帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中止吐效果观察

陈丹纯 郑晓琼

（中山大学附属第一医院药学部 广东 广州 510080）

化疗是临床治疗胃肠癌的常见方式，其在缓解患者临床症状的同时，也会对患者饮食产生影响，呕吐是胃肠癌化疗最为常见的不良反应[1-2]，其不仅增加了患者的心理负担，而且也会降低患者治疗依从性，因此，对患者给予有效的止吐治疗尤为重要。近年来，帕洛诺司琼在胃肠癌化疗过程中得以应用，为探究其止吐效果，现收集胃肠癌化疗病例60 例进行观察，均为2018 年6月—2019 年6 月我院收治患者，现对研究结果予以如下汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

病例纳入时间范围为2018 年6 月—2019 年6 月，对该时间段内我院60 例胃肠癌化疗患者进行分析，随机分为观察组与对照组，每组30 例。观察组：男患者16 例，女患者14 例，年龄最大为69 岁，最小为36 岁，平均年龄为（43.63±4.72）岁。对照组：男患者17 例，女患者13 例，年龄最大为68 岁，最小为35 岁，平均年龄为（43.53±4.59）岁。统计学软件对两组患者年龄、性别等一般资料进行比较，结果为P＞0.05，两组差异不显著可进行对比分析。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者经检查及病理学诊断均确诊为胃肠癌；（2）患者接受化疗药物治疗；（3）患者临床资料及病史、检查记录等资料完善，检查前均告知患者，患者已了解且同意加入研究，签订知情同意书，符合医学伦理学要求。排除标准：（1）经诊断合并心肝肾疾病或严重器质性病变患者；（2）神志不清或精神障碍患者；（3）对研究药物过敏或过敏体质患者；（4）合并其他类型恶性肿瘤疾病患者；（5）近期接受过影响观察指标的相关治疗；（6）妊娠期及哺乳期妇女。

1.3 方法

对照组：给予恩丹西酮（石家庄四药有限公司，国药准字H10980185）治疗，在100ml 生理盐水中溶入8mg 恩丹西酮，给予患者静脉滴注，1 次/d。观察组：给予帕洛诺司琼（国药准字H20150029）静脉滴注，将0.25mg 帕洛诺司琼溶入100ml 生理盐水中静脉滴注，1 次/d。

1.4 观察指标

观察患者临床治疗情况，评估临床疗效。疗效标准：患者治疗后无恶心、呕吐症状为显效；经过治疗患者呕吐次数减少、症状缓解为有效；治疗后呕吐无改善为无效。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗相关指标对比

观察组药物起效时间、呕吐持续时间短于对照组，患者每天呕吐次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗相关指标对比（±s）

表1 两组患者治疗相关指标对比（±s）

呕吐次数（次/d）观察组 30 16.39±5.37 1.04±0.32 1.02±0.24对照组 30 43.28±6.39 3.58±0.25 3.58±0.21 t 15.736 4.381 6.894＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P组别 例数 药物起效时间（min）呕吐持续时间（min）

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组与对照组患者治疗显效分别为22 例、16 例，有效分别为6 例、5 例，治疗总有效率比较为93.3%；70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3.讨论

文献报道，胃肠癌患者在接受化疗治疗过程中多伴随不同程度呕吐反应，其病因机制为化疗药物对消化黏膜产生刺激，生成5-羟色胺，当其与5-羟色胺受体结合后，会导致患者出现呕吐症状[3-4]。此次研究针对观察组患者采用的是帕洛诺司琼治疗，结果显示该组药物起效时间、呕吐持续时间均短于对照组，呕吐次数较对照组少，体现了该药物良好的止吐作用。作为5-HT3 受体选择性拮抗剂，帕洛诺司琼对其他受体几乎无亲和力，该药物半衰期长，能够持续40h 左右，可满足同一化疗周期多次用药不足，疗效确切[5]。本研究观察组患者治疗总有效率达到93.3%，高于对照组的70.0%，体现了其临床有效性。

综上所述，胃肠癌患者化疗期间应用帕洛诺司琼治疗，起效快、止吐作用显著。