生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析

杨梅丛

【摘要】目的：研究肝硬化疾病应用生化检验项目诊断的价值。方法：追踪34例肝硬化患者纳入本次研究样本中，作为研究组;并选择2019年1月～2019年12月的34例健康体检患者作为对照组，对两组实施生化检验项目诊断，对比两组的各项检测结果。结果：研究组的丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、胆碱酯酶、白蛋白和对照组相比皆存在显著差异，且偏离正常范围（P<0.05）。结论：对肝硬化疾病患者实施生化检验项目诊断，能显著看出和健康人群存在较大差别，有作为临床诊断指标的价值。

【关键词】生化检验项目;肝硬化疾病;临床价值

【中图分类号】 R575.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-152-01

肝硬化是临床上一种常见慢性进行性肝病，肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。在临床上，肝硬化的诊断方法有多种，如实验室检查、影像学检查、内经检查等，其中，生化项目检查能显著反映患者肝细胞损伤程度和肝细胞代谢指标等[1]。于此，本文探讨生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

追踪34例肝硬化患者纳入本次研究样本中，作为研究组，并选择2019年1月～2019年12月的34例健康体检患者作为对照组。研究组中，男18例，女16例，年龄32～74岁间，平均（44.57±3.26）岁。对照组中，男17例，女17例，年龄31～73岁之间，平均（43.26±3.17）岁。以上资料两组无显著差异（P>0.05）可比较。研究组患者均确诊为肝硬化，患者和家属同意参与本次研究，排除肝癌患者。

1.2 方法

患者入院后，在检查前一天叮嘱患者第二天保持空腹状态进行生化项目检查。清晨取两组空腹患者靜脉血5ml，置于无菌采血管中，标记好患者资料，无菌保存。检查前，先对检本进行离心处理，分离后取上清液，使用AU400型自动生化分析仪进行检测，转速300r/min，检测试剂为迈克生化试剂（四川迈克生物科技股份有限公司生产），分别检测两组各项生化检验项目。

1.3 观察指标

观察记录两组丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、胆碱酯酶、白蛋白这七项生化检验项目检测结果，和正常范围比较。

1.4 统计学处理

本次数据以SPSS20.0处理，（x±s）以示计量资料，t检验;（%）以示计数资料，χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

两组各项结果比较来看，研究组的丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和直接胆红素这五项的检测结果要高于对照组，且远高正常范围（P<0.05）;而研究组的胆碱酯酶、白蛋白这两项检测结果则低于对照组，且远低于正常范围（P<0.05），见下表1所示。

3 结论

肝硬化已成为消化系统的一种常见疾病，是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而破坏患者肝脏正常结构与血供。该病在初期的时候并无典型临床表现，所以诊断存在一定困难，所以，大部分患者病情察觉时，大多已到达中晚期，甚至发展为肝癌，错过最佳治疗时期[2]。

想要把握有效治疗时期，有效疾病诊断十分重要，当下，生化检验项目已成为肝硬化疾病诊断的重要手段，能尽早发现病情，为确诊提供依据。而生化检验项目之所以具有高参考价值，是因为肝功能与肝细胞特性有直接联系。结果显示，研究组的丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和直接胆红素这五项的检测结果要高于对照组，且远高正常范围（P<0.05）;而研究组的胆碱酯酶、白蛋白这两项检测结果则低于对照组，且远低于正常范围（P<0.05）。其原因是因为：肝细胞参与白蛋白、胆碱酯酶合成，在肝细胞病变的时候，蛋白合成过程会被影响，从而降低合成量，因此，白蛋白与胆碱酯酶指标可用来协助诊断早期肝功能损伤。而肝细胞受损的时候，胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶等酶的活性会明显下降，被肝坏死所影响，这些酶会进入血液，使得血液内酶含量直线上升，肝细胞受损程度越重，血液中酶含量愈高，所以，这些酶指标是判断肝细胞受损程度的最显著指标。肝不单单有代谢功能，还有胆分泌作用，肝受损后，红细胞会降解形成有机复合物，也就是胆红素，有助于肝病变的检测诊断。该结论和顾江树[3]的研究结果一致。

综上所述，对肝硬化疾病患者实施生化检验项目诊断，能显著看出患者和健康人群各项指标存在较大差别，有作为临床诊断指标的价值。

参考文献：

[1] 王爱成.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值研究[J].中国实用医药，2019，14（14）：51-52.

[2] 姜黎黎.浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值[J].中国医药指南，2018，16（05）：35-36.

[3] 顾树江，张春铭.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析[J].智慧健康，2018，4（33）：7-8.