保胃抗萎方配合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎50例

范文东，游福年，李 丽

(福建省龙岩市中医院，福建 龙岩 364000)

作为慢性胃炎的一种，慢性萎缩性胃炎的产生和幽门螺杆菌感染、饮食习惯以及年龄等多种因素有关，主要表现为食欲减退、贫血等症状，常伴有肠上皮化生等，且与胃癌的发生有着密切的联系[1]。因此，对于慢性萎缩性胃炎，及时治疗具有重要的意义。但由于慢性萎缩性胃炎病情较为复杂，现代医学尚缺乏有效的治疗方法。中医学认为，慢性萎缩性胃炎病机在于脾胃虚损，气滞血瘀，因此对于慢性萎缩性胃炎的治疗应当以健脾补血、消瘀散寒为目的，使用保胃抗萎方结合艾灸对慢性萎缩性胃炎进行治疗，可具有较好的治疗效果。本文对慢性萎缩性胃炎患者采用不同的治疗方式，对治疗结果进行研究分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本次研究的100例慢性萎缩性胃炎患者均于我院2016年1月1日～2019年6月30日收治，采用随机数表法分为两组，每组50例。对照组中，男24例，女26例；年龄36岁～68岁，平均(48.11±6.57)岁。实验组中，男23例，女27例；年龄34岁～69岁，平均(46.24±6.71)岁。两组慢性萎缩性胃炎患者一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①符合《中国慢性胃炎共识意见》与《中药新药临床研究指导原则》[2]；②患者均知晓此次研究，并签订同意书。

1.3 排除标准

①伴有心、肝、肾等严重原发性疾病；②伴有消化性溃疡；③伴有精神疾病或认知功能障碍；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤对本次研究所用药物过敏。

2 治疗方法

对照组采用常规的保胃抗萎方[3](主要成分为中药饮片：山药30 g、黄芪30 g、知母15 g、鸡内金12 g、石斛15 g、以及三七粉3 g等)中药煎服，每天2次。实验组在此基础上给予艾灸悬灸法治疗，具体方法为选取内关、天枢、阿是穴等基础穴位，左手食指、中指放于被施灸的穴位旁，右手将艾条点燃后垂直悬起于治疗穴位上3 cm～4 cm照射至患者感觉温热、有些微热痛感为度。若患者伴有其他症状，可加不同穴位进行艾灸，比如胃酸过多者艾灸时可加阳陵泉；心情抑郁者艾灸时可加肝俞、章门等穴位，艾灸每天1次。两组慢性萎缩性胃炎患者均进行连续12周的治疗。

3 疗效分析

3.1 观察指标

对两组慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果、临床症状表现改善时间以及治疗后胃镜检查情况进行比较分析。

3.2 疗效标准

治愈：患者临床症状消失；显效：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状得到改善；无效：患者临床症状基本无变化或病情加重。(治愈+显效+有效)/总量×100 %=有效率。

3.3 统计学方法

3.4 治疗结果

3.4.1 两组患者治疗有效率比较

由于对两组慢性萎缩性胃炎患者采用不同的治疗方式，结果发现实验组患者治疗有效率(96.00 %)明显高于对照组(82.00 %)，且结果具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 例(%)

3.4.2 两组患者临床症状表现改善时间比较

通过对两组患者采用不同的治疗方法，对两组患者的临床症状表现进行比较，结果发现实验组临床症状表现改善时间明显短于对照组，且结果差异明显(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状表现改善时间比较

4 讨 论

作为一种慢性消化系统疾病，慢性萎缩性胃炎主要是由胃黏膜炎、幽门螺杆菌感染、遗传以及腺体萎缩等因素引起，在临床上表现为食欲不振、贫血、上腹部隐痛等症状，可导致胃溃疡、胃出血甚至是胃癌等多种并发症的发生[4]。因此对于慢性萎缩性胃炎，患者及医护人员都应当高度重视，加强诊断和治疗。临床上，通过胃镜检查、病理检查以及实验室检查等方法进行诊断，而由于慢性萎缩性胃炎发生时，患者胃内幽门螺杆菌阳性检出率很高，因此应当进行抗Hp治疗。

中医学认为，慢性萎缩性胃炎多属于“胃脘痛”“胃痞”等范畴，主要是由于脾胃虚弱、气血不足，表现为本；气滞血瘀、湿热内结，表现为标，本虚标实，两者交杂，从而使得慢性萎缩性胃炎病情复杂，较难治愈[5]。因此对于慢性萎缩性胃炎的治疗应以脾胃为中心，保胃气为本，采用保胃抗萎方结合艾灸进行综合治疗，既能发挥中药的作用，有效保护胃黏膜，又能行气消胀，温经止痛，标本兼治，较中药或者艾灸的单一治疗具有更好的治疗效果。在保胃抗萎方中，鸡内金可以提升脾胃的功能，起到恢复胃气的效果，知母与石斛可以滋阴清热，黄芪可以益气健脾，山药可以健脾祛浊，诸药联用，能够对脾胃起到有效的调和、保胃气的作用。而艾灸时选取天枢、足三里、中脘穴等脾胃经特定穴进行调理，能起到消瘀散结、温经散寒的效果[6]。另外慢性萎缩性胃炎是一个慢性的病理过程，因此在治疗慢性萎缩性胃炎时医护人员应鼓励患者保持乐观的心态，同时注意平时的饮食习惯，避免辛辣、过冷过热等刺激食物的摄入，注意预防治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶，均能有效提高慢性萎缩性胃炎的疗效。

本文通过对慢性萎缩性胃炎患者采用不同的治疗方式，发现采用保胃抗萎方配合艾灸治疗的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，差异具有统计学意义(P<0.05)，并且和对照组慢性萎缩性胃炎患者相比，实验组患者的临床症状表现改善时间明显缩短，结果具有显著性差异(P<0.05)，具有较高的临床意义。

综上所述，保胃抗萎方配合艾灸对于慢性萎缩性胃炎患者的治疗具有较好的治疗效果，能大幅度提高治疗有效率，缩短患者的临床症状表现改善时间，具有较高的临床推广价值。