微波照射辅助耳保健操治疗突发性耳聋的护理体会

王燕萍 俞香玲

【摘 要】：目的：研究给予突发性耳聋患者耳保健操和微波联合治疗护理的效果。方法：于我院突发性耳聋患者中随机抽取70例，分为两组，对照组单独接受耳保健操护理，观察组给予联合微波治疗，对比两组疗效。结果：经本文研究，对照组有效率26例（74.3%）。观察组有效率35例（100.0%）。对照组治疗周期（23.09±3.64）d。观察组治疗周期（12.64±2.18）d。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。对照组并发症2例（5.7%），观察组并发症3例（8.6%），两组无明显差异（P>0.05）。结论：给予突发性耳聋患者耳保健操护理联合微波治疗，可有效缩短患者治疗周期，提高临床疗效，不会影响患者的机体功能，有助于促进患者的康复。

【关键词】：突发性耳聋;耳保健操;微波照射治疗

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

前言：突发性耳聋属于感觉神经性耳聋，发病率较高，患者发病后48h出现部分耳聋甚至全聋，需要急诊治疗，避免病情恶化。在临床治疗中，主要使用针灸、药物、高压氧舱等，治疗效果存在较大差异。微波治疗是一种新型疗法，治疗安全性有保障，对患者机体无伤害，受到了临床治疗的关注。耳保健操治疗可作用于耳周穴位，改善耳窍气血，达到良好的临床疗效。联合使用两种治疗护理方法具有突出优势，可提高临床疗效，改善患者病情。为研究联合治疗护理的效果，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，随机选取70例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院70例患者为样本，对照组35例，性别：男/女=19/16，年龄（42.50±5.23）岁，平均病程（15.79±1.57）天。观察组35例，性别：男/女=18/17，年龄（41.08±4.96）岁，平均病程（14.71±1.63）天。兩组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予耳保健操护理，具体方法为：拎起耳屏，两只手指向外提拉3～5min。用双手将双耳从后向前扫，约20次，每天多次。食指伸直伸入耳孔，180°旋转3次，3～6次/d。将手掌紧贴耳部，将耳孔盖严，两根手指固定手掌，用其他三根手指叩击后枕骨。食指紧贴内侧耳廓，拇指贴外侧耳廓，对耳廓揉捏至耳部发热。按压外耳道凹陷位置，持续15～20下，直至凹陷位置发热。使用食指和拇指揉捏耳上部，提揪耳部至耳部充血发热，先左耳后右耳，持续提揪15～20次。用食指和拇指按摩耳垂，搓热后，向下扯拉耳垂15～20次，至耳垂发烫。双手中指放在耳后，连续推擦20～30次，至耳后皮肤发热[1]。搓热手掌后，用手掌按摩耳部正面，对耳部背面摩擦，持续5～6次。患者做耳保健操时，保持动作缓慢、轻柔，避免用力过猛，持续按摩2周。护理人员要耐心讲解耳保健操的做法，一对一指导，提高患者的认知，认真完成耳保健操，以保证良好的疗效。

观察组在耳保健操基础上，使用微波治疗，将耳辐射器插入耳内，做好固定，设定8～10W输出功率，以患者感受到温热即可，辐射时间10～15min，1次/d，10次/疗程，持续治疗1个月[2]。治疗前应当对耳辐射器进行消毒处理，准确控制时间，以保证疗效。治疗期间应对患者进行密切观察，若患者出现呼吸急促、面色改变、心悸等症状，需要给予对症治疗。

治疗后对患者进行健康宣教，指导患者加强保暖，避免食用辛辣、刺激性食物。应避免长时间待在高分贝环境中，控制用耳时间，一旦发现异常，应当立即就诊治疗。

1.3 观察指标

（1）评估临床疗效，显效：患者对0.25～4Hz听力恢复正常。有效：患者平均听力提高30dB以上。无效：患者平均听力提高15～30dB以上。无效：患者平均听力提高小于15dB。（2）计算患者治疗时间，记录治疗并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，使用t和X2检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组有效率35例（100.0%），与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3 讨论

突发性耳聋尚不明确发病原因，患者多表现出耳鸣、耳聋、眩晕等临床表现，一般使用微波或者高压氧舱治疗，但患者对治疗方法不敏感，无法达到良好效果。耳保健操有助于疏通经络，改善耳窍气血，有助于听力的恢复[3]。耳保健操根据耳部结构，对耳部周围穴位进行按摩，可有效提高临床疗效。微波治疗是一种新型治疗手段，利用微波生物学原理和热效应，改善患者的血管功能，让患者小动脉和毛细血管扩张改善血管痉挛的情况，让血流速度加快，改善内耳微循环的状态[4]。微波辐射有助于恢复神经功能，促进耳部神经再生，缩短病程。治疗前耐心讲解原理、注意事项及治疗方法、，让患者做好心理建设。注意装有心脏起搏器等植入物的患者，不能接受微波治疗[5]。患者佩戴助听器、耳环等金属设备，应当将设备取下再行治疗。经本文研究，观察组有效率35例（100.0%），观察组治疗周期（12.64±2.18）d。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。两组并发症无明显差异（P>0.05）。证实给予患者联合治疗护理，可有效提高临床疗效，治疗方法安全无害，可促进患者听觉功能的恢复。

综上所述，给予突发性耳聋患者耳保健操护理联合微波治疗，可有效缩短患者治疗周期，提高临床疗效，治疗护理安全有所保障，不会影响患者的机体功能，有助于促进患者的康复。

参考文献

谢碧梅.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2020，27（03）：97-98.

薛琴芬，王艳玲，杨洋.优质护理在高压氧辅助治疗突发性耳聋患者中的应用效果[J].山西医药杂志，2020，49（03）：357-359.

罗霞.微波治疗仪用于突发性耳聋的疗效观察及护理[J].中国社区医师，2019，35（14）：46+49.

李双琴，殷建华，王俊超，等.早期联合治疗与护理干预对突发性耳聋全聋型疗效观察[J].江苏卫生事业管理，2018，29（03）：365-366+374.

张学红，梁小微，陆鸿略，等.微波、高压氧辅助治疗突发性耳聋效果观察以及预后影响因素分析[J/OL].中国医院药学杂志：1-2[2020-03-24].