分析穴位贴敷配合穴位注射对肺癌化疗后恶心呕吐的护理干预

秦秀兰

【摘 要】目的：探讨对肺癌化疗后患者实施穴位贴敷配合穴位注射，对其恶心、呕吐情况护理的影响。方法：在2018年6月至2019年6月期间来我院就诊的肺癌化疗患者中选取80例，依照抽签法分组，各40例。对参照组行常规止吐药物和护理。对实验组行穴位贴敷配合穴位注射和针对性护理。计算2组生活质量评分、恶心、呕吐发生率以及治疗效果。结果：相比于实验组，参照组患者的生活质量评分较低，恶心、呕吐发生率较高，治疗效果较低，组间差异性显著（p<0.05）。结论：对肺癌化疗后患者实施穴位贴敷配合穴位注射，恶心、呕吐情况得到明显改善，获得较优生活质量和护理效果。

【关键词】肺癌;化疗;穴位贴敷;穴位注射;呕吐;恶心;护理干预

肺癌属于恶性肿瘤，临床常用的治疗方法为化疗，化疗会导致患者出现呕吐、恶心、抑制骨髓等情况，化疗相关性呕吐发生率较高，极易使患者出现恐惧、焦虑情况，对预后造成影响[1]。现临床上使用穴位贴敷配合穴位注射改善化疗后恶心、呕吐情况，对其相关结果作研究。

1 基线数据与方法

1.1 基线数据

在2018年6月至2019年6月期间来我院就诊的肺癌化疗患者中选取80例，依照抽签法分组，各40例。实验组：男性患者22例，女性患者18例，年龄选自20岁～75岁之间，中位年龄为（48.32±2.47）岁;参照组：男性患者20例，女性患者20例，年龄选自21岁～75岁之间，中位年龄为（48.26±2.41）岁;以上数据均得行统计学软件分析，组间差异性不明显（p>0.05）。

1.2 方法

对参照组行常规止吐药物和护理，在化疗前一天让患者服用5mg地塞米松，使用化疗药物前，取100mL浓度为0.9%的氯化钠溶液与5mL盐酸帕洛诺司琼注射液混合，对患者进行静脉滴注，每天治疗1次。对患者的生命体征进行密切检测，对发现的问题采取相应的措施进行解决。对患者呕吐物颜色、量、形状、次数、时间等予以详细记录。并帮助患者进行口腔干预，对患者的饮食进行合理代培，让患者多摄入高维生素、高蛋白质食物，不可摄入油腻的食物，通过看视频、听音乐的方法转移患者的注意力。

对实验组行穴位贴敷配合穴位注射和针对性护理，主要包含：（1）穴位敷贴：其敷贴中药方包含半夏、吴茱萸、丁香等药材，将其磨成粉末。将粉末放在姜汁中，对其进行搅拌成黏糊状，并使用浓度为75%的酒精对神厥穴位、中脘、内关进行消毒，并贴敷膏药。需贴敷6小时，每天1次直到化疗结束[2]。（2）穴位注射：使用注射器抽取20mg甲氧氯普氨治疗，并将2mL注射针头进行更换。将穴位准确寻找，使用棉签对穴位进行按压，患者会发生涨、麻、酸、痛等症状，对其部位进行注射。对穴位进行消毒，并采取快速进针2～3cm，回抽时不出现回血，并取1mL药液进行注射，拔针后使用棉签对其进行轻轻按压，在临床操作中需严格遵守“三查七对”的规定，如注射部位出现不适感，需及时采取有效措施进行治疗[3]。

1.3 判定指标

计算2组生活质量评分、恶心、呕吐发生率以及治疗效果。

1.4 统计学分析

SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p<0.05，证实统计学有意义。

2 结果

2.1 计算2组生活质量评分

实验组生活质量评分高于参照组，2组数据有明显差异性（p<0.05），见表1。

2.2 计算2组恶心、呕吐发生率以及治疗效果

相比于参照组，实验组恶心、呕吐发生率较低，治疗效果较优，组间差异性显著（p<0.05），见表2。

3 讨论

对于肺癌患者行化疗治疗十分重要，但在治疗中会出现不良反应。有关资料证实，导致患者呕吐的主要因素为化疗药物经小肠释放出现血清素。与内脏中分泌的纤维五-羟色胺受体相结合，对迷走神经进行刺激，对呕吐中枢予以激活，进而出现呕吐、恶心情况，临床常使用受体阻滞剂治疗[4]。在中医中常使用穴位敷贴和穴位注射改善化疗后呕吐、恶心情况发生。中医中“药邪”、“药毒”等，化疗药物在中醫中显示具有毒性。中医上主要认为熟腐水谷、胃主受纳，脾胃共同作用，实现升清降浊效果。化疗药物进入机体后，属于攻伐毒物，对胃腑进行侵犯，使脾胃出现受损情况[5]。造成中焦亏虚情况，中焦升降出现异常情况，病情较轻的患者，会出现浊阴不降情况。病情较重的患者，会出现脾胃损伤情况。

综上所述，对肺癌化疗后患者实施穴位贴敷配合穴位注射，有效的降低化疗后呕吐、恶心症状，使患者的症状得到改善。

参考文献

洪晓燕，胡雅仙.穴位贴敷配合穴位注射护理对肺癌化疗后恶心呕吐的影响分析[J].现代实用医学，2018，30（3）：406-408.

焦俊云.穴位贴敷配合穴位注射护理对肺癌化疗后恶心呕吐的影响效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2116-2117.

易海燕.穴位贴敷配合穴位注射对肺癌化疗后恶心呕吐的护理干预[J].湖南中医杂志，2014，30（3）：94，96.

袁敏，胡陵静，彭莉等.止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床观察Δ[J].中国药房，2015（23）：3241-3243.

彭莉，肖用兰，胡陵静等.穴位贴敷、穴位注射单用及联用防治化疗后恶心呕吐的临床研究[J].中国中医急症，2015，24（9）：1631-1634.