直肠癌永久性造口术后患者中延伸护理服务的应用研究

周志娟

【摘 要】目的：研究直肠癌永久性造口术后患者中延伸护理服务的应用效果。方法：选取2017年6月～2019年12月入院治疗的54例行永久性造口术直肠癌患者，随机分为参照组与研究组，各27例，分别实施常规护理与延伸护理服务，比较两组患者并发症发生率与自我护理能力。结果：研究组患者的并发症发生率低于参照组，自我护理能力评分均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行永久性造口术治疗的直肠癌患者实施延伸护理服务不仅可以有效降低患者术后并发症的发生率，同时也能够大大提升患者的自我护理能力。

【关键词】直肠癌;永久性造口术;延伸护理服务;应用效果

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

直肠癌在我国临床上是一种发病率较高消化道恶性肿瘤。目前，主要是采用永久性造口术进行治疗，以此来有效改变患者的排便途径。但由于该手术会对人体造成一定的创伤，且极易引发术后并发症，因此需要优质的护理服务来帮助患者不断提升自我的护理能力，进而有效减少不良事件的发生，改善预后。基于此，本次研究主要针对直肠癌永久性造口术后患者中延伸护理服务的应用效果，随机选取了2017年6月～2019年12月入院治疗的54例行永久性造口术直肠癌患者展开了系列的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年12月入院治疗的54例行永久性造口术直肠癌患者，随机分为参照组与研究组，各27例。其中，参照组男15例，女12例，年龄25～59岁，平均年龄为（42.0±18.0）岁;研究组男16例，女11例，年龄26～60，平均年龄为（43.0±17.0）岁。该项研究已得到我院伦理学委员会的审核与批准。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理，主要是健康宣教、疑难问题解答、用药指导、饮食干预等。在此基础上，研究组采用延伸护理服务，详细干预方法如下：

1.2.1 成立专门的造口专科延伸护理小组该小组要由4名工龄在5年以上的专业护士组成，通过统一的培训来让该小组成员更加深入的理解与掌握延伸护理服务知识与实际操作技能，并在此基础上对患者的是整体情况进行客观的评估，并制定有针对性的延伸护理方案与应急处理方案[1]。

1.2.2 创建微信信息管理平台 出院前，护理人员要指导患者与家属加入该微信公众平台或者是微信交流圈，再由护理人员将造口手术护理知识、国内外护理进展与动态、常见问题解答、特殊病例分享以及自我护理经验发布与分享在上述平台中，以便患者增强对自身疾病与日常护理方法的了解[2]。同时，4名护士要在该平台中及时解答患者提出的问题，疏导其负面情绪，并在微信群内正确引导患者的讨论方向，并传播正确的自我护理相关知识，鼓励患者在群内与其他病友共同分享个人造口护理经验。另外，针对特殊患者要实施个体化护理。并每月定期进行工作终结，加以改善，不断进而不断提升患者造口自我护理质量[3]。

1.3 观察指标

（1）对比两组并发症发生率，常见并发症包括造口周围皮炎、造口旁疝、造口狭窄。（2）患者自我护理能力采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行客观的评价，具体包括4个维度，分别为自我责任感、自我护理技能、自我概念以及健康知识水平，该量表采用5级评分法，评分越高就表示患者的自我护理能力越强。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS20.0软件实施统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在我国现阶段，永久性造口术作为治疗直肠癌疾病最有效的方法之一，但由于其手术操作需要改变患者身体的结构与功能，因此就需要患者在术后具备较强的自我护理能力，以此来有效防止造口并发症的发生，进一步提升生活质量[4]。基于此，对行永久性造口术患者实施延伸护理服务是十分有必要的。

延伸护理服务作为一种新型的护理模式，主要是通过规范与系统的专业指导来不断增强患者的自我护理能力的。首先，延伸护理服务的落实需要构建专门的微信信息管理平台，在该平台定期普及一些与直肠癌永久性造口术相关的自我护理知识与操作技巧，再结合多媒体信息平台来帮助患者阶段性的了解与掌握造口手术自我护理期间极易出现的错误与危害，并及时纠正[5]。最后再通过延伸护理干预方案来提升患者的自我护理能力，进而有效减少并发症的发生，促进患者早日康复。本次研究结果显示，研究组患者的并发症发生率低于参照组，自我护理能力评分均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可证，对行永久性造口术治疗的直肠癌患者实施延伸护理服务不仅可以有效降低患者术后并发症的发生率，同时也能够大大提升患者的自我护理能力。为此，在我国具体的临床实践当中，延伸护理服务应该得到广泛的推广与应用。

参考文献

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汪晓丽.基于微信平台的延伸护理服务在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用[J].河南医学研究，2019，28（19）：3621-3623.

司二冉，邢孟艳.延伸护理在直肠癌造口患者术后应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：79-80.

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