康复护理措施对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的影响

彭清碧

【摘 要】：目的分析康复护理措施对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的影响。方法选取2019年1月～2020年2月我院收治的乳腺癌根治术患者85例，随机摸球法分为对照组42例为基础护理，观察组43例为康复护理，对比两种不同护理方式下患者肢体功能恢复效果。结果干预前两组患者肢体功能无较大差异，无统计学意义（P>0.05）;观察组患者肢体功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肩部功能恢复效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为乳腺癌根治术患者进行康复护理时可有效提升患者患肢功能，肩部功能，有临床应用价值。

【关键词】：康复护理;乳腺癌根治术;患肢功能

【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

乳腺癌为乳腺上皮组织恶性肿瘤，典型体征为乳头溢液、肿块、腋窝淋巴结肿大。随着人们生活方式改变，发病率逐步提升，且有逐步年轻化趋势，治疗不当则会造成癌细胞全身转移，严重威胁身体健康。基础性治疗方式为根治术，但由于手术创口大，影响患肢功能，因此选取有效护理方式帮助患者提升肢体功能便十分重要。有学者提出康复护理，可帮助患者有效提升肢体功能[1]。现选取我院乳腺癌根治术患者为研究对象，分析不同干预方式效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年2月我院乳腺癌根治术患者85例，对照组42例，年龄24～75岁，平均年龄（45.62±2.75）岁，手术类型：改良根治35例、保乳根治7例;观察组43例，年龄23～76岁，平均年龄（45.50±2.84）岁，手术类型：改良根治36例、保乳根治7例，患者基础信息无较大差异P>0.05。

1.2 方法

对照组为基础护理，进行实时病情监控、健康指导以及功能锻炼等基础性护理，也指导患者正确用药。

观察组患者为康复护理。心理康复，多数患者治疗后依然无法接受疾病，此时需多为其讲解疾病知识，也鼓励家属多安慰和鼓励。多引导患者和病友交流，提升面对疾病信心。对于术后疼痛所引发的问题则通过音乐疏导，聊天等方式干预。

伤口护理。术后密切观察患者伤口状况，查看伤口是否有出血和皮瓣颜色加深或创面感染等问题。适當为患者调节胸部包扎带松紧程度，妥善固定好引流管，确保引流通畅。

功能锻炼。术后密切观察患者恢复效果，之后制定针对性和具体化肢体功能锻炼方案，帮助患者尽快恢复肢体功能。术后完成首日引导患者进行腕关节活动;术后三天即可帮助患者进行前臂运动;术后一周叮嘱患者进行侧肩膀和摸耳朵训练。术后2周可逐步提升训练难度，主要进行肩部训练和爬墙训练。术后3各月可鼓励患者多进伸展运动、屈曲活动、阻抗机械运动，通过此种方式帮助患者恢复患肢功能，提升健康效果。

1.3 观察指标

（1）对比患者肢体功能恢复效果，采用Fugel-Meyer（肢体运动评分量表），主要从上肢功能和下肢功能两个方面对比。总分100分，得分越高肢体功能恢复效果越差。（2）对比患者肩关节活动度，采用ROM（肩关节活动度）分析患者上肢功能恢复效果。主要分析内收、外展、前屈、后伸度数。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者肢体功能恢复效果

干预前两组患者肢体功能无较大差异，无统计学意义（P>0.05）;观察组患者肢体功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

2.2 对比患者肩功能恢复效果

观察组患者肩部功能恢复效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。

3 讨论

乳腺癌为临床常见疾病，具体发病原因并不清楚和年龄、遗传、生育、哺乳等多种因素有关，首发症状通常为无痛性乳腺肿块。疾病主要特点为：发病隐匿、发病率高，治疗时机越早根治效果越好[2-3]。虽然手术效果良好，但术后护理也为提升患者预后效果重要方式。本次观察组患者主要为康复护理，术后首先为患者进行心理干预，帮助患者认识疾病和自身状况。多数患者可通过心理干预降低对疾病和护理排斥，积极配合护理。伤口护理为确保患者伤口可快速恢复，提升恢复效果[4-5]。最后进行功能锻炼，此为患者康复的重要步骤。患者术后即鼓励患者活动腕关节，之后逐步提升至手臂运动和身体运动。由于患者早期即得到康复运动干预，逐步提升运动强度，多数患者可得到良好身体锻炼。分析本次研究结果发现，观察组患者通过康复护理，肢体功能恢复效果得到明显提升P<0.05。此种状况和患者锻炼时间更早，方法更好有重要关系。分析患者肩部活动度时发现，观察组患者肩部各位置活动度更大P<0.05。此种状况也和观察组患者运动锻炼效果好有重要关系。

综上所述，为乳腺癌根治术患者进行康复锻炼可有效提升肢体功能、肩功能，有临床应用价值。

参考文献

冯微.康复锻炼对乳腺癌术后患肢运动功能恢复的影响[J].安徽医药，2018，22（10）：2055-2057.

但慧芳，杨艳英，何凤霞.快速康复在乳腺癌围术期护理中应用的效果[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2643-2646.

王仔珍.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响研究[J].现代养生，2019，19（16）：194-195.

吴婕.康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的影响研究[J].当代医学，2019，34（23）194-195.

吴玲.1例乳腺癌根治术后患肢淋巴水肿伴神经损伤患者的护理[J].健康之路，2018，18（7）：155-155.