,从而引发腹泻现象。在日常生活中,要注意小儿衣物的薄厚适宜,天气发生变化时,要避免小儿受凉或者热量过高。炎热的天气多补充水分,夜间睡觉避免小儿着凉。避免过量饮食或者食用高脂肪的食物,保持小儿口腔及身体的卫生情况,养成饭前勤洗手的习惯。家长应该给小儿定期剪指甲,保持卫生。适当增加小儿的体育锻炼,增强他们的抵抗力和免疫力,以免抵抗不住细菌的感染,引发其他的疾病。
评估腹泻因素,消除病原。引发小儿腹泻的常见原因是不良的饮食习惯使肠胃受到感染,因此小儿应该立即停止食用受到污染的食品或者产生过敏的食品,并及时按照医嘱食用抗感染药物进行治疗。护理人员要定时观察小儿的排便情况并记录在一定时间内的排便次数和排便量,将粪便送至送检中心进行检验腹泻的原因。
做好隔离措施。腹泻的小儿患者需要与其他患者分隔开,要有专门的餐具和衣物放置区域,以免小儿的餐具和衣物受到其他微生物的感染。护理人员要对腹泻小儿的大便和脏衣物进行消毒清洗,避免小儿再次受到细菌的感染,加重腹泻的病情。
饮食方面。当小儿的腹泻症状发作时,护理人员要格外重视患儿的饮食方面,按照由稀到稠的情况进行过渡,逐渐增加患儿的食量,但是要使患儿体内有足够的水分,可以使患儿的肠胃进行充分休息。患儿的食物应当清淡且易消化,比如可以给患儿食用面条或稀释的牛奶,便于患儿肠胃的消化和吸收。
观察小儿的补液情况。在对腹泻小儿补液期间,护理人员要注意观察小儿皮肤的弹性情况和排尿量。因为小儿的病情变化比大人的快,出现脱水以及酸中毒的症状都不太明显,而且小儿的肾脏功能对液体的稀释能力还不是很成熟,如果补液速度过快,可能会使小儿出现酸中毒或者心力衰竭的情况。所以护理人员在小儿补液期间,一定要仔细观察小儿的皮肤弹性、排尿量以及神情变化。如果补液状态合适,则3~4h小儿就会排尿,证明小儿的腹泻情况逐渐有所好转;如果24h内小儿的皮肤情况回复正常,就证明小儿的脱水情况已经恢复;如果小儿出现尿量较多但是脱水情况没有恢复的症状时,就需要降低输液中葡萄糖的比例。
小儿腹泻在临床医学中比较常见,小儿腹泻会使患者的腹部出现疼痛感,而且排出的大便无法成型,给小儿的生活带来很多痛苦。因此家长在照顾小儿期间,必须要做好相应的预防和护理,降低小儿发生腹泻的情况。在日常生活中,注意小儿的卫生情况,并且保持良好的饮食习惯,可以有效降低小儿发生腹泻的几率。当患儿腹泻疾病发作时,家长要做好护理措施,对患儿的饮食进行适当的调整,使患儿的腹泻症状尽快恢复提高患儿的生活质量。