重型颅脑损伤患者应用输注泵肠内营养并发症的观察与护理体会

张娟

【摘 要】：目的观察、分析探讨对重型颅脑损伤患者采用输注泵肠内营养后患者并发症发生率情况。方法选取我院在2018年9月至2019年9月期间我院诊治的100例的重型颅脑损伤患者来作为本次研究对象，再将这100例患者使用随机数字法来分为两组，平均分每一组的患者都是50例。对其中一组患者采用传统的注射器推送法营养，设为对照组。另外一组患者采用输注泵肠内营养，设定为研究组。最后对比两组患者便秘、堵管、腹泻以及消化道出血等并发症发生率以及患者对其满意度的情况。结果两组患者在分别进行注射营养后，研究组患者的总满意度要比对照组的更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者便秘、堵管、腹泻以及消化道出血等并发症发生率要比研究组患者的并发症发生率更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论使用针对重型颅脑损伤患者采用输注泵肠内营养的影响效果较为好，可以有效降低患者便秘、堵管、腹泻以及消化道出血等并发症的发生率，是一种更好的方案。值得临床大力推广。

【关键词】：重型颅脑损伤患者;输注泵肠内营养;并发症

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

在神经外科中颅脑损伤是经常见到的一种疾病，如果该患者感染这种疾病，那么自身的身体会处在应激的情况，由于长期下会出现高代谢的反应，导致在营养物质和能量这两种方面的需求量增多。特别是处在颅脑损伤严重的患者来讲，该患者的病情发展速度比较快的话并且长期属于一个昏迷的状态下，会导致死亡率一直处于非常大的偏差值。所以，当下情况应该给患者迅速提供肠内的营养，不仅可以在应激高减少了患者的代谢，还让患者在肠源性的感染给减轻了。因此，本次研究选取了100例我院收治的重型颅脑损伤患者，观察、分析探讨对重型颅脑损伤患者采用输注泵肠内营养后患者并发症发生率情况。现在总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象来源于我院在2018年9月至2019年9月之间我院诊治的重型颅脑损伤患者，选取100例来作为研究对象，再将这100例患者使用随机数字法来分为两组，平均分每一组的患者都是50例。对其中一组患者采用传统的注射器推送法营养，设为对照组。另外一组患者采用输注泵肠内营养，设定为研究组。其中对照组男性患者29例，女性患者21例，平均年龄范围21～60岁，平均年龄为（40.0±1.18）岁;研究组男性患者22例，女性患者28例，平均年龄范围21～58岁，平均年龄为（39.5±1.25）岁。然后分析对比两组患者的病程以及年龄上和肺功能等一般资料组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为对照组患者采用传统的注射器推送法营养，先每天三次进行鼻饲流质，慢慢的增加到每天进行6～8次鼻饲流质，每次定时推注150～200ml的量。

为研究组患者采用输注泵肠内营养，医护人员要在患者进到ICU后就将聚氨酯胃管和负压瓶连接好进行负压引流。在48小时后测量胃潴留的实际数量，如果胃潴留的实际数量没超过150m1，就要对患者实行瑞素营养、要素饮食，从低浓度且量少开始慢慢到6天后增加为2000ml的总量，如果到了6天后没有达到2000ml的总量就要对其补充静脉营养。采用输注泵肠内营养，连续24h都借助营养输注泵滴注，从50ml/h慢慢增加到120ml/h，这个过程中需要注意控制温度在39～41℃之间。

1.3 观察指标

对两组重型颅脑损伤患者的便秘、堵管、腹泻以及消化道出血等并发症发生的情况进行观察并且记录下来。同时调查患者的满意度情况，统计和计算两组患者的总满意度情况。

1.4 统计学分析

本组研究通过使用spss21.0统计学数据软件将研究所得的两组数据进行数据分析。分析处理数据过程中，通过t值对其进行组件比较，通过卡方对其进行检验计数资料，当P<0.05才表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在分别进行注射营养后，研究组患者的总满意度要比对照组的更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。具体见表1。

3 讨论

如果患者在很长时间里呈现了昏迷状态一般是由于重型颅脑损伤，不但会让患者很容易出现营养不良，并且会让患者的能量因为消耗而增加，从而在预后中对疾病出现影响。现在这段期间患者在肠道内实行营养的输入是对于颅脑损伤的病人的治疗属于非常主要的辅助方法，患者的症状若出现腹胀和腹泻和出血可以在消化道里对患者肠内实行输注泵法来给予营养来防止，可以让患者的消化道均匀平缓的进入，从而对患者的刺激以及胃潴留可以很好的減少，另外，营养泵的优点是简便以及速度上能够依然准确且均匀，从而在护理上可以节省时间。本次研究选取我院在2018年9月至2019年9月之间诊治的重型颅脑损伤患者中抽取100例来作为本次研究对象，两组患者在分别进行注射营养后，研究组患者的总满意度要比对照组的更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者便秘、堵管、腹泻以及消化道出血等并发症发生率要比研究组患者的并发症发生率更高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。

综上所述，采用输注泵肠内营养对重型颅脑损伤患者的影响效果较为好，能够有效的提高患者对护理的总满意度情况，降低并发症的发生率，是一种更好的护理方案。推荐在临床上应用，进行推广。

参考文献

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