心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和心理状况的影响

陈丹凤 翁克姬 江发英

摘要目的：分析和探讨心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和心理状况的影响。方法：选取2016年9月至2018年9月福建省老年医院的慢性阻塞性肺疾病患者42例作为研究对象，采用“单双号分组”法分为对照组和观察组，每组21例。对照组常规护理干预，观察组则进行心理护理干预。比较2组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生命质量[生命质量评估量表（SF36）]及护理满意度。结果：护理后观察组的SAS评分、SDS评分及PSQI评分显著低于对照组，SF36评分及护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：心理护理可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠及心理状态，值得临床实施。

关键词慢性阻塞性肺疾病;心理护理;睡眠质量;心理状况

Influence of Psychological Nursing for Sleep Quality and Mental State of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CHEN Danfeng，WENG Keji，JIANG Faying

（Geriatric Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350003，China）

AbstractObjective：To analyze and explore the influence of psychological nursing for sleep quality and psychological status of patients with chronic obstructive pulmonary diseaseMethods：A total of 42 patients with chronic obstructive pulmonary disease in Geriatric Hospital of Fujian Province from September 2016 to September 2018 were divided into control group and observation group with 21 cases in each group according to “single and even number grouping” methodThe control group were with routine nursing intervention，the observation group were with psychological nursing interventionThen the psychological state[selfrating anxiety scale（SAS）and selfrating depression scale（SDS）] and life quality[short form 36 questionnaire（SF36）]，satisfaction degree for nursing of two groups were comparedResults：The SAS score，SDS score and PSQI score of observation group were significantly lower than those of control group，and the SF36 scores and nursing satisfaction for nursing，were significantly higher than those of control group，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The psychological nursing can significantly improve the sleep and psychology of patients with chronic obstructive pulmonary disease，so it is worth implementing.

KeywordsChronic obstructive pulmonary disease;Psychological nursing;Sleep quality;Psychological status

中圖分类号：R4735;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.042

慢性阻塞性肺疾病，即慢阻肺[1]，临床较为常见。由于慢阻肺的病程较长，会引起患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而对生命质量、睡眠等造成不同程度的影响[2]。本文探讨心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和心理状况的影响，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2016年9月至2018年9月福建省老年医院的慢性阻塞性肺疾病患者42例作为研究对象，采用“单双号分组”法分为对照组和观察组，每组21例。对照组中男10例，女11例，年龄52～87岁，平均年龄（6653±231）岁;病程2～5年，平均病程（313±112）年。观察组中男11例，女10例，年龄51～85岁，平均年龄（6677±221）岁;病程2～6年，平均病程（318±115）年。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准所有患者均诊断为慢性阻塞性肺疾病;所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

13排除标准心脏肝肾等重要器官功能严重不全者;精神类疾病或者痴呆者;语言功能障碍者;相关资料不全，无法参与分析和统计者。

14研究方法对照组进行常规护理干预，对患者的各项生理指标进行监测，按时按量为患者提供药物。观察组在对照组的基础上进行心理护理干预。1）对患者的病情以及相关治疗进行了解和认知，充分掌握患者病情，了解患者的一般资料，针对不同患者制定不同的心理护理方案。2）与患者进行沟通和交流，了解患者的内心需求，在交流过程中耐心倾听患者，并且积极主动热情，让患者感受到温暖。对患者的负面情绪进行疏导和开导，鼓励患者。为患者讲解成功治疗的案例，树立患者的治疗信心和治愈信心。3）搜集患者的兴趣爱好，组织对应的活动，转移患者的注意力，放松患者的情绪和身心，从而提升治疗的配合度和依从性。将不同兴趣爱好的患者组织起来，患者之间增加沟通，从而将内心情绪进行释放，更好的面对和配合。4）对患者的家属也要进行心理疏导，并且让家属参与到护理工作当中来，以积极的心态面对患者，让患者感知到亲情的力量，多陪伴患者，并且给予无条件的支持。5）对患者进行健康教育，讲解慢阻肺的相关医学常识以及治疗过程，帮助患者树立对疾病的正确认知，并且告知相关注意事项，使得患者在治疗的过程当中不盲目，增加安全感。

15观察指标1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，分数越高，表示患者的焦虑和抑郁情绪越严重。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，分数越低，表示患者的睡眠质量越好。3）生命质量：采用生命质量评估量表（SF36）进行评估，分数越高，表示患者的生命质量越高。4）护理满意度：临床上分为3个等级，分别为十分满意、满意以及不满意，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

16统计学方法采用SPSS 200统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者护理前后的心理状态比较护理前2组患者的SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>005），护理后观察组的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患者的睡眠质量及生命质量比较观察组的PSQI评分显著低于对照组，SF36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

232组患者的护理满意度比较观察组的护理满意度为9524%，对照组的护理满意度为6190%。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=692，P=000）。

3讨论

慢阻肺的发病率高，病程长，病情复杂，目前临床尚无有效药物进行治愈。慢阻肺不仅对患者的身体健康造成威胁[3]，且对患者的心理造成影响，而负面心理的产生，会加重治疗的难度和治疗的周期，从而形成恶性循环[4]，根据相关调查显示[5]，慢阻肺患者常伴随有不同程度的心理障碍，失眠、焦虑、抑郁等情况屡屡发生[6]，严重降低患者的生命质量和生活品质[7]。

本文的研究中，观察组的SAS评分、SDS评分、PSQI评分、SF36评分及护理满意度均显著优于对照组（P<005），这说明，在慢阻肺患者的治疗中，采用心理护理干预的效果更佳[8]，适合作为常用手段作用于临床。

参考文献

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