评价系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果

王萍 刘凤兰

【摘 要】目的 探究四肢长管状骨骨折患者经骨外固定支架治疗采取系统化护理的临床效果。方法 共计抽取90例四肢长管状骨骨折患者为研究对象，患者于2019年1月-2020年1月入我院救治，将其随机分两组，各45例，观察组与对照组分别采取系统化护理与常规护理，对比组间护理效果。结果 未护理时，组间心理活動、限制行为、管理行为、状态管理评分对比，差异不明显（P>0.05），经护理，组间心理活动、限制行为、管理行为、状态管理评分对比，观察组比对照组更高，数据对比，差异明显（P<0.05）。结论 四肢长管状骨骨折患者经骨外固定支架治疗采取系统化护理，能够提升患者自我管理能力，降低并发症发生率，提升护理满意度，值得临床实践。

【关键词】四肢长管状骨骨折;骨外固定支架;常规护理;系统化护理

Abstract Objective To explore the clinical effect of systematic nursing on patients with long bone fracture of extremities. Methods a total of 90 patients with long bone fracture of extremities were selected as the study object. The patients were admitted to our hospital from January 2019 to January 2020. They were randomly divided into two groups， 45 cases in each group. The observation group and the control group took systematic nursing and routine nursing respectively， and compared the effect of nursing between groups. Results when there was no nursing， there was no significant difference in the scores of mental activity， restrictive behavior， management behavior and state management between the groups （P > 0.05）. After nursing， the scores of mental activity， restrictive behavior， management behavior and state management between the groups were higher than those of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion systematic nursing can improve the ability of self-management， reduce the incidence of complications and improve the satisfaction of nursing in patients with long bone fracture.

Key words long bone fracture of limbs; external fixator; routine nursing; systematic nursing

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

四肢长管状骨骨折是一种创伤性骨折，常见于骨科，存在着较多的创伤类型，临床上主要采取骨外固定支架治疗严重软组织受损患者。有研究结果显示，在固定骨折中很容易因存在护理问题引发一系列并发症，主要包括针孔感染、移位骨折，对患者康复情况造成影响，因此，需在临床治疗中实施有效干预，确保临床效果[1]。本次试验围绕四肢长管状骨骨折患者经骨外固定支架治疗采取系统化护理的临床效果展开研究，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

共计抽取90例四肢长管状骨骨折患者为研究对象，患者于2019年1月-2020年1月入我院救治，将其随机分两组，各45例，观察组男25例，女20例，年龄21-70岁，平均年龄（45.23±1.78）岁;对照组男24例，女21例，年龄22-69岁，平均年龄（43.75±1.56）岁。两组患者基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理应用于对照组，护理措施包括监测生命指标、功能锻炼及术前指导。观察组基于此实施评价系统化护理。首先，给予心理干预。一般情况下，四肢骨折属于突发性事件，会影响到患者的自理能力和生活规律，导致患者引发负面情绪，护理人员应依据患者情绪变化，为其制定系统化心理调节方案，于患者各个阶段出现的心理状态给予心理指导，促使患者可以以积极的心态面对自身疾病，加快疾病恢复速度。其次，指导受损肢体注意事项。护理人员应为患者讲解疾病知识，指导患者在牵引状态下学会移动躯体，并依据患者实际情况，合理调整指导情况，确保有效牵引。还应为患者讲解夹板、牵引固定等相关注意事项，指导患者对自身肢端血液循环情况自行观察，使其可以在自身出现不良情况下，及时告知医生。护理人员应依据患者骨折情况，告知每位患者适合自己的舒适体位，以确保患者顺利治疗，加快患者康复速度。第三，指导术后康复功能训练。护理人员应告知患者功能康复锻炼的重要意义，使其愿意积极主动地接受锻炼，为其讲解实际锻炼方法，若患者未固定关节，应尽可能地多活动，于合适范围内进行肌肉收缩运动。

1.3 观察指标

护理前后，采用自我管理评估表对90例患者自我管理能力进行评估，评估指标包括心理活动、限制行为、管理行为、状态管理，护理效果与评分呈正比。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，（）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x?检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前后90例患者自我管理评分对比未护理时，组间心理活动、限制行為、管理行为、状态管理评分对比，差异不明显（P>0.05），经护理，组间心理活动、限制行为、管理行为、状态管理评分对比，观察组比对照组更高，数据对比，差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

四肢长管状骨骨折是一种创伤性疾病，在临床中常见于骨科中，常用的治疗方法为骨外固定支架疗法，该手术方法具有安全、便捷的优势，适用于四肢长管状骨骨折治疗，但在治疗过程中，很容易引发神经血管损伤、延迟骨折愈合、针孔感染等并发症，需基于此，实施有效的护理操作，确保术后效果。随着不断改变医学模式，在某些方面，常规护理干预缺乏针对性[2]。系统化护理干预模式的主要特征为强调多水平、多层次的行为、感觉、社交和物质，护理人员需综合评估患者身心状态，为其制定系统化护理方案，通过为患者实施心理干预、指导受损肢体注意事项及指导术后康复功能训练，有效改善患者的预后情况，保证患者治疗安全性，预防不良反应[3]。本次试验结果显示，经护理，观察组心理活动、限制行为、管理行为、状态管理评分均高于对照组，数据对比，差异明显（P<0.05）。

综上可知，四肢长管状骨骨折患者经骨外固定支架治疗采取系统化护理，能够提升患者自我管理能力，降低并发症发生率，提升护理满意度，值得临床实践。

参考文献

吴军芳.精细化护理对四肢长管状骨骨折患者自我管理能力及ADL和FMA评分影响分析[J].当代医学，2018，024（032）：189-191.

刘青阁，张真真.封闭负压引流+外固定架在四肢严重开放型骨折中的护理及应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（24）：3435-3438.

黄琨，黄常红，王飚.双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用对比研究[J].中外医疗，2019，38（24）：114-115.