细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生率的影响分析

苏丽娜

【摘 要】目的：细节护理对降低静脉留置针穿刺位置并发症发生率的作用。方法：选择我院2019年度收治需要使用静脉留置针患者计228例为对象，随机分为常规护理对照组（n=114）与采用细节护理干预实验组（n=114），对比护理效果。结果：实验组并发症发生率小于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对静脉留置针患者进行细节护理能够有效降低穿刺位置并发症的发生率，且可提高患者的满意度。

【关键词】细节护理;静脉留置针;穿刺部位;并发症

目前静脉留置针在临床中已经得到了广泛的应用，具有操作简单、留置时间长、可减轻患者痛苦等优势，也方便药物的输入。但在长期留置的情况下，可能引发感染、堵管、静脉炎等并发症，影响了静脉留置针的应用效果，也会增加患者的不适，导致患者满意度的降低，所以积极加强静脉留置针的护理工作是非常有必要的。為了更好的发挥出静脉留置针的应用价值，本次研究引入了细节护理方案，并以我院收治使用静脉留置针患者计228例为对象，评价了该护理方案与常规护理方案的应用效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治使用静脉留置针患者计228例为对象，随机分为对照组（n=114）与实验组（n=114）。对照组中男64例，女50例，年龄51～75（62.40±7.11）岁，实验组中男65例，女49例，年龄50～75（61.71±7.25）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均满足使用静脉留置针的标准，无水肿以及低蛋白血症者。

1.2 方法

对照组常规护理，积极进行原发疾病的护理，定期更换肝素帽以及敷料。实验组则采用细节护理方案干预，主要内容包括：（1）感染预防，熟练掌握操作技能，在使用静脉留置针之前，先对其外包装进行检查，观察是否存在破损或者过期，如果存在异常不得投入临床使用。在操作时严格无菌，扩大穿刺消毒的范围，在穿刺成功后及时进行固定。（2）液体渗出与皮下水肿预防，合理进行穿刺血管的选择，控制好进针的角度，外套管置入深度应该合理控制，以此预防液体渗漏。做好导管固定，必要时可限制肢体活动，要求患者穿宽松衣物，不可大幅度活动[1]。（3）堵管护理，要求封管时预留充分的封管液，注意对凝血功能的检查，及时更换肝素帽。另外再次强调不可过度活动，避免引发凝血。（4）静脉炎护理，注意对血管情况的观察，如果出现血管弹性变差、变硬等情况，及时告知医师处理。向患者讲解静脉炎的常见症状，并告知患者有效的预防措施，叮嘱其在自觉异常时告知护士。每日输液完成后，均需要进行冲管。（5）注意向患者以及家属讲解静脉留置针的有关知识以及注意事项，叮嘱其加强自我护理与管理，以进一步降低并发症的发生率。

1.3 观察指标

（1）对比并发症发生率，常见感染、渗漏、堵管、静脉炎。（2）对比满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症率

实验组并发症率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 满意度

实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

静脉留置针在国内静脉给药中已经应用了二十余年，操作简单可靠，能够减少反复穿刺给患者带来的痛苦，其已经价值得到了医务人员的共同认可。尤其在临床应用以及紧急抢救中，静脉留置针的应用优势更为显著，在血管条件不佳的儿童以及老年患者中的应用不光减少了他们的痛苦，也在很大程度上减轻了医务人员的工作压力。但对于部分老年患者，其静脉血管脆弱，所以容易出现并发症，对患者的依从性有较大的不良影响，不利于护理工作的顺利开展[2]。细节护理属于新型的护理理念，强调以患者为中心，根据患者所存在的问题，提供精细化的护理服务，以提高护理质量与患者的满意度。本次研究中，通过细节护理方案的实施，确保了在操作过程中严格无菌，有利于降低感染的发生率，规范操作过程，限制患者肢体活动，合理进行封管，也降低了渗漏以及堵管的发生率，配合对静脉炎的观察、预防以及护理，则能够进一步减低并发症的发生率[3]。利用健康知识的讲解，则可拉近护患距离，另外通过降低并发症发生率，改善患者的预后，则可进一步提高患者的满意度。研究结果显示，实验组并发症率低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明细节护理应用效果理想，能够更好地发挥出静脉留置针的作用，避免其劣势。

综上所述，在对使用静脉留置针患者在临床护理的过程中采用细节护理方案效果理想，能够有效降低并发症的发生率，且可改善护理人员和患者、家属之间的关系，值得推广。

参考文献

陆浩雅，陆浩惠.探讨细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：72-73.

王雪.细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：202.

柴方圆，刘书宇，胡春欢，霍福英.细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生率的影响分析[J].中国现代医生，2017，55（11）：162-164.