系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果

秦莉华+唐伯亮

摘要：目的 探究肛裂患者术后便秘应用系统化护理干预的临床效果。方法 选取2015年6月～2016年10月在我院接受手术治疗的82例肛裂患者作为研究对象，根据其护理方式不同将其分为两组，每组41例。对照组患者给予常规护理，试验组患者给予系统化护理干预，比较两组的护理临床效果。结果 两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者的术后3 d内排便率（85.37%）显著高于对照组患者的术后3 d内排便率（24.39%）；试验组患者出现肛门阻塞感的概率（17.07%）已经粪便质硬的概率（14.63%）显著低于出现肛门阻塞感的概率（43.90%）已经粪便质硬的概率（41.46%），具有统计学意义（P<0.05）。结论 肛裂患者术后便秘采用系统化护理干预的干预取得了较好的临床效果，排便情况显著好转，值得临床进行推广使用。

关键词：肛裂；系统化护理；术后便秘；临床效果

肛裂是一种常见的肛肠疾病，多发于青壮年，男性高发于女性。主要症状是便血便秘，并伴有肛周的反复发作的疼痛，是中青年人产生肛管处剧痛的主要因素。临床现多应用手术的方式对其进行治疗，有效的护理对术后便秘有较大的影响作用[1]。为探讨应用系统化护理干预对术后便秘患者进行护理是否可改善以上问题，特选取了近年来在我院接受治疗的患有肛裂的患者82例做临床平行对比试验，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年6月～2016年10月在我院接受手术治疗的82例肛裂患者作为研究对象，根据其护理方式不同将其分为两组，每组41例。对照组患者中男26例，女15例，年龄为21～43岁，平均年龄为（28.65±4.19）岁。试验组患者中男23例，女18例，年龄18～46岁，平均年龄（27.33±6.26） 岁。确保两组患者的性别，年龄等一般临床资料均无显著的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 给予对照组患者进行常规的护理，密切观察患者的各项身体指标，遵医嘱给患者进行输液等，做好常规的护理工作[2]。

试验组患者接受系统化护理干预。①心理护理，此类疾病涉及到患者的隐私，多数患者会羞于表达，对病情有所隐瞒，患者术前多伴有焦虑、紧张的情绪，加之排便会导致疼痛感加剧，患者会抑制排便，产生烦躁的心情，不能很好的配合治疗[3]。因此护理人员需在患者入院治疗时，给予热情介绍我院在治疗该疾病的优势，应每天微笑面对患者，耐心与患者沟通，了解患者的难处，给予心理疏导。②健康教育。术后护理人员应根据患者的自身情况制定一套运动计划，安排患者配合锻炼，加强肠道蠕动，促进排便。指导患者排便时的姿势，降低痛疼感。令患者保持患处清洁，防止感染。③饮食管理。术前避免食用易排泄的食物，术后要多食用蔬菜等易消化食物，忌生冷刺激性食物。④疼痛护理。给予患者讲解便秘的原因以及术后需要注意的事项，让患者尽可能不要抑制排便，否则会增加后期排便的痛感。

1.3疗效评定标准 记录术后3 d内排便的患者数，出现肛门阻塞感的患者数以及粪便质硬的患者数[4]。

1.4统计学方法 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经不同护理方法护理后的疗效比较 两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者的术后3 d内排便率（85.37%）显著高于对照组患者的术后3 d内排便率（24.39%）；试验组患者出现肛门阻塞感的概率（17.07%）已經粪便质硬的概率（14.63%）显著低于出现肛门阻塞感的概率（43.90%）已经粪便质硬的概率（41.46%），具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

肛裂多发于肛管后中处，是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，通常较难愈合，是肛管处产生疼痛感的主要因素[5]。该疾病患者的主要临床症状为疼痛、便秘以及便血。患处会因排便而导致周期性疼痛，对患者正常生活造成较大影响。此疾病的主要治疗方法为手术治疗，但术后易产生便秘等不良反应。常规护理患者对治疗的依从性较差，术后短期内难以排便。给予护理干预后，通过心理护理、健康教育、饮食管理以及疼痛护理四方面着重护理，与患者建立信任关系，指导患者排便方法，增加患者对疾病的认识，从饮食以及生活习惯上开始改变，对患者的生活质量做出保障[6]。本次的实验结果为：两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者的术后3 d内排便率（85.37%）显著高于对照组患者的术后3 d内排便率（24.39%）；试验组患者出现肛门阻塞感的概率（17.07%）已经粪便质硬的概率（14.63%）显著低于出现肛门阻塞感的概率（43.90%）已经粪便质硬的概率（41.46%），具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，系统化护理干预对于肛裂术后便秘患者有较好的临床疗效，降低患处疼痛感，值得在临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]布阿加·吐尔逊，吴志琴，马木提江·阿巴拜克热，等.综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用[J].中国医药导报，2016，13（16）：153-155，168.

[2]马丽萍，徐少娜，王理瑛，等.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察[J].临床与病理杂志，2016，36（3）：226-230.

[3]谢莉萍.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床分析[J].中国实用医药，2015，10（34）：217-218.

[4]杨玉琴.系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：223-224.

[5]郑红霞.系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果[J].饮食保健，2016，3（13）：181-182.

[6]洪炎.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：264-265.

编辑/丁一