健康教育在慢性病管理中的应用价值

顾志淼

【摘 要】目的：探讨健康教育在慢性病管理中的应用价值。方法：以本院2018年5月至2019年5月接诊的112例慢性病患者为研究对象，将患者根据就诊顺序分为两组，各56例，对照组接受常规教育，研究组在对照组的基础上接受健康教育，比较两组健康教育前后疾病相关知识的知晓率及干预后的健康行为。结果：健康教育后两组疾病相关知识的知晓率较健康教育前均明显提高，且研究组显著高于对照组（P<0.05），干预后研究组患者的健康行为较对照组更高（P<0.05）。结论：健康教育可有效提高患者疾病相关知识的知晓率及健康行为，在慢性病管理中具有较高的应用意义。

【关键词】 健康教育;慢性病管理;疾病知识知晓率;健康行为

近年来随着社会环境及饮食结构的改变、生活节奏的加快以及老年人口数量的急剧增长使得慢性病的发生率呈明显的增长趋势，《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国2012年18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，目前已成为全球共同面临的公共卫生问题[1]。慢性病起病隐匿，病程长，病因复杂多样，患者一旦确诊多需终生用药以控制病情进展，但大多患者常因饱受疾病折磨，加之对疾病的认识不足使得治疗依从性及健康行为较低，使得预后效果常难以满足临床预期，因此在治疗期间配合有效的健康教育干预尤为重要[2]。本研究以本院2018年5月至2019年5月接诊的112例慢性病患者为研究对象，探讨健康教育在慢性病管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年5月至2019年5月接诊的112例慢性病患者为研究对象，所有患者均符合WHO中慢性病相關的诊断标准。其中男62例，女50例，年龄42～78岁，平均（59.23±3.47）岁;病程2～18年，平均（10.14±2.86）年;疾病类型：高血压30例，冠心病29例，糖尿病53例。将患者根据就诊顺序分为两组，各56例，两组一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规教育，包括院内健康教育宣传栏、海报，提供健康教育处方、发放手册、折页等健康传播材料等方式，为患者提供明确的、易于理解和适宜的有关疾病重要影响因素信息，并提供改进或保健建议。研究组患者在对照组的基础上联合健康宣教，具体为：1）建立健康教育档案：针对不同病种建立患者健康档案，详细记录患者的基本信息及病情资料，开展患者健康评估，为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议。2）定期举办健康知识讲座：内容包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的临床表现、诱发因素、危险因素、防治知识、用药知识、可能出现的并发症、相关注意事项、疾病预后及转归等，提高患者对疾病知识的认知度，同时向患者讲解自身情绪因素对疾病的印象，使患者保持良好心态，积极配合医生完成治疗，并指导患者根据自身状况调整饮食及运动，养好的生活行为习惯。3）加强随访：根据患者的具体病情、病程及知识需求程度选择随访方式，将患者进行分层，优先安排病程长、生活习惯不规律的患者，以电话或微信等网络平台的形式解决患者遇到的问题，通过一对一指导完成病情监测、饮食、用药、运动等方面的干预，培养患者的自我管理能力，进而保证治疗效果。4）社区健康教育：通过各党支部分工会和科室等多渠道组织开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康生活方式倡导等健康活动。

1.3 观察指标

采用疾病知识调查表从正常血压及血糖值、正常BMI范围、疾病危险因素、疾病相关并发症、WHO推荐盐及食用油的摄入量等方面评价两组患者干预前后的疾病相关知识知晓率。从控制盐、糖、脂类摄入量、坚持运动锻炼、定期监测临床指标（血压、血糖、血脂）及总体健康行为形成率方面评价两组患者干预后的健康行为。

1.4 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0软件，P<0.05为差异有统计学意义，以百分比（%）表示计数资料，组间比较行χ2检验。

2 结果

2.1 干预前后患者对疾病相关知识的知晓率

健康教育后两组患者的疾病相关知识的知晓率较健康教育前均明显提高，且研究组显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 患者干预后的健康行为

干预后研究组患者的健康行为较对照组更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性病即慢性非传染性疾病，其发生、发展与患者自身的生活行为方式密切相关，有研究表明，通过提高患者自控行为可有效减少或避免此类疾病的危险因素，提高预后质量[3]。健康教育是通过信息传播及行为干预帮助患者树立正确的健康观念，选择多种途径满足患者的知识需求，以减轻或彻底消除影响健康的负面因素、达到有效防治疾病、提高患者健康水平为目的，使患者从自身做起，养成良好的生活行为习惯，提高自我健康行为，从而保证治疗效果，提高生活质量[4-5]。本研究结果表明，健康教育后两组患者的疾病相关知识的知晓率较健康教育前均明显提高，且研究组显著高于对照组（P<0.05），干预后研究组患者的健康行为较对照组更高（P<0.05）。综上所述，健康教育可有效提高患者疾病相关知识的知晓率及健康行为，在慢性病管理中具有较高的应用意义。

参考文献

[1] 朱文雅，徐菊玲，冯文明，等.赋能教育在老年人慢性病健康管理中的应用进展[J].中西医结合护理（中英文），2019，05（07）：220-223.

[2] 高伟飞，李俊伟，李琰华.制订慢性病全科临床路径的可行性分析[J].全科医学临床与教育，2017，15（05）：541-543.

[3] 刘妍.个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力和病情控制的影响[J].中国卫生工程学，2018，17（03）：364-365.

[4] 卢莉.慢性病管理中健康教育的应用现状分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（47）：173，179.

[5] 唐春茹.分析健康教育在慢性病管理中的效果[J].智慧健康，2017，03（24）：97-98.